皮下点滴に該当するQ&A

(4月CT所見) 小腸の拡張が出現しています。 腹壁の肥厚や内腔狭窄を複数箇所認め癌性腹膜炎/腹膜播種による麻痺性イレウスを疑います。 1.緩和ケアにてオクトレチオド点滴、皮下注射をやり一時的に流動食、三分粥がはじりましたが嘔吐が続きニボー像も悪化したため退院して在宅看護になり週2回皮下に200mlの電解質点滴をして水分摂取を自分で頑張っている状態ですがイレウスの症状はなかなかよくなりません。 医療用麻薬も使っているため下剤を飲んでも排便が難しく下剤を飲んだ翌日だけは排ガスがある状態です。 尿は1日10回以上出ていますがお腹が張ってこのままでは苦しいので婦人科主治医に相談したところイレウスの治療を引き受けると言ってもらえましたが癌性イレウスではどんな治療ができるのでしょうか。 胃までチューブを入れたり小腸までチューブを入れる減圧という治療ができるのでしょうか。 体調が少しいいときは腹膜播種の治療で抗がん剤治療はしています。 ゲムシタビン単剤です。 2.訪問看護の方から点滴の量が少ないので1日500mlは水分摂取するように言われましたが少し水分摂取するだけでお腹がゴロゴロ鳴り横行結腸がぱんぱんです。 それでも水分摂取したほうが良いのでしょうか。 １日中喉はカラカラで空腹感もすごいです。

自費診療でビタミンB アリナミンとチオクト酸の点滴を受けていました。液剤独特の血管痛はあるものの　定期的に体調も良いので 通ってましたが　今回　1人の年配のナースが　穿刺はするが滴下となると腫れてきて（漏れて）しまい　右肘内側→手首→左肘内側　と全て失敗　刺さるが液を入れると漏れてくる　この現象は　私の血管のせいですか？　今回はやらずに帰ってもらいたいようなことを遠回しに言うので　今日はもういいですと断りました。　そしたら皮下注射のプラセンタもあるからそちらのほうで考えてみてといわれ　点滴はごめんしてちょうだいと 言われました　『え！今まで普通にやってたのにですか？と　聞き返したら　そういうことと　断られました　 私にも医療を受ける権利はあるのに 看護師の都合で断ることなんてできるのでしょうか？　自費だからそういう扱いをうけたのか　何か医学的に点滴不能な問題があるのか　継続して治療をうけたいのに　どうしたら良いのか戸惑っています。

以前も相談させていただきました。82歳の母、1/5体調悪く救急車にて診断誤嚥性肺炎で急性期病院入院中です。糖尿病、高血圧、６年前脳梗塞。認知症、要介護２。抗菌剤点滴、栄養点滴。その後膿胸、気胸判明し胸腔ドレナージ。１ヶ月後クランプテスト2回目でドレーン外れまだ肺炎の影はあるが血液検査炎症値低くなり先月末治療終了。その間膿胸ストレスから心筋症判明し貧血値も下がり6～7。入院当初から絶食水分で誤嚥性リスクとその後飲み込み力ないとのST評価で口にしていません。ST1人しかいない病院で評価や絶食疑問もありました。もう口から無理だと。心筋症から心不全疑いもあり、アルブニン1.6になりました。今末梢静脈点滴栄養で６３日目。今は心不全影響とか体が水分いっぱいとか栄養受け付けないとかで点滴半分に減らしています。来週療養病院に家族面談行き転院予定。点滴続けて今月いっぱいと言われています。末梢静脈点滴は今まで輸液KM1号だったのがアクメイン輸液に昨日変わっていました。 末梢点滴無理になったら皮下注射点滴になります。急性期病院なので、転院しなければいけなく、療養病院への転院（看とり）で、今度家族面談行き今月末くらいの転院です。それまで命あるかって感じです。毎日面会に行ってて母みてるとつらいです。認知症も出てわからない面もあるけど、何故入院してるのか、帰れないのかと思ってる時もあり……。 口からはもう無理なのわかってるんですけど、もう亡くなるの待つだけ　の　生活で、つらいです。 余命　ご意見聞きたいです

