発作性上室性頻拍手術に該当するQ&A

現在年齢30代前半。 発作性上室性頻拍のため、循環器内科のかかりつけからカテーテルアブレーション手術を勧められ、一昨日に手術を受けてきました。 術後、胸の痛み（圧痛）、深く呼吸ができないといった症状が現れ、現在に至るまで続いていて、入院が長引いております。 術後のエコー検査などから、心臓に少量の水が溜まっており、心膜炎を発していることが分かり、ロキソニンを処方され、経過観察となりました。なお、今日からはコルヒチンという薬も出ています。 まず一つ、カテーテルアブレーション手術前に心膜炎等の説明がなかったため、少し驚いているのですが、発生することはあるのでしょうか。 二つに、心不全などになっていないかというリスクで不安なのですが、その点の心配はなさそうでしょうか。 三つに、今日の朝、コルヒチンとロキソニンを飲んだのですが、解熱作用が効いていないのか、熱が全然下がりませんでした。 今日は担当医も休みで、誰に聞くことも、不安を解消することもできないため、お教えいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

発作性上室性頻拍があり、 3/27にカテーテルアブレーション手術を受けました。 １、「房室結節回帰性頻拍」と２、「WPW症候群」の２種類があったと言われました。 １に関しては結構焼いたから大丈夫であろうとのことでしたが、 ２に関しては正常な所に近い事もあり、今回は焼けなかった＆もしかしたら頻繁に起きる回路じゃないかもしれないとのことで辞めました。 とのことで、3/29に退院しました。 退院日の夜から現在まで、座ると胸に圧迫感のある動悸のようなものがあります。 喉あたりまで圧迫感がでることもあります。 携帯心電図で脈拍を測ると大体70〜80くらいで、起きてる時の脈拍としては正常です。(発作ではない) 今回手術中終始起きていたため、声が聞こえている＆焼くときの痛みがあるため、不安点があり相談です。(手術時間4時間30分) 手術中研修医が焼いてみる場面もあり、担当医師がびっくりしてカテーテルをばっと抜いたりしてたことも覚えていて、 手術後に先生からの説明も基本的に無いらしく、２種類の不整脈があった事しか聞けておりません。 術後は心筋が不安定だからおきる症状が多数あるとネットで見たので圧迫感を放置してましたが、念の為下記に聞きたいことを書いておきます。 回答お願い致します。 ーーーーーーーーーーーーーー ・圧迫感のある動悸症状が術後の不安定ではなく、別の原因が考えられるなどがあれば教えてほしいです。 ・他の病院で一応検査を受けたほうがいいでしょうか。 ・ある程度の期間はしょうがないとこの症状に関しては放置したほうがいいでしょうか。 ・逆にこの症状があれば病院へ行けなどの目安があれば教えてほしいです。

昨年１０月頃、がん専門病院で大腸がんの手術前検査の負荷心電図で、脈拍が180位が出てしまい、超音波検査もして他の病院から来ている循環器の先生にも診察していただいたところ、「発作性上室性頻拍」と診断されました。 「安静時にもドキドキが出るようになって静かにしていてもしばらく続くようなら循環器科を受診してください」と言われました。 それまで自覚症状はないと思っていたのですが、そう伺ってから注意していると、時々安静時にも急にドキっとくることがあり、パルスオキシメーターで測ってみると脈拍180位あることがたまにありますが、じきにおさまっています。 頻度としては、続くときは毎週あったりすることもますが、一か月に１～２回といった感じです。 大腸がんの手術前に、麻酔科の先生から、「頻脈がたびたび出るようだと、脳血栓などにかかりやすくなるから様子を見て受診したほうがいい」と言われましたが、その病院には循環器科はなく、かかる場合は、近所のクリニックで紹介状を書いていただき、近くの大き目の病院に行こうと思っていますが、今は落ち着いているので、ついつい行きそびれてしまいます。 大腸がんの方は、幸いステージ１で全て取れたとのことでした（今、肝臓に見える小さな影が血管腫か転移か、経過観察中ですが） 自分では体調不良は感じていません。 循環器科を早めに受診した方がよいのかどうか、アドバイスいただければ幸いです。

