痩せ型高血圧に該当するQ&A

44歳女性です。 高いレベルの集中力を要する仕事をしています。（椅子に座って行う仕事です） 先月、正月明けに2週間ぶりに仕事をしていた時の脈がスマートウォッチに記録されていて、次の日にスマホに警告が来ました。 119-132の脈が10分ほど継続したようです。 それから1ヶ月以上特に何も問題がなかったのですが、先週から5日間ほどずっと喉の奥から胸のあたりが詰まったような感じがして、椅子に座って下を向いていると鈍痛のような感じがします。 歩いたり運動したり気がまぎれるときにはあまり痛みはなく、スマホや机で作業するときなどに感じることが多いです。 スマホによると、呼吸は正常、脈も先月の一回以外は問題なし。 息が詰まる感じがする時に鼻の奥も少しツンとします。 父親は狭心症の既往歴あり、父方の祖母もペースメーカーをつけていましたが2人とも高血圧で肥満気味でした。 私は低血圧、貧血気味で痩せ型です。 来週検診があり、心電図とレントゲン、胃カメラの検査はしますが、それまでに病院にかかった方がよいでしょうか？

現在、循環器科で不整脈や頻脈、高血圧などで治療中です。 服薬は、オメサルタンOD錠20mg(夕食後)、フレカイニド酢酸塩錠50mg(朝・夕食後)、ビソプロロールフマル塩酸錠0.625mg(朝、夕食後)です。 泌尿器科にも前立腺肥大による夜間頻尿、頻尿で受診しており、ベオーバ錠を服用しています。診察時の尿検査では、蛋白、糖は(ー)、血尿は(±)です。 喫煙や飲酒はなく、身長170センチで体重52キロ、痩せ型です。 家庭での血圧は上が110～120台、下が60～70台です。 運動は週末にウォーキングを1時間、4キロ前後歩いたり、 昼食後も15分ほど歩くようにしました。 平日は通勤で8,000歩以上は歩いています。 HbA1cは、5.5～5.8くらいです。 血糖値スパイクが危険と世間では話題になっており、食事後に眠くなるとこもあって、 市販のグルコース測定器(リブレ)を購入して本日の昼から使ってみました。 昼食後すぐに上昇し、1時間近くで200前後まで上がり、2時間後に120台、 3時間後以降は100前後で推移していました。 他の方の相談内容を拝見すると、一般的な健康診断の空腹時血糖やHbA1cが基準を超えない場合、病院に行っても治療にはならないようです。 これからは炭水化物を減らし、たんぱく質と脂質を増やす食事に変えていき、運動習慣は維持したいと考えますが、これでよいものなのでしょうか。 他に気を付けるべき点があれば、ご教示ください。 現在治療している高血圧の原因が血糖スパイクだったのではと、糖質への理解がなかったことを悔やんでいます。

主人、65歳男性 4日前突然性器から出血、血尿ではなく、朝起きたら出血しており、それが続いています。性行為等はなし、外傷、痛みも全くないとのこと。女性の生理用ナプキンで対応しています。出血量は正確には分かりませんが、出血後のナプキンを確認したところ、女性の生理2日目とまではいかずとも3日目位の量はあるように思いました。色は鮮血に近い。 泌尿器科へ行きましたが、とりあえず出血が止まるのを待って検査をしましょうとのこと。止血のお薬をいただき服用してますが、出血は止まりません。(改善も悪化もしてない状態) 数年前にも同様の出血がありその際は泌尿器科にて内視鏡で検査の上、原因不明で様子見となりました。前立腺がんの検査(血液検査)はその後毎年受けており特に指摘事項なし、です。 他気になる症状は直近半年お腹の調子がよくなく、下痢、便秘、残便感などあります。5年前大腸検査でポリープ切除しています。遺伝的な高血圧、高脂血症あり。痩せ型です。 泌尿器科へは再度いきますが、参考として可能性のある病名を全て教えていただきたいです。

