糖尿病糖質制限リブレに該当するQ&A

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糖尿病予備軍になりそうです。改善策教えて下さい。

person 30代/女性 - 解決済み

去年の7月の健康診断でHba1c5.7と診断され(食後2時間血糖値87)、その後自身で薬局で行っている指先セルフチェックで血糖値測ってもらい今年1月にHba1c6.0になったのでそのまま糖尿病内科を受診しました。 同じ日に採血したのにHba1c5.5でしたが空腹時が108だったのでそのまま栄養相談となり自分でリブレ2を購入しました。 昼食後の血糖値が上がりやすい体質らしく180〜200行くためこんにゃく米やこんにゃく麺に変えた所150位に落ち着きました。 Hba1cも5.5なのでそのまま糖尿病内科の受診は終わってしまいましたが、今でもリブレ2を時々して血糖値の変動を見ています。 寝起き前の血糖値は86〜96で 起きた後100〜110位になってしまいます。 朝食後は140以内ですが、下がるのが遅く食後2時間経っても120位です。 少しの量でも血糖値が下がるのが遅いのです。 原因は自分で考えられるのは ・祖母が60で糖尿病 ・多嚢胞性卵巣症候群 ・→ドロエチ服用 ・3歳児双子の育児のストレス ・朝食から昼食までの間が長い (7時間ほど、間でアーモンドは食べている) 改善する為に ・糖質制限(1日100g以内位) ・食事の前にサラシアやバナバ茶 ・食後にスクワット等少し動く ・週3有酸素運動(15分程) をしておりますが3ヶ月続けても体重と血糖値変化は見られません(標準体型です) 他にも血糖値改善の為に良いと言われる事色々しております リブレ2では5.6と5.5の間をウロウロしてる感じです(生理前後で血糖値変動が激しいです) 色々頑張ってるのにそれ程改善されず、これ以上何をすれば良いのか教えて頂きたいです。 食事はあすけんに登録し、バランスは徹底しております。 このままの生活で加齢で糖尿病予備軍になってしまうのでしょうか? 体質として諦めなければいけないのでしょうか。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の妊婦とそうでない妊婦の血糖値の違いについて。妊娠糖尿病の可能性

person 40代/女性 -

現在32週の妊婦です。 妊娠中期にやる50gの糖負荷試験で引っかかり、 26週の時に、75g糖負荷試験をして 【結果】 空腹時71< 92 1時間後181< 180 2時間後121< 153 で1時間後が1ひっかかりました。 しかしこの検査の数日前から糖質制限をおこなった事を病院側に伝え3週間後の29週の時に75g糖負荷試験の再検査をしてもらいました。(この間の3週間は6分割食にしてました。) 【結果】 空腹時82< 92 1時間後165< 180 2時間後88< 153 でした。 HbA1cは5.5でした。 もう糖尿病内科には来なくて良いけど、出産後の糖負荷試験だけは一応受けましょうとのことでした。 再検査の結果が良かったとはいえ、検査前に糖質制限していたとはいえ1回目の検査はひっかかってしまってはいたので自分でリブレ2を購入して1週間程付けています。 1.再検査までの3週間、分割食にしていたから再検査の結果が良かっただけでしょうか? 分割食にしてなかったら75g糖負荷試験検査をしていたらまたひっかかっていた可能性もあるのでしょうか? 2.妊娠糖尿病ではない妊婦さんは、食後の血糖値はどのくらいまで上がるものなんでしょうか?? 現在妊娠32週で先程お昼ご飯に、サラダ&肉じゃが&レンコン食べて1時間後170まであがるのは異常でしょうか?2時間後は90位にもどってます 3.妊娠糖尿病ではない健康な妊婦さんの場合、食後(例えば菓子パンやケーキを食べた後)も 1時間後は140は越さないものでしょうか?!?! 4.食事して1時間後の血糖値が170でも、2時間後が120より下ならば問題ないと考えるのは違いますか? 一応最近のリブレ2のグラフも貼っておきます。 現在も5回~6回の分割食にしています。