心不全についての相談です。 昨年8月、高度房室ブロックのためペースメーカーを入れました。 今年3月、上室性発作性頻拍症のためカテーテルアブレーションを受けました。 上室性発作性頻拍症は一年以上前から続く、頻繁で長時間発作が続く重症でしたが、 房室ブロック優先でペースメーカー手術となり、設置が安定する期間を経て、カテーテルアブレーションが行われました。 ペースメーカー完全依存となっております。 長く続いた頻脈発作ストレスで、現在に至るも胃腸障害、食欲不振、不眠、倦怠感が続いております。 少しづつ改善しつつはありますが、朝食後排便した後午前中いっぱい倦怠感が強いままです。 現在、メインテート2.5を1日一回処方されており、血圧改善に効果が出ています。 血圧は起床時、就寝前120-70くらいですが、日中や病院などでは145-75くらいになることもあります。 先日の定期診察で、心電図、胸部レントゲン、ペースメーカーチェックは異常がないとのことでした。 しかし、翌日血液検査の結果を聞きに行きましたら「proBNP」が539という数値が出て、 先生から3種類の薬剤を（たぶん次月から）処方したい旨の話がありました。 （他の異常値は尿素窒素24.9 Ｄダイマー1.33、赤血球数423 血色素13.3でした） 現在、日常生活が倦怠感などで不自由となっているため、今後追加処方される薬の副作用がとても心配です。 質問は下記の点です。 1 「proBNP」が一度でも基準値を超えたら即心不全治療（予防）となるのでしょうか 　（数回の経過観察で判断するということはないのでしょうか） 2 現在（メインテートのみ）のまま、運動など日常生活改善で、proBNPの数値が改善する可能性はないのでしょうか 3 血圧を下げる薬を三種類も飲むのでは、血圧が下がりすぎて、倦怠感などが一層強くなるのではないでしょうか 4 今でも尿の回数が多いのに、利尿薬系の薬を処方されたらどうなるのでしょうか 5 増やした薬は一生飲み続けるのでしょうか 6 今後の投薬で心臓のポンプ機能が改善し、倦怠感や食欲不振などが改善する可能性はあるでしょうか 7 今後の投薬で効果が出た場合はproBNPの数値は改善するのでしょうか 8 心不全の予防にペースメーカーは役に立たないのでしょうか

困っています。ご相談お願いします 内分泌科（大学病院） 1ヶ月半前にバセドウ病と診断 現在メルカゾール5mg.3錠服用しています 心療内科（個人） 1ヶ月半前にバセドウ病の症状に悩んで不安症になり、パニック障害と診断 現在ロラゼパム0.5mg２錠、セルトラリン50mg1 錠、頓服でリスペリドンを処方されてます 循環器内科（内分泌科と同じ大学病院） 4年前に心房細動アブレーション手術をし、今年1月に一度再発、そのご経過観察中の4月末に期外収縮が頻拍に出て体調不慮になるほどでした。その期外収縮は5月中も続き、一度なると何日も起こっていました。 心房細動再発時に血液検査があり、そこで甲状腺TSHの数値が計測不能とのことで、（FT3、4は正常より少し高いくらい）内分泌科で検査、バセドウ病と診断されました。 その後6月末からバセドウ病投薬治療が始まりました。同時にパニック障害も投薬治療が始まりました。 バセドウ病の症状である汗や痩せる、メンタルにも来ていました。 一番の悩みは夜中です。昼間はそこそこ普通に先生に言われたように寝て過ごせるのですが、交感神経と副交感神経の関係からか夕方から体調が若干悪くなり、深夜12時を過ぎた頃には頻脈も少しあったり、疲れてきます。 更に寝ているときは何度も汗のため、着替えたり、タオルを使っているのですが、深夜2時に寝ておきると必ず頻脈、1分で100回くらい、さらにまた寝て4時に起きるとドキドキがわかるくらいの頻脈、期外収縮も出たりしています。酷い場合はその後に寝て、また5時〜6時頃目が覚めると頻脈が、さらに早く今日は1分で180〜200回ほどでした。めちゃくちゃ早くてカウントできないほどです。焦ってしまうと更に脈拍を上げるため、深呼吸したり、心療内科で、もらった安定剤を飲んだりしていました。その間3時間くらいです。 それでもやや下がりましたが、まだ100を超える脈拍でしたので、朝食後8時に循環器内科処方のビソプロロール1錠、ピルシカイニド1錠、バセドウ病のメルカゾール２錠、心療内科のロラゼパム1錠を飲み、やっと80くらいまで脈拍が下がってきました。血圧も上がり、たいていその場合は145 90とか普段125 80より高くなります。 相談です バセドウ病の数値FT3、4は昨日の診察でほぼ基準値内、TSHは測定不能のままで先生は順調にきていますとのこと。 深夜の頻脈のことを相談するとバセドウ病ではないですね。循環器内科では？と言われました。バセドウ病の数値FT3.4が基準値内でその症状は出ないとのことでした。 循環器内科のは先月受診しており、ホルター心電図を5日間やり、期外収縮が出ていますが、問題なし、と言われています。 毎日夜中に今日ほど酷くはないにしても、頻脈、動悸、期外収縮がでます。メンタルもやられてきました。原因は何でしょうか？ 大学病院の内分泌科と循環器内科は連携しておらず、数値や心電図でモノをいうため、症状には興味を示してくれません。 左の肋骨あたりが毎日軽くですが、痛み、違和感があることも気になります。 頻脈200で調べると発作性上室性頻拍、心室頻拍、心房細動、洞性頻脈など出てきて、心配です。命にかかわるとも書かれており、どうしたらよらしいでしょうか？