72歳母です。 自覚症状無く、昨年12月に二尖弁、大動脈弁狭窄症と診断されました。軽度〜中等度とのことです。 質問1. 12月19日の採血ではBNPが55.1でしたが、昨日は64.3に上がっていました。1ヶ月で上がってしまったのですが、このスピード大丈夫でしょうか？ 質問2. 弁口面積→1.07 平均圧較差→22.8 大動脈弁口通過血流速度→3.1 左室駆出率→71 (連続の式)AvA1.07AvAi0.8 素人の私なりに重症度ガイドライン等を調べましたが、その私から見るとmild〜moderateの診断に対して、軽度の要素が無いのですが、どうでしょうか？弁口面積に関してはもう少しで重度に思えるのです。 質問3. 上行大動脈軽は38.4mmでしたが、二尖弁だと4mmで手術適応ですか？だとすると二尖弁は進行が速いみたいなのですぐに4mmになってしまいそうで心配です。 質問4. 超音波所見は体格のため描出不良とありますが、かなり痩せ型です。これは正確な数値が出せないということでしょうか？本当はこれよりも悪い数値のこともありますか？また、二尖弁疑いとありますが二尖弁はどのような検査で確定するのでしょうか？ 質問5. AS以外指摘されませんでしたが報告書を見ると、マイルドMR、マイルドTRとあります。これはどのように受け止めればいいのでしょうか？ 質問6. 大動脈弁の可動性良好(＋)、下大静脈の呼吸性変動(＋)とありますが、これは悪いという意味でしょうか？ 血圧は正常です。高血圧の治療もしてません。 コレステロールも正常です。持病は骨粗鬆症です。 このような数値でかつ、二尖弁でエコーは半年毎と言われましたが、妥当でしょうか？そんなに空いて大丈夫でしょうか？

72歳母です。 153センチ42キロのやせ形、持病は大動脈弁狭窄症mild〜moderate。糖尿病、高血圧、脂質異常無しです。血圧は薬服用したこともなく上が108〜115位、下が65〜75位です。 骨粗鬆症があり、薬を服用しています。 現在仕事をしていて、身体を動かす仕事なので階段の上り下りや、通勤、家事等を含め1日の歩数が15000歩位になってしまっています。月に2〜3回は2万歩になってしまうこともあります。自転車は乗りません。 膝の痛みは全くありません。 歩けば歩く程いいと思っていたのですが、最近色々調べると高齢者の歩数と認知症のリスクや、健康寿命等では5000歩が理想のようですが、それを大きく超えてしまっているのが気になります。食事は3食全て手作りでかなり栄養バランスを考えた内容ですが歩きすぎているせいか太れません。 72歳の高齢者が1日に15000歩も歩いているのは良くないでしょうか？ また、心臓弁膜症で症状は無いのですが歩きすぎると良くないでしょうか？ 腰痛、膝痛ありませんが毎日スクワット10回、アキレス腱伸ばしを日課にしています。 睡眠も問題無く疲労が残っているなどもありません。歩き過ぎが気になり、休日(週２日)は6000歩位にして後はゆっくりしていますが、高齢者の歩きすぎの弊害などありますでしょうか？歩くのが良いという情報ばかり目にしますが、逆に歩き過ぎの情報はあまり目にしないので先生方に教えて頂ければと思いました。よろしくお願いします。

