直腸癌手術後排便障害に該当するQ&A

去年8月に直腸癌画像診断でステージ3cに横行結腸に5箇所グルー4のポリープが判明。 取り敢えず直腸癌に術前放射線28回S1タイホウして結果3センチあった腫瘍が3ミリ、リンパ腫れ１.1センチが消滅。 12月に肛門温存手術して4ヶ月後ストマー閉鎖しました。 横行結腸は内視鏡で取る予定でしたが癒着がひどくて腸が曲がって治療用のカメラ入らない為、来月癒着を剥がしながら腸をなるべくまっすぐしてカメラが入れば内視鏡治療でもし無理ならそのまま外科で横行結腸を切除して上行結腸で人口肛門を作る手術になりました。 外科で横行結腸を切除すると血流も一緒に切ったら、直腸の手術の時下も血流も切ってるので肛門まで切除しないと腐るらしくて、そうなると肛門周りの癒着の状態でかなり難しい手術になると言われました。 肛門温存した結果論なので仕方ないのですが、難しいのは尿の障害とかですよね？ 仮に癒着剥がしてまっすぐになっても内視鏡で取るのにも時間かかるから、最初から難しい方を選択するか迷ってます。 どっちにしてもカメラ入らなければ難しい方になると言われてます。 横行結腸は細いカメラでみたら今の所変わってなくてあまり急がなくても大丈夫見たいです。 排便障害もまだあるので落ち込みがありかなり悩んんで正直参ってます。

52才の男性です。 この度、直腸癌ステージ3a（1番近くのリンパに転移）になり、folfoxiri4クール3/27終了。リンパの癌は消失。 5月末手術を、partial ISRで行う予定。腫瘍は肛門縁より6cmと近く（長く見てという感じで、もしかしたらもう少し短いかもしれません、抗がん剤前の触診では肛門管上縁から2cmと言われてました。）、ロボット支援下、超低位前方切除術＋左側方郭清、機械吻合で行う予定です。内肛門括約筋は2/3残し、直腸は全摘、転移していたリンパも取る予定だそうです。 以前から排便障害にだけはなりたくない思いがあり、この手術での可能性も先生に聞いたところ、内肛門括約筋も触診でしっかりしている。2/3は残せるとのことから、一時的ストマにして肛門を温存するほうがいい。自分ならそうする。1日4.5回位に落ち着くのでは…やってみる価値があると言われました。 自分の中に直腸全摘して、排便障害が軽い人の情報はなく、内肛門括約筋を1/3切った状態で回復が見込めるのか悩んでいます。 3〜4年経ってのダメな時は永久ストマと考えています。治る見込みが無いのならこの度の手術で永久ストマにするほうがいいのかとも考えています。 先生のおっしゃるとおり、何年後かにはある程度の回復の見込みがあるのか、他の先生方はどのようにお考えか知りたいです。 よろしくお願いします。

78才の母の事で相談に乗ってください。 5年前に直腸癌を煩い手術をしました。一時的に人口肛門となりましたが、閉鎖手術をしました。 その後排便障害があり、なかなか思うように食事が取れず、どんどん痩せていき、今年に入って間質性肺炎と診断されました。 今は座っていたりしたら大丈夫なようですが、とにかく少し動くだけで呼吸がしにくく苦しくてみぞうちがどんよりするそうです。 話し始めに咳き込みます。 特に午前中がしんどそうです。 身長158で体重は32キロになってしまいました。 お医者さまには体重を減らさないように言われてるのですが、どのように生活すればいいのでしょうか。 午前中が特にしんどいのには何か意味はありますか？ また他に原因があったりしますか？ あまりにも辛そうなのでアドバイスなどありましたら宜しくお願いします。

１５か月前に直腸がんの切除手術を受け人工肛門施術を受け転移も見られたため抗がん剤治療を受けていました。 その後、5か月前（２０２１年１０月）に人工肛門の閉塞手術を受けましたが、その後の排便障害、特に肛門吻合部あたりの痛みに悩んでいます。特に夜間、排便が近づいたときの痛さは強烈で肛門の括約筋を絞ると激痛になります。排便も一度では済まず、小出しの頻便となるため１～２時間おきに痛みが襲い、睡眠の質も最悪です。先日の内視鏡検査で痛み発生部に潰瘍が確認されました。痛みから解放されたいので再度人工肛門の造成を検討しています。ご意見をお聞かせください。 ７２歳、男性、既往症に長年の糖尿病（A1cは6.8～7.2）、軽度脳梗塞、心筋梗塞（ステント挿入２か所）があります。また１か月前、前述の潰瘍箇所からの出血と思われる貧血で輸血入院しました。この貧血入院以降、コロナワクチンの接種もあって現在、抗がん剤治療休止中です。

60代女性です。今年の3月　夜中に急にひどく胸が締め付けられ嘔吐し冷や汗で倒れ救急搬送されました。その後心筋梗塞や狭心症の検査をしましたが冠攣縮性狭心症であろうとの事でヘルベッサーを一日2回朝夕に処方されました。 既往歴は40代で子宮体がん、50代で直腸がん、腹膜炎等で開腹手術を何度もしております。現在も排便障害あり。 家族は母も兄も心筋梗塞で亡くなっております。 質問ですがヘルベッサーは1日2回必要でしょうか？ 普通は1日1回となっているようなのですが？　年齢や家族歴に関係あるでしょうか？ 他にベザトールを処方されております。 いざという時のニトロも出されております。今でもなんとなく胸が重苦しく感じることが多々あります。よろしくお願いいたします。