1人の医師が回答

寝る前通常の血糖値、朝200位が上がる

person 30代/女性 -

37歳女、糖尿病2型歴15年、hba1cは11。 今現在170cm、84キロ。(6月は89キロ) 7〜8年前は最大110kg程。 薬は ・トレシーバ 寝る前に20 ・ノボラピッド 朝晩食前10、昼12 (1日2食生活なので10と12。) ・メトグルコ 毎食後2錠 ・ロスバスタチン5mg 運動&糖質制限しても、寝る前の血糖値は150〜200でも起きたら300〜400。 今年の5月からリブレで推移観察&インスリンを増やすにしても体重を減らそうとマンジャロ使用中。 夜1時に寝て、昼前起床。 食事は12時と19時位。 それ以外は水とお茶。 食事の糖質の代わりに、糖質オフのお菓子やアイス。 基本1食20〜30gの糖質で野菜多め。 寝てる間に血糖値が200位上がってしまう。 11時起床→350 12時1食目→350からインスリンで2時間くらいで250位まで下がる 19時2食目→250からインスリンで150〜200位まで下がる 25時〜26時就寝 リブレで観察したら 朝3〜9時にかけて徐々に爆上がり。200位あがる。 11時に起きる→350〜400 生活は専業主婦で隙間時間に踏み台昇降やエアロバイク。 睡眠長め。短時間睡眠だと体調悪い。 寝てる時の爆上がりで参っている。 朝7時に無理やり起き朝食を食べてインスリンで上昇を抑えるべき? マンジャロで食欲もなく朝食ハードル高い。 肝臓の糖新生?成長ホルモンのせい?はわかるが、何か良い対処法はないのでしょうか。 リブレを見て「すぐにはマンジャロも効かないから様子見ましょう」と言う感じです。 もっと運動を頑張ったら、肝臓内の糖の蓄え?も減りますか? 成長ホルモンを抑えたり?も出来るのでしょうか。

1人の医師が回答

糖尿病かもと食事が摂れません、、、

person 40代/男性 -

お世話になっております。糖尿病ではと疑い始めて日々食事すら摂れなくなってきてご相談させて下さい。 2ヶ月前の検査結果ではHbA1c5.3 (去年5.4)空腹時血糖値98(同101)でしたが最近太り始めた事、父親が糖尿病なので気になってリブレで血糖値を測ってみました。ここ10日位の推移は以下になります。 【測定スタート】 測定始めた10/12時点で蕎麦などかき込み糖質を一食90g近く摂ると110前後から200近くまで上昇しており、その後急降下。所謂、血糖値スパイクというのが分かったので野菜から取り始め徐々に糖質を抑えるようにしました。その当時は糖質一日200gで平均血糖値は110後半位でした。運動は一日数キロは歩いてます。 【測定から5日前後】 当初は野菜から食べ一食糖質40g位→110-150の推移で緩やかに2時間半後に元に戻るという感じが、10/17時点で野菜を食べずにうどん糖質30gを食べたら一気に200近くまで上昇。一日平均の糖質量は100g前後で平均血糖値は100g前半でした。 【10日前後の経緯】 これは怖いと思い、糖質制限で1日40g位で数日過ごしてみて今日測ったら平均血糖は90台後半位。ただ、おかゆ糖質20gを摂ったら一気に70-80近く血糖値が上昇。野菜から食べてましたが、急上昇してました。その後、2時間以内には収まりましたが、糖質1gにつき3ml上がると糖尿病並みでした。ここ数日はセンサーの故障を疑い指先血糖値の測定も併用しましたが似たような数値です。 当初は90gで90上昇が、20gで70-80gというのは これは10日で急速に糖尿病になったという事でしょうか?今は怖くて食事も摂れません。どのようにしたら良いのかアドバイスを頂けると幸いです。

