眼窩底骨折手術しないに該当するQ&A

一年前に眼窩底骨折を受傷し、複視もあったことから整復術を受けました。瞼下より切開してスーパーフィグソープMX40を入れて頂きました。術後から下瞼を触るとボコっと膨らんでる部分があります。しばらくすると吸収されると聞いておりましたが一年経ってもあまり変化がないです。あまり普段問題になることはないのですが、たまたま上からその部分を押すと痛いです。再度切開してボコっとなってる部分を取り除いて頂くか悩んでおります。放置か再手術かリスク含めてご意見頂けると幸いです。

【相談内容】 格闘技の試合で眼窩底骨折を負い、吸収性プレートによる観血的整復術を受けました。 術後、眼窩下神経（三叉神経第2枝）領域に知覚異常が生じています。 以下の状況に基づき、予後や手術の影響、改善の見込み、回復を促す方法についてご意見をいただければ幸いです。 【基本情報】 骨折日：2025年2月9日 → 格闘技の試合中に顔面を強打（グローブ・ヘッドギア着用）、脳震盪あり 手術日：2025年2月20日 → 観血的整復術・吸収性プレート挿入（手術時間：約1時間） 術後の状態：眼位正常、視力異常なし、複視や斜視もありません 【神経症状】 術後すぐから眼窩下神経領域に強い知覚異常が出現 → 負傷直後：症状強度2/10 → 術後：10/10まで悪化 症状範囲：頬、ほうれい線、上口唇、口角、鼻の下（髭の生えるあたり） 症状の特徴： ・過敏症状、しびれ、突っ張り感、違和感、冷感異常 ・咀嚼、歯磨き、髭剃り、または指でなぞるとしびれが発生 ・感覚は一部残存しており、完全な麻痺ではない ・平常時の痛みは基本的に無し 現在（術後5カ月）の状況： 術後2〜3か月以降、しびれはやや軽減した印象はありますが、突っ張り感やしびれなどの知覚異常は依然として続いています 【診療所見・補足】 ・CT上は異常なし。プレートによる神経圧迫の所見もなし ・プレートは神経圧迫を避けるために中央がくり抜かれた構造 ・骨折は中等度で、約3.3mmの軟部組織脱落あり（手術で復位済み） ・手術は眼瞼下からのアプローチ。神経を直接剥離・圧迫していないとのこと ・術後1か月時に、上顎洞の血餅が血痰として自然排出された 【ご相談・質問事項】 1.この眼窩下神経の知覚異常は、今後改善する可能性がありますか？ また、日常生活でほとんど気にならないレベルにまで回復するには、どの程度の期間を要するでしょうか？ 2.回復を早めるための生活習慣、セルフケア、推奨される食事やサプリメント等があれば教えてください。 ご多忙のところ恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。 必要な追加情報がございましたらお知らせください。

　初めてご相談させて頂きます。 　拙い長文となり、申し訳ございません。 　私、今年の2月末に格闘技の練習中に「左眼窩底骨折」しました。 　受傷当初から、上下視に日常生活に困らない程度の複視、左顔面の痺れがありましたが、最初に受診した形成外科の先生からは症状も比較的軽いので長期の経過観察と言われました。 　ですが、心配になり、先日別の病院で診ていただいたところ、「将来的に眼球陥没の可能性が高い。折れている範囲も広いので手術をしたほうがいい」といわれ、手術する事に決めました。 　ですが、この時点で受傷後1ヶ月半が経過していました。 　素人意見では、すぐにでも手術をした方がよいのでは、と思ったのですが先生からは、「現状では、最短でも手術は半年（受傷後？）たってから、した方がいい。それまでは目の運動、リハビリをしておいて下さい」と言われました。 　恥ずかしながら、どうしてすぐに手術できないのか、肝心なところは、半年という言葉に愕然としすぎて、詳しく聞いていませんでした。 　確か、「状態が安定するのにそれくらいの期間がかかる」といった事を説明されていたと思います。 　しかしながら、他のご相談を拝見していますと、機を逸してしまわれた方でも、一月半や、2ヶ月後に手術をされているようなのですが、私は現状を言われた期間放置してしまっても大丈夫なのでしょうか。