父（92）が3/17日に細菌性肺炎で入院しました。肺炎は２週間ほどでよくなったのですが、去年の４月から痰がでるようになり今年にはいってからひどかったのですが、入院してからゼリーもたべれなくなり、ずっと点滴していました。今日療養型の病院へ転院したのですが、その際入院の診察にあたった医師と話をしたところ、血管がもういれられるところがなくなってきている。遅かれ早かれ今までの点滴はいれられない。胃ろうは胃を切除してあるのでできない。鼠径部からのチューブによる点滴はどうするか？と聞かれてなやみました。その医師は私も自分の父がそうなったら悩むと思いますといっていました。ですがこのままだと皮下注射ぐらいしか手がなくなるとのことで鼠径部からのチューブをお願いしました。ですが、家に来てあとで調べたらおそらく中心静脈栄養のことだろうと思いまして調べたら延命治療とのことで、前の病院のときには先生と延命治療はしないで本人が尊厳ある終末になるように話しました。ですが、今日の私の選択は父を逆に苦しめてしまわないか心配になりました。中心静脈栄養は痛いでしょうか？苦痛とかあるでしょうか？デメリットはどんなところがあるのか教えてください。あと父の状態ですが、身長が160で体重が３５キロぐらいになりました。体が膠着してきており左手がマヒしてかたまっているそうです。

·3/28日腹痛で病院CT撮り麻痺性イレウス入院 ·絶食でオクトレオチド点滴24時間を3日間 ·点滴終了後オクトレオチド皮下注射1日2回、流動食開始 ·流動食開始から3日後三分粥開始 ·3日後レントゲン撮影してニボー像残存するが入院時よりよくなっていたため退院 ·体調がすぐれないとき電解質輸液通院中 今はこんな感じで自宅で経過観察をしています。 添付画像で印をつけた部分がまだイレウス状態のニボー像です。 退院してから強い腹痛はなく便も出ています。 下剤は大健中湯、マグミット、アローゼンを処方されましたが効きすぎるためアローゼンのみ服用。 一昨日ツナ缶とお粥、昨日チーズはんぺんを食べてから吐き気がはじまり今朝も吐きましたが便臭はしません。 一昨日の嘔吐物は透明から緑でした。 吐いてしまえば気持ち悪さはありません。 近々また電解質輸液点滴に行く予定になっていますが明後日がんの治療で抗がん剤予約になっています。 主治医のことは信頼していますがこのままイレウスの様子をみて抗がん剤を受けていいのかちょっと心配です。 食事も開始が早かったのではないかと疑問です。 ゼリー、茶碗蒸しなどは食べても平気ですが固形物を食べると胸焼けが続きます。 先生方のご意見頂きたいです。

2024年12月下旬に、風邪を引き、インフルエンザが判明し自力で立てなかったため入院。インフルエンザは治り、療養型の病院へ転院しました。転院時は、高熱が出たり下がったり、食事も食べると吐いてしまう状態が続いたためか、体重は段々と落ちて行き、現在は熱も下がり病状は、安定していますが、食事が取れません。体重も10キロ落ちています。 誤嚥防止のため食事もペースト状、飲み物もとろみがついている状態です。 ただ、飲み物を与えても一口二口で、いつも要らないと言います。尿量が減り、2、3日置きに点滴をしていますが、その点滴も痩せたせいか、血管が細くなり過ぎて、針が刺せない状態になって来ていると言われました。 その次の手段としては、皮下輸液や、輸液の提案をされました。高齢になると、食欲がなく、ご飯が食べれなくなってしまうのでしょうか？水分も、少し取ると咳き込みます。咳き込まなくても要らないと言います。沢山水分をとってもらう方法ないでしょうか？ 高齢者は、食事を取れなくなって食べられなくなっていくものなのでしょうか？ 意識はちゃんとあって、意思の疎通も出来るし、会話も成り立っています。なので何とか食事や水分を沢山取れる様になって欲しいのですが何か良い方法ないでしょうか。宜しくお願い致します。 ・圧迫骨折、胸椎、腰椎にあり。 ・2022年8月に乳がん手術 ・現在、ホルモン剤は、中止してます。

