痛風発作後に該当するQ&A

痛風発作が発生する数日前から咳がひどくなり呼吸器内科で咳喘息と診断されレルベア200、メプチンエアーを吸入して症状は緩和傾向です。その数日後である３日前から痛風が発症しました。従来から受診している泌尿器科での血液検査とCT（泌尿器系）検査結果が今月３月２４日に判明するので、腎臓内科の紹介状をもらい尿酸値を下げる薬の投与検討と腎臓のフォローをしてもらう予定を先生としています。　　　　　　　　　　　　そこで質問です。1.痛風の方はこのまま我慢をして新しく紹介される腎臓内科で受診しようと思いますが、それまで２週間以上、何ら痛風に対する対処はしなくても問題ないでしょうか。2.腎臓の数値が悪いため、尿酸値を下げる薬の投与の腎臓への影響も心配です。　　　　　昨年１２月の検査では尿酸値8.4　クレアチニン1.42　シスタチンC1.22です。これまで３年ほど泌尿器科と腎臓内科を同じクリニックの各担当医に受診してきましたが、腎臓の数値が比較的安定しているためか昨年末からフォロー検診は一旦中止といわれて現在は泌尿器科のみを３年ほど前の膀胱結石除去手術のフォローを主目的に受診しています。腎臓内科はこの機会に別の総合病院の腎臓内科を紹介してもらう予定です。できれば最新の検査数値と紹介状をもって新しい腎臓内科医に今後継続的に診ていただきたいと思っています。

ダイエットのために過度なウォーキングをしたためか、左の股関節を悪くしてしまい、インナーマッスルトレーニングを主に行っています。 4月の末に怪我や仕事でしゃがむ、踏み台に上がるということが重なり、左膝が動かなくなり整形外科にて腓骨関節に炎症との診断がありました。 その後、トレーナーに相談して、腸腰筋などのトレーニングを主に続けていましたが左膝の痛みが続いたためストレッチは左脚ばかり行いがちで、日々の動作は右足で庇って生活している状態でした。 その状態で、ここ半年ほど仕事も家庭でも忙しないことが続き階段の上り下りを頻発にしたり重い荷物を持ち運んだり、しゃがんだり、立ちっぱなしだったりと足を休める日がほとんどありませんでした。 1週間前くらいから右足の指の付け根に違和感があり、その後、ふくらはぎが痙りかけているような感覚が出て来たため、一昨日の夜のお風呂上がりに左脚と同じストレッチとマッサージを右脚にも行いました（足裏を揉む、足首を揉む、脛の筋肉をほぐす）。 その後くらいから、徐々に歩くと踵に違和感が出始め、昨日の朝は捻挫したような痛み、夜には足をついて持ち上げると痛い、と変化したためアイシングしましたがかえって痛みが強まったため中止しました。 今朝は歩行が嫌になるくらい痛んだため、主治医は休診だったため別の先生にかかりつけの整形外科にて受診しました。 腫れや赤みはありませんでしたが、踵とアキレス腱の接合部に圧痛があり、レントゲンと血液検査を行いました。 レントゲンでは骨やアキレス腱との接合部になる部分にも石灰化や他の異常も認められず、血液検査も炎症反応無しでしたが、尿酸値が7あったため、「痛風なのではないか、かかりつけの内科に痛風の薬を出してもらうかどうか判断してもらって」と言われました。 レントゲンでも異常は無く、血液検査でも炎症反応は全くありませんでしたが、それでも痛風発作なのでしょうか？ 個人的には足の使いすぎでアキレス腱を傷めたのでは、と思うのですか、かかりつけの内科に相談した方がよいでしょうか。 また、かかりつけの内科で相談する場合はまたそこでレントゲン検査などはするのでしょうか？

身長165ｃｍ　体重94ｋｇ 飲酒も喫煙もしません。1月24日に始めて痛風になりました。 最初に行った病院では採決もせずに水分をたくさん取るように言われ、1週間分のロキソニンが処方され、水分をたくさん取るようにいわれました。が、痛みが引きませんでした。その後、病院を変えました。 そちらの病院でコルチヒンを7日分処方されました。痛みが引いたら飲むのを辞めてもいいと言われたので、3日目には痛みが引いたので飲むのを止めました。 その後、ユリス0.5ｇを1ヶ月・ユリス１ｇ1ヶ月分を処方されて、飲み切った後に尿酸値を計ったところ7.6だったので、6月4日からユリス２ｇに増やしました。 本日のお昼に前回（左足親指付け根）とは別の部位（右足親指付け根）に痛みが発生しました。 土日なので発作が起こったので月曜日まで担当医に連絡が取れない状態です。 水分は3ℓ近く、補給しました。 質問１ 発作中に尿酸値を下げる薬を飲むのが良くないと聞きます。 ユリスを止めても大丈夫でしょうか？ 質問２ 前回に飲み残したコルヒチンがまだ、残っています。 ユリスを止めて服用しても大丈夫でしょうか？ ここからは私の個人的な考えですが、かなりいびきも大きく、以前に無呼吸症候群と診断されたことがあったので、そちらが尿酸値があがる原因なのかなと思っておりますが。