表題の通り、1週間前に、ボクシングのスパーリングで、眼窩底骨折しました。 手術の必要はなく、複視などの後遺症も今のところありません。 ボクシングは趣味でやっているレベルです。 現在　2点の不明点があります。 1点目は、トレーニングを再開する時期、程度などにつき、お聞かせして頂きたいです。 トレーニングは、ボクシングではなく、クロスフィットトレーニングを指します。 クロスフィットトレーニングは、デッドリフトや、バックスクワット、クリーン、スナッチといったウエイトリフティングの動作も入ってきます。 勿論、最初から高重量の扱いなどはしては行けないと考えております。 ドクターには、鼻を噛むこと、目を強く圧迫すること以外の注意は受けておらず、上記のようなトレーニングは、可能なのか尋ねたところ、鼻を噛むような(圧力の差がでる)動作をしなければ良いと言われました。 ですが、息を止めて、瞬間的に重いものを持ち上げるような動作はしていいのでしょうか？ 2点目は、航空機の搭乗はしていいのかどうか？という点です。 出張で、月に4回は飛行機に乗るので、知っておきたいです。 先生方のご意見をお聞かせください。

70歳女性です。1年前頃に、年に数日、両眼複視の症状がありましたが、直ぐにおさまっていました。 今年４月頃から複視が連日続くようになり、眼科を受診して複視の症状を伝えましたら、 白内障と緑内障（解放型）と診断され、複視は加齢と上記疾患の影響との事で、タプロス、カタリンK、シ アノコバラミン処方で、3ヶ月様子をみましたが、複視が連日続き、夕方など、複視が酷く歩き難くなってしまい、 斜視専門の眼科を再受診。 甲状腺、重症筋無力症の血液検査は、陰性。 脳のMRI検査で！ 10歳の頃の交通事故の影響と考えられる左眼の、眼窩底の骨折が見つかりました。 主治医から今更手術は出来ないと、プリズム眼鏡を処方していただきました。 重症筋無力症の血液検査では、陽性でも陰性に出ることがあるので、 検査を続けながら、白内障、緑内障も見て行きましょうとのことですが、、　　　　　　　　　　　　　　　　　　 この複視の症状がでたころから、夕方や疲れた時に、眼精疲労もつよく、右脚付け根が重くて、脚が上がらず歩けない時もあるのですが、、 重症筋無力症の心配は大丈夫でしょうか？ 　　　　　 私のプリズム眼鏡の処方箋を添付させて頂きます。 私の斜視？はどの程度のレベルでしょうか？ 　　　　　　　　　　　　　　 プリズム眼鏡は、一日中かけて居る方がよろしいでしょうか？疲れた時だけかけるほうが目にはよろしいですか？ この歳で初めて、急に眼の病気が見つかり不安が募りますので、 ご教示をお願いいたします。

2ヶ月前、自転車で転倒し眼窩底骨折、頭蓋骨骨折しました。 そのときは、右眼が動かず頭蓋骨骨折がおさまったら眼窩底骨折の手術が必要と言われていました。 2週間後に手術予定だったのですが、前日に眼の動きが良くなっているとのことで、手術はせず経過観察することになりました。 右眼の右側を向いたときにだけ複視があり、リハビリを続けていますが、未だに複視のままです。 ほんの少しだけマシになってきている様です。 形成外科の担当医はこのまま経過観察でいくとおっしゃっています。 日常生活に支障は無いのですが、スポーツをするときや運転をするときにやはり見にくいです。 セカンドオピニオンで眼科の先生にも診ていただいたところ、今手術しても完全には良くならないかもしれないけれど、少しは改善されると思うと言われました。 まだ若いのでした方が良いんじゃないかと。 ただ、全身麻酔の手術ということと、現在日常生活に支障は無いということ、手術しても完全には治らないということで迷っています。 2ヶ月以上経過して眼窩底骨折の手術をする方はいらっしゃるのでしょうか？ また、手術することによるリスクなどはありますか？

１週間前、硬球が左目にあたり上顎洞方向にかけて眼窩底骨折しました。 受傷２日目では目の視界不良は回復し、左上唇から鼻筋、左頬にかけて痺れがある状態。受傷４日目には痺れの範囲が狭まり、左上唇に痺れが残っている状態まで回復しました。 しかし、受傷５日目の診察では、受傷９日後の状態で手術をするか否かの決定をしますと言われ、受傷７日目現在では4日目から回復の進展が止まり、依然左上唇に痺れ残っている状態です。 痺れ以外は症状が無く、いろんな人からは半年くらいで痺れは取れてくることが多いとも聞いておりますので、リスクがある手術は極力回避したいと考えています。 医師からは、折れた骨が神経を圧迫している箇所がないわけではないが、ＣＴでは判別できず、実際は手術で開けた時にしかわからないと言われています。 回復の進展が止まっている事から、手術となってしまいそうで不安です。 最終的には手術をせず、自然治癒にまかせたいと考えています。 微妙な状況の為、最後は自分で決めざるを得ないのかなとも考えているのですが、ご意見を頂きたく相談させて頂きました。 よろしくお願いします。

