精索静脈瘤再手術に該当するQ&A

顕微鏡下低位結紮術の手術後1年位経ちますが、陰嚢の表面温度が上がってきています。 術後3ヶ月検査では問題なく、陰嚢表面温度も精巣付近は34℃以下だったのですが現在では36℃前半の体温です。 体温計は非接触型体温計を使用して、下着を脱いで立位で10分後に一番温度が低い箇所を測定しています。 陰嚢は36℃前半の体温でも垂れ下がってはおらず縮んでいるという不思議な現象が起きています。 また、陰嚢を氷で一日中冷やすと性欲が出るんですが、陰嚢温度が高くなると性欲が湧かないです。 そこで質問なのですが、 (1)陰嚢表面温度が高くなってきてるのは精索静脈瘤の再発でしょうか。 (その際は再手術した方が良いのか) (2)陰嚢表面温度と性欲減退は関連性があるのでしょうか。 アドバイスいただけたらと思っています。 よろしくお願いいたします。

左精索静脈瘤の顕微鏡下低位結紮手術を受けた3日後の夕方に、両陰嚢が真黒（腫大は殆どありません）になり、腹部と鼠蹊部が腫れて左内股に皮下出血が生じているのに気付きました。そして、翌朝には両陰嚢はソフトボ－ル大に腫大していました。手術をした医師は「電気メスで止血凝固した括る必要のない微小血管細の瘡蓋がとれて出血なので開腹しても分からない」と言って、再入院後に止血剤と抗生剤の点滴を行いました。そして、再入院１０日後の家族への説明の際には「いろいろ考えたが静脈の結紮が外れたことが一番考えられる」という説明をしました。しかし、その後、「結紮が外れて出血した場合は陰嚢がハンドボ－ル大になるのが一般的である」から、微小血管細の瘡蓋がとれて出血したと説明を訂正しました。そこで、以下についてご質問をします。 １．精策静脈瘤の手術後に皮下出血で陰嚢がソフトボ－ル大に腫大した場合は、通常どのような処置（開腹して止血、ドレ－ン抜血など）をおこなうのでしょうか？ ２．括る必要のない細い微小血管を電気メスで止血凝固した瘡蓋がとれて出血することが術後3日後に発生することはあるのでしょうか？ ３．微小血管を電気メスで止血凝固した瘡蓋がとれて出血した場合に、短時間（一夜）で下腹部と鼠蹊部が腫れ、両陰嚢がソフトボ－ル大にまで腫大するのでしょうか？ ４．結紮が外れて出血した場合は「陰嚢がハンドボ－ル大になるのが一般的である」と言えるのでしょうか？ 以上、医学的知見をご教示ください。宜しくお願い申し上げます。

12月始めより陰嚢にむず痒さの違和感を覚えました。翌年1月始めに右側の陰嚢が少し腫れていることに気がつき近所の泌尿器科の診察を受け、検査の結果、 精巣の上が腫れ、腫れ方的に腫瘍の可能性は低い、 腫瘍マーカーは問題はない、 精索静脈瘤の可能性がある さらに詳しい検査は大きな病院でと言うことで、受診を終えました。 数日後、強い痛みに襲われたので、紹介の病院を利用しました。 エコー、ct、尿検査を受け、検査に異常はなく痛み止めだけの処方で終わりました。 数日後再来院し、この日は 精巣上体に腫れを認める 精巣腫瘍の可能性は否定はできない との結果でした。 更に数日後診察を受け、血液検査の結果、腫瘍マーカーの結果は異常はなくエコー、MRIと診察を受けたのですが、 精巣上体に炎症を認める 精索静脈瘤ではなさそう MRIの結果は数日後 腫瘍マーカーに数値が上がらなくても腫瘍の可能性がある とのことでした、 そして電話で連絡があり MRIは腫瘍にも見える 精巣上体炎か精巣腫瘍か判然としない 精巣腫瘍の可能性がある限り転移のリスク等もあるので29日に手術で摘出しよう とのことでした。 精巣腫瘍であれば緊急性があるのは分かりますが、取ってみた結果上体炎だったという場合もあると聞いて、そんな治療があるのかと思っています。 またこれまで精巣上体炎をケアした治療、抗生剤の処方もされていませんので、それによる変化も分かりません。 ちなみに時折強い痛みや常時の鈍痛などが今もあります。発熱はありません。 現在睾丸はうずらの卵より少し大きいくらいのサイズで固くなっています。 これまで痛み止めだけの処方で変化は見られずどちらか分からないからといってがこのまま素直に手術を受け、摘出するのは少し納得がいっていません。 どのように対応していくべきでしょうか。

