眼底検査高血圧に該当するQ&A

お世話になります。 　約10年前、人間ドック結果起因にて左眼網膜裂孔凝固術（K276-1）を受けました。 　その後現在まで経過良好で特異な事象は生じておらず、これまでの約10年間4ヶ月毎の定期通院にて検診を受けております。 ⁡ 　先だっての定期検診で眼底検査後、右眼黄斑がやや腫れ気味であるので、以降は視覚異常の自覚が生じていないか気をつけていきましょうとのことで、これ以外は特に何も言われず次回はまた4ヶ月後の受診予定にて帰宅しました。 （チェックシートを見ても歪みや欠け、ボヤけ等はまったく有りません） ⁡ 　その後、黄斑のワードでネット検索しまして黄斑変性のことが気になった次第です。 　現在、高血圧気味での投薬以外は特に持病はありません ⁡ 　受診の際、急を要するのであればそのように伝えられたのではないかと思うのですが、 ・持病要因でなくとも黄斑浮腫は生じるものでしょうか。 ・現在のところ自覚症状も有りませんので先生の指示どおり日々気をつけながらの定期通院でよろしいでしょうか。 　よろしくお願い申し上げます。

40歳女性です。 視野にドット状の黒点を知覚したので、受診の緊急度などのご助言をお願いします。 2024年秋頃に視野の一時的な欠損もどき（強い光を見た後のような白っぽい点状のもの）があり、受診して視野検査や眼底検査を受けた結果、緑内障ではなく水晶体の歪みの影響という診断を受け、その際に網膜裂孔を発見しています。 レーザー治療と前後して飛蚊症はありますが、経過は良好です。 網膜裂孔発見の際に理解した飛蚊症（視野の右下を中心に発生）とは別に、昨日、視野の中心からやや左上あたりにドット状の黒点を知覚しました。 1分しないうちに戻りましたが、見る方向を動かしてもついてきたので、飛蚊症と別物だろうかと疑っています。大きさは、視野検査の際の光の点と同じくらいで、知覚したのはひとつだけでした。 昨年秋にも一度経験がありましたが、ちょうど視野検査などで通っている最中だったので、飛蚊症の一種なのかと思っていました。 最近では耳鳴りがあったので耳鼻科を受診しましたが、聴覚に異常はないとのことで様子見中です。 持病は高血圧（内服治療中）があります。 何か考えられる疾患や受診の緊急度についてご助言をお願いします。

現在糖尿病性網膜症と診断され内服薬を使い経過観察中です。 糖尿病だと診断されたのは心臓の心不全で呼吸困難を起こし救急搬送された昨年夏です。 心不全は高血圧を放置したからだと言われ、治療を開始したのですが、「血糖値は何か言われたことある？」と聞かれ、「注意しなさいぐらいは言われてました」と答えたら、「すごく高いからインシュリン打ちます」と言われて食前の血糖値が高い時のみインシュリンを打たれていました。 途中からフォシーガに変わり、退院した後、入院原因の高血圧を治療する為に食事制限、減塩、糖質制限も何とか継続しながらBMIは標準値、ヘモグロビンA1cは現在は6.1～6.3ぐらいをふらふらしてます。 先月右目に墨の様なものが目の下から上に流れ視界がぼんやりして慌てて眼科へ。土曜日で古い設備の眼科しか開いておらずでしたが、散憧し眼底検査。 糖尿病治療をしていることは伝えました。 その上で「眼底出血は多少ある、網膜は大丈夫、1週間様子を見る」と言われ、処方薬などはなし。 素人考えですが、目薬すらくれないの？と思ってしまい、週明けに地元では評判の良い眼科を受診しました。　　 「眼底出血はある、網膜も出血はある、網膜機能は幸い大丈夫、視野欠損もなし、視力も問題なし」と言われ、止血剤アドナとシナール配合錠、メチコバールを内服し、1週間後に再受診。 そこから1ヶ月、同じ薬を服用し再受診。 墨の様なものは出なくなりましたが、細い毛みたいなのはまだ出る状態ですが、落ち着いて来てるから再び同じ薬を飲んでまた来月受診となりました。 お聞きしたいのは、調べると出てくる循環改善薬などは飲まなくていいのか？ってことです。 糖尿病性網膜症は「前増殖期だと言えるかなあ。血流は悪いけど、そこまで悪くないから出血を止めるのが優先だから」と言われています。 　 担当医を信じられないわけではないのですが、進行を少しでも遅らせるには循環改善薬は必要なのではないか？と思っています。 レーザー治療などの話をこちらからしましたが、視力も出てるし、欠損もない、網膜も機能に問題がないなら無理にレーザー治療をする必要はないと言われています。 止血剤アドナだけでいいんでしょうか？ 止血剤と言われていますが血管強化薬なんですよね？ 効果は少しずつ出てくるもんなんでしょうか？ こちらの先生達のアドバイスなどをお聞かせください。 宜しくお願い致します。