39才女性です。 16歳の時に心房中隔欠損が判明し、開胸で手術をしました。それ以後何もなく経過していましたが、27歳の時と28歳の時に激しい動悸を自覚し、初回の時に心電図をとって確か心房細動と言われて、アミサリンを処方してもらい、2回目の時にその薬を飲んで発作が治るということがありました。 それ以後12年ほど発作はなかったのですが、昨年12月に以前と同様の激しい動悸があり、薬を飲んでも発作は落ち着いたものの大きめの期外収縮が収まらず、出先で寒かったこともあり手足の痺れと起きあがろうとすると動悸が激しくなったことから救急車で以前かかった病院に運んでもらいました。病院に着いたときはすでに発作は治っており、心電図はとってません。 前回と違い、今回はアブレーションの専門医の先生の診察で、パルスフィールドアブレーションを提案してもらい近日中にやる予定です。 術前ということもありナーバスになって気にしすぎだと思うのですが、本当に心房細動なのか不安になってきました。 というのは、12年前の初回の発作の際、心房細動と言われた気がしますが、他の病名だった気もしてきてしまい、もし上室性頻拍とか違う病名だったらアブレーションのやり方が全然違うことをたまたま知り、本当に診断が心房細動であってるのか不安になってしまいました。先生がきちんと以前の心電図をみて診断し、手術するなら問題ないですが、自分の記憶の曖昧で。 ただ、手術をやること自体には不安や迷いはありません。 普通に考えて、専門医が心電図を見て診断を間違うことはないとか、カルテに病名が書いてあるから大丈夫とか、私の既往とか症状からして他の不正脈は考えにくいとか医師の方に言ってもらえたら、安心です。 勝手で申し訳ありませんが、手術が迫っていて気持ちが動揺することは避けたいので、手術の是非に関するご意見はお控えいただきたいと思います。

お世話になっております。 頻脈のことでこちらでも何度かご相談させて頂き、いつもありがとうございます。 12月に行った3箇所目の病院で、不整脈の専門医の先生に診ていただき、発作性上室性頻拍、または心房頻拍との診断を受け、医師からは、『まだ若いということと、発作が出た時の持続時間が長すぎる(丸一日とか三日間ずっと収まらないとかなので)』 と言うことで、手術をお勧めしますと言われました。 去年の6月始めにに三日間頻脈が続き、その後は8月末にまた三日間、9月には半日くらいで、11月末に丸一日、そして今朝起きたら頻脈が起こっていて、今も10時間以上収まりません。 私の場合はいつも脈拍120前後なのですが、一旦始まるとなかなか収まらず、今日は、初めてワソランを2回服用してみましたが、全く変化はなく、また2、3日続くのは嫌だなぁと思っています… 手術すれば完治すると言われましたが、なかなか決心もつかず、頻回でなければ手術しなくても済むなら、と思いましたが、だいたい1、2ヶ月に1回のペースで発作が出ています。 また、最初の病院で出されたインデラルが効かなかったということで、今回のワソランが効き目があるなら、発作が出ても薬で収まればいいかなと思っていたのですが、効いていないようなので、やはり手術をするべきか悩んでいます。 1、発作が三日間ずっと続くのは、脈拍120前後だとしても、心不全につながる可能性があるのでしょうか？ 2、今も薬が効かない状態で、例えば点滴など、何か頻脈を止める方法はあるのでしょうか？ 3、こちらの先生方も、やはり手術をお勧めするのでしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。

