眼球上転発作 てんかんに該当するQ&A

【背景】 30歳男性（普通体型、既往歴なし）が自己免疫の介在が疑われる脳症により、てんかん重積状態に陥っています。 てんかん抑制のために静注鎮静で昏睡療法を3ヶ月程続けておりましたが、エンドキサンによる免疫療法が功を奏したのか、静注鎮静の停止と共に、追視や首を動かすことができる様になってきました。 しかし完全にてんかんは抑制できておらず、最近は眼球上転、顔面硬直、顔面多汗を伴う強直発作の様な症状が出現しています（脳波上明らかな棘波も出現）。 発作が出ているときに看護師を呼んでも「痙攣はしてないから」とてんかん発作であることを認識していない状態です。 【質問】 15分間に1分未満の強直発作が群発しているのですが、この種の発作はすぐに静注鎮静で抑制しなくて良いのでしょうか？ 以前、てんかん発作の継続時間が脳へのダメージに相関する旨を回答貰いましたが、例えば1時間強直発作が継続したとき、1発で浮腫発生とともに萎縮につながる事はないのでしょうか？

5歳の娘が2月の昼寝中に眼球上転を起こして救急搬送、検査入院で後頭葉てんかんとわかりました。5月の脳波では寝に入る時と熟睡中のみ異常波形が出ているとのことでした。発作は2月以降出ていません。予防薬も出されていません。7月に1泊のキャンプに行かせてみたいのですが、やめたほうがいいのでしょうか？

【背景】 30歳男性（既往歴なし）です。 自己免疫が疑われる脳炎で、NORSEの状態にあり、免疫抑制剤を含む免疫療法と、静注鎮静で治療を行って半年が経ちます。 痙攣を伴う てんかん発作は減少傾向にあり、脳波上も異常波はありますが、明確なてんかん波は減少傾向にあります。 このため現在は、経口での抗てんかん薬でコントロールするために、静注鎮静を減らしながら様子見をしている最中です。 これまでも静注鎮静を減らしたことがあったのですが、開眼時に下記の様な眼球挙動があります。 ［挙動の内容］ •ゆっくり上転→瞬きで正位を2〜3秒で繰り返し •上記挙動がある時は、指の追視など、指示に対しての反応が鈍い 【質問】 この眼球の動きは鎮静剤による鎮静効果によるものなのでしょうか？ それとも何か病的なものが隠れているのでしょうか？

3歳4カ月男児です。年末から2回意識消失、眼球上転し二度検査入院しました。 血液検査、CT、MRIは異常なく今日脳波検査をしてきました。 はっきりとした脳波ではないがてんかんのような動きが数か所あり、前頭葉部分にある局在関連てんかんではないかと診断されました。薬はテグレトール細粒50%を処方され3年から5年服用して様子を見ましょうとのことでした。 小児のてんかんは予後が良好ですか？薬にも副作用があるので長期で服用すべきかまた発作を予防する為に必要なのか不安です。宜しくお願い致します。

【背景】 30歳男性（既往歴無し）が自己免疫介在性脳炎（原因抗体不明）の疑いでICUに入院しています。 急性期は薬剤抵抗性のてんかん発作があり、約3ヶ月間、静注鎮静管理しておりました。 免疫抑制剤を含む免疫治療を行ったところ、てんかん発作の軽減傾向を認めたため静注鎮静を停止しました（顔や腕のピクつきや、てんかん発作と思われる眼球の上転は現在も時折認めます）。 静注鎮静停止後2週間経ちましたが、患者本人は「開眼」「指定した人の追視」が可能となっています。 合わせて「まばたき」の指示にも対応出来るのですが、まばたきを始めると自分で止められなくなっている節があります。 【質問】 Q1)脳炎後の後遺症はいつまでであれば回復が期待できるのでしょうか？ Q2)脳炎の後遺症として、まばたきのように、直前の動作を自分で止めることが出来なくなる症状はあるのでしょうか？

5歳の娘です。(アスペルガー症候群があります) 今年5月に初めて発作を起こしました。1点を見つめたままぼーっとなり、その後左上肢が痙攣(7分程度)、顔面蒼白、眼球上転、全身の脱力があり、幼稚園から救急車で運ばれました。 左上肢は痙攣後30分麻痺していました。 脳波、CT、MRI、血液検査とすべて異常なし。1週間入院しました。 そして10月後半にも発作を起こし(5月に比べれば軽度でした)病院へ。 脳波も取りましたが異常なし。で、今度スペクトをします。 主治医は最初の痙攣がきつく、左上肢が麻痺したので右の側頭葉てんかんだと言います。 2回発作を起こしたので内服と通常はなるが、所見が全く異常なしなので、薬を出そうか迷うと言われました。 私が調べたら、側頭葉てんかんは手術対応だとありました。 主治医は側頭葉で患部が深いから脳波もひろえないのかもと言ってました。 主治医は手術まで言いませんが、これから先のことを考えると不安で、ただでさえアスペルガー症候群があり、健常者よりも神経質でストレスがかかりやすく、毎月高熱を出すのに、この上てんかんまで。 今、県立病院へ行ってますが、てんかんセンターのような専門へ行ったほうがいいでしょうか?もちろん県立でもてんかんは診ているんですが。 てんかんの発作は起こすのにデータは異常なし。 どうしたらいいんでしょうか?経過を見るしかないのもわかるのですが、いつ発作を起こすか私も神経質になってしまいます。 いろんな医師の意見を聞きたいのでご助言をお願いします。