今年の1月ぐらいに右目に墨が流れたようになり眼科を受診。 昨年の6月に高血圧により入院し、そこで糖尿病だと診断されて、服薬治療、食事療法を始めていることも伝えています。 ヘモグロビンA1cは6.2~6.7ぐらいを行ったりきたりしています。 眼底出血で網膜からも出血があるが血糖値の管理も比較的いいのでアドナを飲みながら出血が吸収傾向にあるか様子を見ましょうとなりました。 左目にも強めの飛蚊症みたいなのが出始めましたが、両目とも吸収傾向にあり、服薬を続けながら様子を見ていました。 仕事が立て込んだ時期に急に左目からかなりの出血があり、眼鏡をしても左目は0.3ぐらいしか見えなくなりました。眼科へ行き状況を伝え検査をすると、再出血している、ただ眼底撮影しても眼底がハッキリ写らないので蛍光眼底検査？の設備がある眼科を紹介されました。 そこで検査を受け両目共に汎光凝固のレーザー治療をすることになり、現在右目3回、左目2回で来週左目の3回目で一旦レーザー治療は終わる予定です。 幸いレーザー治療の効果なのか、吸収されたのか視力は眼鏡をして右が1.2、左は1.0ですが、先週右目の3回目をやってから右目の視界が白いというか、濁っているというか、そんな感じになっています。 汎光凝固レーザーのリスク？副作用のリスクはうっすら理解しているつもりではいますが、これは単なる副作用でしょうか？前も1週間ぐらいら白く感じていましたが、ここまでじゃありませんでした。 汎光凝固レーザーが新生血管みたいなのに当たり出血して白く濁っているとかそんな感じでしょうか？ レーザー治療は出血の濁りや飛蚊症を治すものではないと聞いていますが、ちょっと不安です。 アドバイス頂けたら嬉しいです。

採血は３回だけです。約１０年前、ホモシステインが１６ｎｍｏｌ／ｍｌ（基準値１３．５未満）でした。動脈硬化が進みやすいといわれました。６年前、１４．１ｎｍｏｌ／ｍｌ（基準値１３．５未満）で葉酸やビタミンＢ１２を大量に摂らないと、心筋梗塞や脳梗塞になりやすいと言われました。そして、２年前、同じクリニックでしたが、検査会社が変わっていて１８．２（基準値１８．９未満）でした。キットがちがうのかなあと思いました。高値なので、やはり葉酸・ビタミンＢ１２のサプリなど勧められました。最近、２日に１回、マルチビタミンミネラルを半錠、疲れているときにビタミンＢ複合体を飲んでいます。 ア）　２年経ったので採血を考えましたが、どういう結果でも、やることがないなら慌てなくて良いかなとも考えています。私にできるのは血糖値管理（ヘモグロビンａ１ｃ６．６）だけだと思うのですが、何かやるべきことはありますか？ちなみに、血圧（服薬していて朝の高いときで１２５-７５）、ＨＤＬ９５ＬＤＬ７５、ｅＧＦＲはだいたい８０，毎日運動（３０分有酸素を週５・２０分筋トレを週２）、シ－パップ着用、ＢＭＩ２３、眼底検査では動脈硬化は年相応か、やや良い、首のプラ－クが１．５ｍｍがあってやや注意（といってもこれも上記以外やることがありません）、ＰＷＶも１６００で要注意ですが、気をつけようがありません。頭のＭＲＩＭＲＡは大丈夫だそうです。 イ）　心臓、脳以外に認知症に対しても高リスクとのことですが。運動・魚を食べるではダメですか？ ウ）　心血管疾患　脳虚血、認知症のリスク因子なのに、友人等にホモシステインいくつ？と聞いても何それ？って感じです。どの程度こだわれば良いのか、わかりません。 よろしくお願いします。