3人の医師が回答

食後高血糖、糖質制限、耐糖能回復するには

person 30代/女性 - 解決済み

155cm 50kg BMI20.8です Hba1c5.7で一度糖尿病内科受診 リブレを勧められて付けてみたところ 昼に血糖値スパイクが起こるので お昼の主食をこんにゃく麺やこんにゃく米に 変更しお昼の糖質量を13g程度にしたら 血糖値が135程度に抑えられ 1日の糖質を100〜130gを3ヶ月続けたところHba1cも5.5に下がりました しかし長期の糖質制限は耐糖能が低下するとみて、1ヶ月程前から糖質量を少しずつ増やしていき お昼のメニューを ・キャベツ酢玉ねぎアマニ油バルサミコ酢 ・ささみ100g ・玄米100g にしたところ最高血糖値191まで上がってしまいました。 ・食べる30分前にアーモンド10粒 ・食後スロースクワット30回 もしており、普段も筋トレ有酸素運動も積極的に行っております。 質問したい事は以下のとおりです 1.耐糖能を低下させない為には結局どの位糖質を摂れば良いでしょうか? 2.朝は糖質量70gで血糖値150以下で抑えられているのに昼の糖質量30g程度で血糖値191まで上昇は異常でしょうか? 3.昼だけ血糖値が上がるのは体質と思った方がよろしいでしょうか? 4.以前血液検査の結果  食後3時間  グルコース106  Cペプタイド3.3 となっておりますが、問題ない数値なのでしょうか? (後からこの数値を知り先生からは何も言われておらず受診終了してしまいましたので気になっております) 昼にこんなに上がるとなると朝と夜で沢山糖質摂取するか分食しなければならないのかとわからなくなっております。 質問多くて恐縮ですがよろしくお願い致します。 (リブレは誤差があるとの事なので指先穿刺タイプのものを購入検討しております)

2人の医師が回答

耐糖能異常、膵臓の機能等について

person 30代/女性 - 解決済み

39歳、産後5ヶ月、BMI18の痩せ型です。 2時間値が高く妊娠糖尿病になり、栄養指導のみで出産。 産後3ヶ月の75gOGTTでは正常型、その後のフォローは不要と言われました。(空腹時92、30分値155、1時間値178、2時間値115) しかし、HbA1cは5.9と突然高くなり(過去数年4.9〜5.2)OGTTも1時間値が高めでインスリン遅延もあるかと思います。 リブレをつけたこともあり、正確でなくても食後高血糖の疑いもあるようで不安で食事が楽しめません。 家族に糖尿病はいません。 1.インスリンは一生の量が決まっていると聞きますが、本当でしょうか。 2.過去に過食嘔吐をしていたことがあります。過食嘔吐の時は糖質が多いものも食べ1時間以内に嘔吐していましたが、その行為で膵臓を酷使してしまったのでしょうか。(過食時以外は野菜やタンパク質中心でした) また、その場合は膵臓の機能回復は望めないのでしょうか。ここ2年ほど過食嘔吐はしていません。 3.糖質制限をすると膵臓がサボってしまうといいますが、インスリン量が決まっているのなら糖質を食べてインスリンを出すことで糖尿病に近づかないのでしょうか。 4.現在、ほぼ毎日午前中にウォーキングを5000〜7000歩程度しています。その他筋トレをすることもありますが、他に改善策はあるでしょうか。食べ順は常に気をつけています。 5.薬局等で指先で血糖値やHbA1cを測れるようですが、HbA1cは指先でも静脈血でも同じ結果となるでしょうか。 6.今後の検査はいつしたらいいでしょうか。 20年以上、基本的に野菜から食べ、炭水化物の単体食べはしていません。 過食嘔吐以外は食事に気をつけており、現在の状況に困惑しています。 長くなりましたが、いろいろな意見を聞きたいです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

2型糖尿病 経口薬内服中の食後高血糖

person 40代/女性 - 解決済み

H29.10月 HbA1c=6.9%で糖尿と診断され、H30.02月 HbA1c=9.3%に悪化してから内服治療を始めました。現在の内服内容はメトホルミン塩酸塩(500)2T分2朝夕、トラゼンタ(5)1T分1朝です。H30.08月現在、HbA1c=5.6%でコントロール良好です。20キロ以上減量しましたが、まだBMI=31の肥満です。 現在、1日の血糖値の傾向を知るために、フリースタイルリブレを使用しています。1週間使用してわかったことは、食後高血糖(MAX250)になっていることと食後以外はBS=75-100の間で安定しているということです。他の血糖測定器でも測っていますが、リブレと誤差(±20)はあるものの概ね同じ値でした。 食後高血糖については、糖質60g以上を摂取すると【食前BS】90→ 【30m】200【1h】250→【2h】90→【3h】80という感じで乱高下します。糖質を20-30g以下に抑えると、血糖値の上昇はMAXでも150ぐらいです。 食事療法(順番、スピード、緩めの糖質制限)と運動療法をし、さらに内服してもこのような食後高血糖を起こしているので、今後糖尿病薬を中止することは難しいと感じています。スーパー糖質制限をすれば食後高血糖は防げることはわかっているのですが、元々白米大好きなので、修行僧のような生活は現実的ではありません。 そこで質問です。 1.HbA1cだけみると順調にみえる血糖コントロールですが、食後高血糖は治療したほうがいいですか? 2.そもそも食後高血糖で短時間だけ血糖があがって、体内インスリン濃度が上昇することの何がいけないのですか? 3.食後高血糖を治療したほうがいい場合、薬物療法でどうゆう選択肢があるが教えてください。経口薬に限らず、注射でもかまいません。できるだけ20年後も合併症なく生活したいです。