3日前主人がかなり重いものを2つ続けて持った後に犬の散歩に出た時に急に胸が苦しくなり2，3分座っていたら治りました。昨日の朝も少し苦しくなったので今までに経験したことのないことだと思い心臓呼吸器病院へ行き診察していただきました。診察の時にも脈拍が急に200になったという事でしばらく安静にしてからの診察でした。病名は発作性上室頻拍ということで、これから何度もなるようならアブレーションという手術をした方が良いと勧められベラパミルというお薬をいただきました。お医者様はなるべく早く手術はした方が良いというご意見だったそうで家族の同意書まで渡されました。でも今まで健康診断で不整脈との診断を受けたこともなく心電図も正常でしたので初めてこのような症状になった主人としては手術という事になる前にもう少し様子を見たいと考えています。まだそのお薬も1度も飲んでいません。一か月後にまた診察予定です。 そこで質問です。 １．何度もは発作があるようなら手術、何度も　とはどのくらいを指しているのでしょうか？ ２．1度こうなると治りませんか？　自然と起きなくなって治るという事はないのでしょうか？

年齢45歳 人間ドックで脂質異常症、悪玉コレステロールが高い事を指摘されています。 【背景】 35歳過ぎたくらいから動悸が有りました。一瞬で治るので病院には言ってませんでした。頻度は一年に一度あるかないかでした。 【今回の症状】 1月3日頃から熱が上がったり下がったりと体調を壊していました。 (ちなみに内科でコロナもインフルも陰性、血液検査も問題無かったので変なウィルスに罹ったのかなという感じでカロナール飲んで対処療法して貰いました。) 1月10日　深夜に強い動悸で目が覚めました。脈も物凄く早くて、15分過ぎても早いままで怖くなり救急車の方に来て貰いました。その時点で脈が200有りました。すぐ循環器内科の夜間に連れて行ってもらいました。 心電図？などで見てもらった所、不整脈との事。年末年始に暴飲暴食したから？とか色々思いました。 医師からは 『発作性上室性頻拍症って言って先天性だから生まれ持って有ったもの。何がいけなかったとかではない。今、熱出てて体調悪いみたいだけどそれも関連性はない。』 『年齢と共に発作が増える可能性もあるのでカテーテルアブレーションの手術をお勧めします』 と、言われました。 正直ちんぷんかんぷんで、先天性？私が？心臓の手術？は？みたいな感じです。 取り急ぎ来月手術の予約はしています。 【質問1】 不整脈はまず薬を飲み、治らない場合にカテーテルアブレーションの手術を受ける人が多いのかなと思ったのですが突然手術と言われて焦っています。良くある事なのでしょうか？ 【質問2】 手術したらその後は普通に生活出来ると聞きますが飛行機とかも乗れますか？(4月末に海外行く予定あり) 【質問3】 今回元々、体調が悪かった事や、脂質異常症や悪玉コレステロールが高い事は今回の様な発作とは関係無いのでしょうか？(医師は関係ないと言ってましたが)

昨年11月に発作性心房細動のアブレーションの手術を受けました。その後も不整脈と頻拍が発症し、発作性上室性頻拍症のアブレーション手術を6月に受けました。その後は発作は起きていませんが不整脈と軽い頻拍がときどきあります。 このタイミングで夫が遠方に転勤することになり、帯同するか単身赴任にするかを悩んでいます。手術後まだ2か月も経過していないので今後発作などが起こったときに、手術を受けた病院から離れた場所に行くのはとても不安な気持ちです。 心配が要らなくなってから帯同しようと思いますが、どの程度の期間の経過観察を持ったらよいのでしょうか?