生後2カ月です。 寝入りや睡眠途中に眼球がグルグル動き始め、手足、首もピクっとなります。 そして目が覚めたかのように目を見開きまた寝始めます。 たまにピクつきの時に黒目が上転します。 ピクつきがないときも黒目が上転する事がよくあるのですがこれはてんかんなのか 睡眠中の白目なのかよくわかりません。 呼吸がヒィヒィなり瞼が高速で痙攣し始める事もよくあります。 毎日眠りが浅い時などに何回もあるのですが、昨日の夜中、顔を左右に動かしながら目をいつもより見開いた状態からで眼球がグルグル回り電気がはしったみたいに右手をパッと横に開いて、目を開らき 動きがとまりました。 この動きは赤ちゃんによくある事なのでしょうか？ あとは昨日のお昼、お昼寝後から覚めて グーイングをしており一緒にお話ししていたのですが、かなり大声で目もあいていたのに 急にうとうとして目が閉じ始め、モロー反射でおきました。 これは発作でしょうか？ 一度脳波をとりましたが 脳波には異常はなかったのですが、焦点発作の可能性も否めないとは言われています。

2才2ヶ月の娘がミトコンドリア病の疑いで筋生検を勧められております。ミトコンドリア病の疑いがある状態で全身麻酔を行う事にとても不安を感じています。後日麻酔科の医師からは説明がある予定なのですが、他先生方のご意見もお聞かせいただきたいです。 娘は運動面、精神面での遅れもあり現在は伝い歩きの状況です。 1才10ヶ月の時に発熱し、異常な脱力があり。2才1ケ月の時に、発熱前の脱力と意識朦朧が起こり。2才2ケ月、高熱、異常な脱力、眼球上転（体の痙攣なし）で搬送され、急性脳症とてんかんの疑いでステロイドパルス療法と抗てんかん薬治療を行い、回復しました。眼球上転は3日間繰り返し起こりました。 CTでは異常所見なし。MRIは、前頭葉に一部白質が見られ髄鞘化遅延と言われております。髄液検査では異常所見はありませんでしたが、年末年始だったため、詳しい精密検査はできませんでした。 主治医からは、感染によって起こる脱力、意識朦朧、眼球上転、発達の遅れ、身震い発作の様な動き（寝起きに起こる。月に2回ほど）、乳酸値が高め。これらの状況からミトコンドリア病の筋生検を勧められております。 筋生検を行うに辺り、全身麻酔のリスクを考えると、不安でなりません。筋生検を行いミトコンドリアの変異が判明した場合、その後の急変時の治療法が変わってくるものなのでしょうか。

15歳女子中学生の娘について 9月朝自宅で眼球上転し痙攣発作あり。救急車要請し経過観察 2週間後にも同様の発作にて1週間後に検査予約 その5日後にも同様の発作 脳波異常あり 血液,MRI,心電図、異常なし 若年性欠神てんかん 脳波で過呼吸の際と、入眠時に乱れあり。 デパケンR開始1日200開始 開始3日目で夜と早朝に痙攣発作 デパケンR1日400に増量 10日後に、夕方深夜早朝と続けて3回の痙攣発作 受診しデパケンR1日600に増量 増量から今2日経過です。 発作は、倒れてから気づきたのが6回 開始から確認できたのが2回です。 発作の開始から確認できた2回とも左にひっぱられるように顔を向けてから倒れて痙攣発作となりました。 医師からは、全般てんかんで間違いないが、右前頭葉てんかんもあるだろうとのことでしたが デパケンR増量にて経過観察 それでも発作があればデパケンR増量とラミクタール追加を検討とのことでした。 すでに40日で8回も発作があり とても不安です。 薬はゆっくりなじませたいとの医師の説明です。 母親の私も仕事もできなくなり毎日がやっとです。 医師は小児神経の専門医でベテランで大学で講師もされています。 こんなに発作の多く治まるのでしょうか。

私の夫ですが脳炎からてんかん薬を内服してました。一年半前、痙攣発作にて、入院脳浮腫あり、パルスをして痙攣薬にて痙攣は治まりましたが、強い痙攣薬投与の為喉に痰が詰まりかけ、挿管、その後気管切開し、転院一年入院後、今回退院しました。転院後は前の病院の薬で穏やかでしたが、途中から薬が変わり眼球上転口をパクパク、開けた状態で常に寝てる以外は身体を動かしてます。発汗もあり微熱が出る事もあります。薬のせいかと、心配です。薬はイーケプラ、フイコンバです。