3人の医師が回答

血糖値が下がりにくくなってきました

person 30代/女性 -

インスリン分泌が少ないタイプの境界型糖尿病の者です。昼夜のみボグリボースを処方されています。151cm、42kgの痩せ型、糖代謝意外の血液検査の項目は正常です。 糖質制限はしていませんが、素人計算では1日糖質130gくらいかと思います。 元々血糖値の戻りはゆっくりだったのですが、最近血糖値の戻りが悪くなりました。 エアロバイクを漕いだり筋トレをするとその時だけ下がりますが、またすぐ上がって元通りか運動をする前以上になってしまいます。 半月前の検査結果はhba1c6.0です。指先での自己測定の数字を見ると、次回の検査ではもっと上がってしまうのではないかと思います。 参考にリブレのグラフを見て頂きたいのですが、一日通して血糖値がやや高いです。 指先測定も併用していますが、概ね大きくは違いません。 赤丸の所が食事で、間食の習慣はありません。指先測定ではこの日の朝食前105、昼食前122、夕食前110でした。 1.以前はギリギリ二桁(去年9月に受けた糖負荷試験での負荷前血糖値は87でした)だった食前血糖値が高くなっているので心配です。 GAD抗体は陰性だったのですが、1型糖尿病の可能性はないのでしょうか。 初診の際はhba1c5.8だったのに、食事療法も運動療法も頑張れば頑張るほど悪くなっているようで心が折れそうです。 2.運動して一旦下がった血糖値がまた上がってくるのはなぜでしょうか。食後3時間以上経っても上がってきてしまって、どうしていいか分かりません。寝る前には食後5時間は経っているのに120〜130台あります。 3.運動による血糖値の乱高下で余計に膵臓に負担がかかっているのではないかと心配なのですが、どうでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

「糖尿病 経過と食後高血糖対策について」の追加相談

person 50代/女性 -

今年の8月に行った健康診断でhba1cが6.2となり、リブレ2で自己管理をしています。 149cm 60kg。 更年期になり、体重が増え、まったく減らなくなったことで焦っています。 食後1時間でグルコースが180を超えることが1日3食の間で1.2度あります。 主に朝か昼です。 食後2時間で140以下にはなります。 血糖値スパイクのような山型になります。 2016年の予備軍発覚時に過剰な糖質制限を行ったこと、それまでも夜は夫の帰りを待って食事をするので、主食をとらない生活を20年は続けていました。 現在は、 もち麦入りご飯を毎食80gから130gに増やし、脂質を控え味噌汁と1品の生活を平日にしています。プロテインファーストを心がけ、朝夕は食後グルコース値が高まる時にステッパーを30分ほどしています。 週末はお酒(缶ビール350を1本と焼酎ハイボール2杯)ほど飲んでいます。 外食は週に1度、和食を。 睡眠状態が悪く4時間しか眠れません。 ストレスはないわけではないですが、比較的落ち着いています。 毎日血糖値に振り回されてしんどいです。 投薬してもらったほうが楽なのではないかと考えてしまいます。 さまざまな情報を得ようと思う反面、それでも値が減らないことに苛立ちを覚えます。 父親が軽い糖尿病で何十年も投薬をしてますが、合併症はありません。 今の私がすべきこと、やめることを教えてください。 糖質はもっと減らした方がいいでしょうか。 甘いものやスナック菓子は週末の夜、少しとります。

1人の医師が回答

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