70歳女性。めまい発生時に飲む薬や他の対応方法について伺います。 過去30年間、1年に3～4回ひどいめまいと吐き気(時に嘔吐を伴う)が起こり、都度、市販薬で対応してきました。 この1週間に2回ほどめまい(大抵、起床時にぐらぐらして、立ち上がりにくく、その後しばらく天井が回っている状態が続き、やや歩行困難。吐き気も伴う)が起きてます。2回目に当たる今朝、前回と同様、「センパアpro」（スコポラミン臭化水素酸塩水和物0.25mg、d-クロルフェニラミンマレニン酸塩2mg、ピリドキシン塩酸塩(ビタミンB6)10mg、無水カフェイン20mg、アミノ安息香酸エチル100mg））を飲みました。ドラッグストアのスタッフに相談して購入したはずですが、パッケージに”乗り物酔いに”とあるのがちょっと気になり出しました。別の薬、別の成分の薬の方が良かったでしょうか？(服用後２時間経ちますが、まだ少しめまいは残ってますが、ゆっくり歩くことはできます)。 現在、高血圧気味(135～150mmHG)のほか、右目のみ開放隅角緑内障(過去10年ほどの視野検査、眼底検査ではほとんど進行なし)、時々機能性ディスペプシアを患っているほか、年1回の健診でも特に異常は指摘されていません。昨春の脳ドック(頭部MRI,頭頸部MRA、頸動脈エコー）でも異常は認められず。15年ほど前に脳神経外科の医師から、三半規管の異常がおそらく原因と言われましたが、その後フォローしていません。 めまいと吐き気は何としても、少しでも早く抑えたいですが、定期的に”耳石くずし体操”といったものを行った方がいいのでしょうか？

2年程前から血糖値があがり、糖尿病との診断を受けました。2年前の2023年に食事と運動についての指導をされ、服薬の必要はないとされましたが、ここ1－2カ月、末梢神経（足の指からかかとにかけて）のしびれが出て来て、一段の対応が必要と考えています。 現在仕事の関係で海外におり、1－2カ月に1回日本に戻るのですが、次回の帰国まで1か月ほどあり、早めに服薬を開始したほうがよいかについてアドバイスを頂ければ助かります。 空腹時血糖は2024年2月の検査で126、2025年2月で135、HbA1cは6.6から6.9と悪化しており、海外の転勤に伴う生活環境の変化で食習慣や運動習慣の改善が実現していない状況です。血圧は2025年の検査で95-138と高血圧を指摘されています。 また、肝機能の低下についても以前から指摘をされており、2024年2月でAST35、ALT51、ΓGTP138、2025年2月でAST25、ALT44、ΓGTP133となっています。飲酒はほとんどせず、身長は169cm、体重74kg、BMIはここ2年程変わらず26という体型です。 糖尿病の改善のための内服薬には複数の種類があると認識しており、来月の日本の帰国時に専門医の診断を受けて服薬を始めたい考えですが、以下の点についてご教示を頂ければ助かります。 １）次の一次帰国まで1か月の期間ですが、海外の現地にも相談できる医療機関があり、薬の処方を頂くことも可能です。少しでも早く投薬を開始したほうが良いでしょうか。 ２）一時帰国後に専門医の診断を受けたさいに、別の薬に切り替えることとなった場合に、健康上のリスクはあるでしょうか。 ３）足のしびれは末梢神経の問題と理解をしておりますが、血糖値等の改善によって、足のしびれも改善するものでしょうか。また、ここ2年の眼底検査では正常という結果ですが、糖尿病性網膜症等の他の合併症に至るリスクはどのようにモニタリングするべきでしょうか。 他に服薬開始に関して留意すべき事項があればご指導を頂ければ助かります。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