55歳になる主人ですが、お酒が好きでほぼ毎日晩酌(ビールを1ℓ〜1.5ℓ程)しております。30歳頃より高脂血症があり、45歳の頃から高血圧と、脂質異常の服薬あり。糖尿病の指摘を受けた事もありましたが特に悪化する事なく数値はほぼ正常値。元々、痩せ型ですがこの2〜3ヶ月で体重が7kg程減少。先週の血液検査で、中性脂肪が400(昨年8月の検査値)から1400に、γGTPが65から214に上昇していました。腰痛もあり、無意識に特に左の腰を押しているのを1日に数回見かけます。また、以前からやたらとゲップが多い状態です。(1日に30回位)かかりつけの病院では、このままでは膵臓が悪くなるので、お酒を控えるようにとの指導があったのみ。検査以降、お酒を飲んでいないせいか食欲が戻り、4-5日で体重が1kg強増加した事と、体調が安定してきたせいで本人は他院を受診する気がなく、お酒を控え、またお薬がきれる2ヶ月後にかかりつけ医を受診する予定になっているといっています。早急に他院を受診し検査しないといけない状況だとわかっているのですが、この状況で考えられる病気を教えて頂けますでしょうか。 補足:血液検査で膵臓の検査はなしでした。

先日、軽い頭痛が毎朝するので、脳のMRIをとってもらったら、かくれ脳梗塞と脳出血の後があると診断されました。血圧はいつも130以下であり、HDLは正常値よりも高いですがLDLはいつも正常です。しかし血糖値は炭水化物を約15グラム食べただけで速効性の糖尿病薬を食前に飲んでオゼンピックを1週間に1回注射して食後にウオーキングと筋トレを40分間やっても血糖値は食後2時間後に200以上になります。昼食と夕食後は同じ薬を飲み同じ運動療法をして炭水化物を30グラム取っても食後2時間後の血糖値は約150で正常です。このように朝の食後血糖値が以上に高いので、エーワンシーは7．4になっています。だからかくれ脳梗塞と脳出血の原因は高血糖による動脈硬化が原因で脳の毛細血管が切れて軽い脳出血や血栓が脳の毛細血管に詰まって軽い脳梗塞が起きたんじゃないかと推測していますが、これでよろしいでしょうか？ またこのようなかくれ脳梗塞とかくれ脳出血をこれから予防するためには、私の場合朝食後の高血糖を起こさないように食事療法や運動療法や薬療法を改善することでしょうか？薬の名前はセイブル50ミリグラムとレパグリニド0.25ミリグラムを毎食前にのみ、1週間に1回オゼンピック0．5です。もちろん主治医と相談しながら薬の組み合わせを自分の高血糖の改善のために調整していますが、先生方ならどのように薬を組み合わせるでしょうか。運動療法は毎食後40分間ウオーキングと筋トレをしていますが，これ以上は無理です。食事療法として朝食の炭水化物15グラム以下に下げるのも体重が減って体力のエネルギー維持のために無理があると思います。BMIは痩せ型と普通型の境界である19です。残るのは薬の組み合わを改善することだけのようです。インシュリン注射はやりましたが，最低単位数でも低血糖を起こしたのでもうやめました。GLPのマンジャロは体重が減ってしまい、又値段が高いのでやめました。LGPの飲み薬のリベルサスはマンジャロよりも値段が安いですが、同じような効き目があるんでしょうか？

定期的に動悸がすることがあります。やせ型でＢＭＩは17ですが、貧血ではなく糖尿や高血圧もありません。飲酒量は週5で１日1～2合程です。 20代のころから3か月～６カ月に１回程そうなっていたのですが、特に去年の夏が頻度が高く、週に２回程、運動中でも食後でも階段を上っているわけでもないデスクワーク中にも、突然脈拍が150程になり心臓が飛び出そうな程に拍動を感じ、20分程で少し楽になってきます。去年は７月の下旬から頻度が高くなり、８月の初旬に一度病院に（循環内科）行ったのですが、正常時の心電図ではわからないとのことで、翌週の寝起きにいきなり動悸がし始めた日に、再度病院に行き、とても脈が速い綺麗な心電図です、とのことで原因がわかりませんでした。動悸がしているときに心電図で原因がわからないのであれば、次は心療内科にいかれてはいかがでしょうか、と言われ、少しためらったためしばらく様子を見ると、９月に入って暑さが少し落ち着いた頃に発生しなくなりました。自律神経系かなとは思いつつも具体的な対策できることがなかったので放置していますが、また夏が近づいてきてあれが再開するとなると不安です。 正直心療内科に行くのに抵抗があるのですが、それ以外に受診できる診療科や、自律神経系以外に考えられる原因、また、摂った方が良い栄養素や市販薬等があればご助言いただきたいです。