4点伺いたいです。 ・行為と診察の内容 10/5に外国人さんとゴムなしオーラルセックス、ゴムあり膣性交がありました。10/8に微熱、軽度の倦怠感、左下腹部の痛みがあったので泌尿器科に行き、尿検査ではクラミジアと淋菌は陰性、直腸から前立腺を触られると左側だけ痛みがありました。 グレースビットとセルニルトンを1週間服用したものの下腹部と前立腺、精巣の痛みが悪化したのでもう10/15から1週間シタフロキサシン、セルニルトンを服用したところ少し症状が軽減しました。残り1週間はミノサイクリン、セルニルトンと最終日に1回だけアジスロマイシンを服用する予定です。目視で確認できる症状は10.23現在確認できていません。左精索静脈瘤を1年前に手術しています。 また、行為から14日後の10/20にnat検査を受けて陰性でした。 ・質問 この下腹部、精巣、前立腺の痛みの原因は何なのでしょうか？ 再検査するのであれば何を検出する検査をすればよいでしょうか？ このタイミングでのnat検査陰性の状態で3か月後に陽性に転じる可能性は何%あるのでしょうか？2020年に検査をしたクリニックがウイルス検出限界値は12コピー/mlの機材を使用していると宣伝しておられます。 次受けるhiv検査はいつ何を受ければ良いでしょうか？ よろしくお願いします。

３年前に顕微鏡下左精索静脈下位結紮手術後（３日目）に静脈の結紮が外れて左鼠蹊部・両陰嚢（ソフトボ－ル大に肥大）・下腹部・両下肢に皮下出血が生じ鼠蹊部から陰嚢に血腫が生じました。その後遺症で左鼠蹊部・陰嚢・精巣の痛みと肥大などによる不快感が改善しないため、別の病院で一昨年10月に高位左精巣摘除手術を受けました。手術直後に医師から「固かった」「血腫があったと思われる部分が固い白色の組織になっていた」と言われました。術後２年近くになりますが左鼠蹊部下部（精策静脈瘤の手術痕の下あたり）にチクチクとした痛みが残っています。手術をした医師は「精巣摘除手術の際に、固い組織は切除部分の創が閉じられ（塞げ）なくなるため、取り切れなかった」と言われていますが、よく分かりません。そこで、下記についてご質問をさせて頂きます。 １．血腫があったと思われる部分の固い白色の組織はどうしてできたのでしょうか？ ２．固い白色の組織が手術で取り切れなかったというのはどのようなことでしょうか？ ３．取り切れなかった固い組織が原因と思われる左鼠蹊部下部（精策静脈瘤の手術痕の下）にチクチクとした痛みを改善する方法はないのでしょうか？例えば形成外科などで再手術などはできないのでしょうか？　 以上、宜しくご教示くださいますようお願い申し上げます。

旦那は26歳で先月から妊活しているものです。 昨年11月のブライダルチェックにて運動率が5%となってしまいましたが、冷えてしまったことが理由として考えられるため、 泌尿器科にて院内にて採精したもので再検査しました。 添付の通りです。 また、エコーでは精索静脈瘤があった。診断結果でみると濃度が少ないとのことだが手術すべきでしょうか。 ご意見くださいませ。 旦那は面倒くさいと消極的です。。。

19才の息子が、先日病院で精索静脈瘤の診断を受け、手術の必要性の判断のため精液検査を受けました。 結果は、精液中の精子が０でした。 医師からは精液の再検査と染色体検査を行い、精子が一つでもあれば不妊治療の実施、染色体異常が精子０の原因であるなら治療及び受精は不可能であると言われたそうです。 ここで質問なのですが、 a. 再検査で精子が現れる可能性はどれくらいあるのでしょうか？ b. 検査の結果、再び精子は０だったが染色体は正常だった場合は今後の治療方針がどのようになるのか？ c. そもそも精索静脈瘤の手術の必要性のために検査したのですが、今後手術はどうなるのか？ 以上、3点の質問に対してお返事をお待ちします。