初めまして、お世話になります。私は丁度、2年前に直腸がんでロボットにて肛門温存手術をいたしました。肛門から7cm位くらいでステージ2〜3と言われました。手術3ヶ月前から、Sワンタイホウを服用し放射線治療で癌を小さくして手術する方法を取りました。手術まえ、癌は無くなっていたと云われましたが、手術しない選択肢はないと云われ、手術したのですが、3日目位に縫合不全と云われ、炎症をおこし高熱が続きました。それ以降退院後、月1位で内視鏡で患部の洗浄をしてまいりましたが、良くならず炎症値が上がるたびに入院退院を繰り返し、大網を嚢胞に詰める手術をしたり、大腸の拡張術をしたりしましたが、いっこうに良くならず、一段と肛門から膿のような物が絶えず出てきます。痛みもあり小腸を閉じることが出来ません。精神的にも参り心療内科で鬱の治療もしています。そして遂に医師の勧めもあり、大腸の永久ストマーの手術をすることになりました。近々手術の予定なのですが、何故か釈然とせず、手術が近づくに連れ悩みが増して来ました。2年間、肛門筋やていきんなどを必死で鍛えてきたつもりで、何とか小腸の閉鎖を期待してきたので、辛くてたまりません。閉鎖後の排便障害は大変つらい状態になると言われますが、想像がつきません。年齢が62歳になり将来の介護とかを考えればストマーを選択したほうが良いのかとかも考えたりしますが、気持ちがまとまりません。長々と現状を訴えましたが、私のような人もいるのでしょうか?　また、どうすれば自分を納得させることが出来るのでしょうか?　アドバイスして頂ければ、本当に助かります。宜しくお願い致します。

昨年の10月に低位前方切除術にて直腸癌ステージ3の除去手術をしました。 同時に一時的ストーマの手術もしました。 主治医の話では大人の拳くらいの大きさで骨盤への癒着が酷くて取るのが大変だったと言ってられました。 その後骨盤に残っているかもしれないので抗がん剤と放射線で治療していくとの話でした。 11月12月1月に抗がん剤(オキサリプラチン+フルオロフラシル)を4回投与。 2月に放射線治療 3月にストーマ閉鎖手術 4月に新型コロナに感染 5月に抗がん剤(同)投与 7月に新型コロナ感染 そして8月の抗がん剤治療の時に投与し始めたら全身に蕁麻疹が出て中止しました。 原因はわかりません。 そして今月から抗がん剤スチバーガを飲むように処方されて飲み始めて1週間になります。 そこで質問ですが、当初主治医の話では骨盤に残っている可能性があるので予防の意味で抗がん剤治療をすると言う話だったのですがネットで見るとスチバーガはステージ4の患者が飲むような最終的な抗がん剤のようなイメージがあり本当はかなり悪いのかと不安になりますがどうなんでしょうか？ もう一つはストーマ閉鎖後の排便障害の時イリボーを処方されたのですがイリボーもあまり飲まない方がいいという話も聞いたのですがどうなんでしょうか？ いずれも素人考えですみませんが御回答頂けたら幸いです。

今年2月に肛門から4センチ上にある直腸癌を10時間30分に渡る超低位前方切除術をロボット支援でおこないました。 ステージ1です。癌も全て取りきれました。その際、小腸ストマを一時的に作り3か月後に閉じる手術をするとのことでした。 先週、通院で行った時の主治医の話しは当初と違い、このまま永久ストマでいいのではと言われ術後、肛門の検査その他の検査もされず主治医の言葉に驚きました。理由を聞くと年齢的に排便障害があると大変だからと言うことでした。66歳でもやはり大変なのでしょうか？ 個人差もあると聞いていたので私的には納得出来ず検査をして納得出来るものなら仕方がないと伝え次回検査をするようです。永久ストマになった場合、 一時的に作った小腸ストマを永久的に使うと言われましたが、 小腸ストマで永久的と言うのは可能なのでしょうか？ 主治医は、永久になっても小腸ストマで大丈夫。新たに作り直しはしないと言っておりました。 永久だと左側にストマを作ると聞いたので不安になりました。 お忙しいところ申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

8月末に直腸癌の腹腔鏡手術をしました。その後、数日後から異常なほどに「かかと」の冷えを感じ先月からはお尻の坐骨も冷たくなって3分と椅子に座っていられません。排便・排尿障害はまだあります。その障害が治ればこの冷えはとれるでしょうか?それとも整形外科かペインクリニックへ行ったほうがいいでしょうか?

先日、内視鏡検査において 直腸に10mmほどのポリープが見つかりました。 比較的肛門に近いところらしい。 (診断書にRFとの文字が見えました) 検体結果は2週間後とのことですが 不安でたまりません。 そこで質問です。 1.もし癌の場合、どのような手術、治療なのでしょうか。 2.排便障害などは 3.10mm位のポリープでも悪性なら「人口肛門」に なる可能性はあるのでしょうか。 何卒、よろしくお願いします。