タイトルの通り、1年経過しております。腸骨を移植しました。 経過の受診も終了しております。 医師からは腸骨を移植しているため少し厚くなっていると言われました。 陥没はしていませんが、眼球がほんの少しだけよく見ると上に位置しており、 眼球自体も反対の眼と比較すると少し突出している状態です。 これは自然に馴染んでいくはずと言われています。 本題ですが、 格闘技での眼窩底骨折で、現在も格闘技復帰しておりますが、 眼窩底が厚くなっていることで、再度同じ眼にダメージを受けた場合、 眼窩底が割れずに、眼球自体が圧力によりつぶれたり、眼球破裂したり等、反対の眼よりリスク高いでしょうか？ 担当の医師からは試合もしていい。手術も成功して、術後ＣＴを見ても整復できたと言われていますが、この質問についての回答が、 歯切れがよくなく不安なまま終了しました。 その時医師からは、違う箇所が割れますね・・・と言われました。

7日前の夜、送別会の帰りにタクシーに乗り、降りてから転倒しました。その時顔を強打したので、翌日は休日でしたが近所の整形外科に行き、消毒しか出来ない、必ず形成外科に行くようにと言われ、紹介状をもらい5日前に形成外科を受診しました。簡単に複視があるかどうかのチェックがあり、ないことを確認。CTで撮影したところ、左眼窩骨折があると言われ、眼科を受診するように言われました。その時は、複視がみられないことから、手術をする必要は恐らくないと思うという先生の見立てでした。3日前に眼科を受診し、目の動きや眼球に問題はなく、複視もみられないとのことでした。 そして前日に再び形成外科を受診しましたが、5日前とは違う先生で、手術を勧められました。メリットとして手術をしないと目がいまより引っ込む可能性があること、上唇に痺れがあるのですが、それが残る可能性があること、デメリットとして、手術をしたからといって痺れがなおるとは限らないこと、私は糖尿病を患っていますが、折れた骨に代わるシートを目の下に埋め込むのだそうですが、それに雑菌が混入すると体が抵抗できなくなること、糖尿病でいま飲んでいる薬の一部が飲めなくなり、一時的に血糖値が上がることといった説明を受けました。 私は、いま残っている左上唇の痺れがなくなればほぼ問題はなく、手術はできれば避けたいと思っています。 4日後に、形成外科、眼科を交えて手術するかどうかの相談会があるので、それまでに決めなければ行けませんが、私はどうすれば良いでしょうか。また、左頬の痺れを軽減するために、今は冷やしていますが、何かそれ以外にしておいたほうが良い処置があれば、お教えください。

３月3日に顔から転倒して、翌々日に病院に行ってCT検査をして、眼窩底骨折と頬骨（鼻の横）骨折と診断されました。 「どうしますか？」とお医者様に聞かれ、骨折と聞いて、気が動転して、「見た目が一番です！手術してください」と言ってしまいました。 その後、眼科で詳しい検査等しましたが、複視もなく、目は、全く問題なく見えます。 顔の腫れや痛みも少し落ち着いてきたら、手術が怖くなりました。 手術をしなかったら、顔が大きく変貌するでしょうか？ケガ後、５日ですが、今は、そう見た目は変わっていません。これから、どんどん変わっていくのでしょうか？ 目の周りは、内出血で赤黒いですが、目の腫れはひいて、今は目の陥没はありません。 それから、頬も、今のところは、変わりなく見えるのですが、頬骨骨折による顔の変形（頬が平ら）というのは、どの程度のものでしょうか？イメージがつかめません。 人前に出る仕事なので、顔が醜くなるのは、つらいです。 ただ、ひと目見てわからないようであれば、手術はしたくないです。 ちなみに、今の症状は、顔の内出血と、上唇と歯茎の痺れ。それから、頬（鼻の横）の痺れです。 一番怖いのは、顔の審美的な問題で、眼窩底骨折による眼球陥没と、頬骨骨折による頬が平らになる事です。 質問したいのは、次の3点です。 １.ケガの後、どの位経ってから、顔の変化が現れるのでしょうか？変化した後、まだ変形が進んでいくのでしょうか？ ２.頬が平らになるのは、ひと目みて「あ、おかしい！」と思う位、左右に変化があるのでしょうか？ ３.手術をしなかった患者さんの何割位に、顔の変形の後遺症があるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。