お世話になります。 医療用麻薬についての相談です。 母親（87歳）末期の肝臓癌でホスピスに入所しています。 ・ホスピス入所前は病院で約1ヶ月入院（身体に痛みを訴えたため） ・痛みの原因は肝臓癌悪化と診断、疼痛緩和にオキシコドン注射液10mg・生理食塩液20ml　0.2ml/H投与（点滴皮下注射）で痛みはほぼ緩和されいる ・ホスピスに於いても同じ環境でオキシコドンを投与 ・飲み込みが弱く、内服薬は飲めない ・自分自身で「ここが痛い」と意思表示ができない 相談内容ですが、ホスピスでのオキシコドン投与に毎回使用するシリンジポンプ（機材）が保険適用外の為、経済的にひっ迫しています。痛みは緩和されているようなでこの環境がいちばん望ましいとは思いますが、他の医療用麻薬（貼付剤などで保険適用）の選択肢がありましたらご指南のほど宜しくお願いいたします。

前回の続きで、 赤丸がメインの硬いしこり 青丸が後で気づいた痛いしこり場所です。 右の太もも裏に1センチくらいの皮下にしこりを1週間前にみつけ、しゃがむと太ももあたりが重痛くて、こちらに相談し病院に行きました。 病院に行った結果、血栓はなく？ぶつけた血腫？でもないとのことはわかりました。 最終的に皮下腫瘍？と言われての事でいくつお伺いしたいです。 （1）はじめは急遽行ける皮膚科→で触診で石とかしこりとかで当たると痛いんだろうとなり、もう少し大きくなったらで様子見になったの。 ・・・なので、 （2）整形外科でちょうど頚椎、肩のリハビリ予約ついでにエコーあるので診てもらい筋膜の上の皮下に境界線のある丸いものあるとの事でそれ以上は何だかわからないけど大きくなったりしたらどっか紹介するとなり その次にいつも行ってる（3）皮膚科でも話したら、血管の腫れ？となりそのうち治ると言われ 以前点滴やコロナ後で原因不明の血栓が点在したこともあるので、循環器血管内科でまたエコーで診てもらい、そこでエコーは技師さんだったのですが、しこりが1つじゃなくて、2つくらいあります！言われ、でも血管内ではないとなったのです。 それでまた（4）皮膚科行ってくれとなり、エコーのある皮膚科を急遽探し行き見てもらい、硬いから？脂肪腫、粉瘤では無さそうだから、クリニックで手術出来ます！となり予約してきたのですが 帰ってきてから、 目立つメインのしこり赤丸部分の斜め1センチ下くらいに青丸部分の痛い部分があって、そこもしこりっぽくなっていました。メインのしこりよりはすこし平たくて、リンパなのか？しこりなのか？リンパ腫れたときの痛みに似てます。 つまり最後に行ったところでもその1つ痛いしこりの方はエコーで見逃されまして、質問です。 ◎そのままクリニックで手術してよいのでしょうか？ ◎メインの痛くないシコリとその斜め下の痛いしこりはリンパ炎症？なのどで？抗生物質などは飲まなくて良いのでしょうか？ ◎大きい病院で？MRIをちゃんと撮ってもらってやるべきでしょうか？ クリニックでエコーある所が少なく何科に行ったら良いかわからずわからず、、、困ってます。 ◎わかる範囲でどう動いたら良いか教えてもらえると嬉しいです。 ◎あと12日に温泉に行く予定ですが痛いので温めては駄目なのか？も知りたいです。 病院がお盆連休になり質問長くてすみません。 長文になりすみません。 宜しくお願い致します。