痛風発作を発症し9日経ちましたが痛みが取れません。特に夜半になると痛み、痛み方も針で刺されたような一瞬の痛みと痺れ痛が足親指関節に出現します。普通にしている分には痛みがなくランダムで痛みがきます。このような症状は普通でしょうか？ また医師よりロキソニンが効かない旨を伝えるとプレドニン5mg3錠を朝食後、コルヒチン0.5mgを2錠、朝昼晩に処方されましたが服薬2日目に猛烈な水溶便に襲われ、医師に連絡しましたら投薬中止になり、今現在は痛み止めは飲んでいません。 今現在、アイシングのみで過ごしていますがこのまま痛みが引くのを待つしかないか、先生方宜しくお願い致します。 アイシングで少し凍傷になりましたが腫れはかなりひいています。 何卒宜しくお願い致します。

5月28日の右足親指の痛風発作にて、整形外科クリニックにて痛風・高尿酸血症を治療する薬（ウリアデック錠20ｍｇ）を朝 1錠、および中性脂肪を下げる薬（フェノフィブラート錠80ｍｇ）を朝2錠ずつの処方をいただきました。本日まで約３か月間服用していることになります。さらに上記の薬各90日分の処方いただきました。でも３０日分に変更していただきました。 それから、8月29日に血液検査をしていただいた結果として、本日以下の数値が判明しました。 関係のありそうな数値は以下のとおりでした。 　5/28発病時→尿酸値7.4　中性脂肪172　LDL194　GOT 25 GPT 23　γ-GTP 203　 　8/29検査時→尿酸値5.9　中性脂肪118　LDL125　GOT 86 GPT 86　γ-GTP 659 ★尿酸値が5.9と下がったため、右足の痛風発作はほとんどなくなりました。ただまだ痛みは５％ぐらい残っています。 ★中性脂肪値も下がり、体重は３か月で２キロぐらい減少して、体調は良好となった。 ところが、GOT 86 GPT 86　γ-GTP 659と異常値となってしまった。つまり肝機能に大幅な低下ということ でした。もちろん先生には、ほとんど酒は飲んでいない。薬の飲みすぎではないかと進言しました。 そして、来週の9/16に地域の大きな病院（市立病院の消化器内科の部長先生）宛に、紹介状を書いていただき 受診の予定となりました。 飲酒関係はビールを土日だけ、1日350ミリリットルだけ飲んでおります。 いきなりの数値にびっくりしております。 おそらく、薬剤性肝障害ではないかと思っております。先生もそうかもしれないけど、わからないと言ってました。 　 ★お尋ねしたいのは、整形外科医でもらった薬は、たとえあと１週間でも、本日から飲まないでいようと思います。 でも、薬は飲んで良いと言われましたがどうなのでしょうか？　まったく判断できないです。 ビールも飲まないようにします。 薬剤性肝障害とは、肝臓の機能以上に薬が多すぎるということでしょうか？ この病気については正直なところ、よくわかりません。　薬をやめれば、効果が出てくるのかどうかもわかりません。 それから別の胃腸内科で処方されている逆流性食道炎の薬でランソプラゾールサワイOD錠15ｍｇ毎日２錠ずつ 飲んでおります。その薬は、飲まないと、夜寝ているとき具合が悪くなりますのでそれは継続します。

２年ほど前に、痛風の発作を起こしたことがあるのですが、今回、旅行中に５月１９日の夜から、またそれらしい痛みが右足の親指の付け根に発生して来たので、早めに痛み止めを飲んだ方がいいと聞いておりましたので、取り敢えず薬局でロキソニンとガスター１０を購入し、２０日にロキソニン60ｍｇ×４錠とガスターを内服、そして急遽旅行から帰り、２年前の発作時の残りのナイキサンを２１日に100ｍｇ×4錠、22日に100ｍｇ×3錠、23日（本日）午後1時に100ｍｇ内服しました。22日晩までは、かなり順調に痛みが軽減してきていましたので、今日は1日2錠に減らそうと思い、午後１時に内服以降、只今（午後11時30分）まで飲んでいません。 しかし、痛みが、今日の夕方ごろから少し増強して、現在は、右足親指の付け根に体重をかけると鈍い痛みが起き、歩行は右足を庇った歩き方に自然になる程度になっています。もう数日、ナイキサン100ｍｇ×3錠程度を続けた方が良いのでしょうか？ 近くの医院を受診すればよいかも知れませんが、引っ越してきて間もないので、どこを受診すると良いか全く分からないのです。余り適当に受診するより、長期に渡り通うつもりで、今回の発作が終わったら、良く調べて受診したいと思っています。 私は72歳で、若い頃尿管結石を何度か患い腎嚢胞があると言われているますが、健康診断などで腎障害は言われたことは有りません。自己免疫性の胃炎があり過形成ポリープがあるという事で毎年内視鏡をして頂いていますが、胃の症状は特になく、現在も胃の異常は感じていません。ガスターは飲み続けています。 この後、何日ぐらいなら、1日にナイキサン100ｍｇ×3錠程度の量を飲み続けられるでしょう？　終了の目安はどんな状態の時でしょう？　腎障害などの副作用が起きた時、初期症状はどんなことに注意すべきでしょう？　ロキソニンなどの張り薬を併用するのは良いやり方でしょうか？ 御教示いただければ幸いです。