32歳痩せ型の女でパニック障害、自律神経失調症を持ってる者です。 小さい頃から期外収縮に自覚がありましたが、学校の検診で一度も引っかかったこと無く、小中高で心エコー、心電図、24時間ホルター心電図の検査をしましたが、「心室性期外収縮１回」なので異常なしでした。 ここ最近ストレスが多く、期外収縮の自覚症状が酷くなり、夜に掃除していて、何かしんどいなと思ったら突然脈拍が170になり、苦しいのと恐怖で救急車を呼びました。 救急車では脈拍は130まで落ち着き、血圧も正常で、パルスオキシメーターも正常だったんですが気分不良は続きました。 病院についたら脈拍も90くらいまで落ち着いており、夜間の為詳しい検査もできずその日は帰りました。 それから二週間経った一昨日、心臓の循環器内科を受診し24時間心電図をとることになり、昨日結果を聞きにいきました。 夜に2回ウェンケバッハ型の房室ブロック2度が出てると言われました。3度からペースメーカーだと言われたんですが、2度から3度になる可能性は高いのでしょうか？ また、この不整脈はストレスでなるとは考えにくいと言われたのですが最近のストレスとは関係ないのでしょうか？ 房室ブロック2度から1度になる事はないと言われ、怖いです。これは治ることはないのでしょうか？ 毎日心臓発作になるのではないかと不安で仕方ないです。 心臓の脈飛びが酷い時は決まって興奮してる時や、悩みがある時、お腹を屈曲させる時です。 それと救急車で運ばれた日の脈拍が170まで上がりましたが、それで死ぬことはないのでしょうか？

今年25歳(現在24歳)の学生です。 最近ここ数日、時間帯は午後〜夜間に差し掛かる辺りで、高頻度で期外収縮が起きてかなり不快感を感じています。 頻度は、多い時で数拍〜数十拍に1〜3回ほどの単発、連発です。(酷い時は5連発などもありました) 寝起きは比較的安定していて、今朝も昼までは一度も起こりませんでした。 ただし基本的には胸部の支え感のみであり、痛みや締め付けられるような違和感、常時違和感等はありません。 タイミングは、 食後、家事(主に掃除)や肉体的疲労時(外出時、帰宅直後、運動時、運動後)、緊張時や立ち上がり、自慰行為中や、安静時も不安を覚えた際に起こります。(現在も不安を感じており、10秒〜1分に1発程度の頻度で起こっています) またベッドに横になって入眠しようとする時も時々起こります。 しかしマッサージ機に乗っている時や、特定の体勢を維持している際にはかなり回数が減る傾向にある様です。 元々、3年弱前に期外収縮が連発し続けたため循環器科に駆け込みましたが、エコー、心電図、トレッドミル、ホルター、血液検査共に異常はありませんでした。 血液検査につきましてはつい先日も行いましたが、そちらも一切異常はありませんでした。 先天性含め基礎疾患の類は無く、BMIは19台と比較的痩せ型ですが、体脂肪率は15%台と平均です。 血管年齢や血圧、血糖値も異常は無く、正常脈拍中の血圧平均は、 収縮時約110mmHg、 拡張時約75mmHgと安定しています。 酸素飽和度は期外収縮時問わず97〜99%を推移してます。 心拍数は安静時75〜90bpm程です。 長くなってしまい申し訳ありません。 以上のことより、 ・3年弱前の心臓の精密検査は再検査すべきか ・この期外収縮は放置して良いのか ・改善策はあるのか の３つとなります。よろしくお願いいたします。