人間ドックで眼底出血の所見があり眼科を受診しました。検査の結果、左眼に小さな眼底出血と別の個所にこれも小さな血栓の跡があるとのことです。1か月後に再受診して出血が大きくなっていないか確認して治療が必要か、判断することになっています。受診時は思いつかなかったのですが高血圧で服薬（ニューロタン１錠/日）していることもあり、出血や血栓と聞くと脳梗塞や心筋梗塞に直接つながるのではないかと考え、質問させていただいた次第です。 今後の注意事項など、アドバイスがあればお願いいたします。 血圧は通常、上が120台から130台、下が80台から90台ですが、事務作業の合間の休憩時などに測ると時に上が150近くに上がっていることもあります。 ご参考として、健診の主な数値は以下のとおりです。 ・血圧　　　125/92、125/95 ・BMI 　22.0 ・眼圧　　　12.5（右）12.8（左） ・LDL 　111 ・HDL 　 75 ・中性脂肪　 49 ・空腹血糖　 102 ・HbA1c 5.7 なお検査数値はここ数年、大きな変動はありません。

７９歳男性。およそ１９年前に左目だけ白内障の手術。ただ、両目強度近視だったので、右目のあわせ相当な近視を残しての手術でした。その後数年で後発白内障発症でレーザー。ＹＡＧしてもらった頃から、緑内障の疑いありで、目薬名タプコムを一日一度、両目点眼。眼圧そのものは両目一桁から１０ぐらいで10数年ずっと安定していたのですが、かかりつけの医院では、視野検査はほぼ全くされず、眼圧のみチェック。視野検査されない治療を心配し、甥の私が手配し、別の、相当な検査器具は備えた医院で、6月末に、視野検査、ＯＣＴ，眼底検査、精密な視力検査などをして頂く。両目とも、既にＭＤ値が－２０ぐらい。そこからさらに紹介状を書いてもらい、県内でも有数の「緑内障専門眼科」を本日、受診しましたが、やはり視野検査の結果は芳しくなく、MD値が、右23．04，左24．01，VFI値、右30パーセント、左17パーセント。緑内障末期とのことでしたーーそれをうけて以下の質問です。 1　この年齢で、この数値で、見込みとしてはあとどれぐらい眼が見える状態で「確率的には」いられるでしょうか。目の方はもともと強度近視ですが、目以外の身体的状態は、高血圧や糖尿などもなく薬も飲まないでいいぐらいの状態で、いたって健康ではあります。 2　VFI値がこの状態というのは、どう評価したらいいですか。左目の方は落屑緑内障とのことです。 3　どれぐらいのペースで視神経が痛んでるのか（つまりMD値などが、どれぐらいの変動が年間であるのか）わからないので、約一ヶ月後に再検査してみるとのことでした。前の、ほぼ視野検査もしなかったらしい眼科のカルテもできればとりよせておくほうがいいですか。 4　眼圧は10前後で高くないのですが、それでもこのように視神経の悪化が芳しくない場合、緑内障目薬以外、他にどういう措置をしたらいいのでしょうか。アドバイスがあれば、おねがいします。 5　ルテインを多く含んだサプリはここ一ヶ月ぐらい摂取しています。今後もサプリは続けるつもりです。生活上、視神経など眼の保護で、他にやりうることがあれば、ご助言おねがいします。 以上5点、「5点のうちの一部でもよい」ので、ご助言よろしくおねがいします。