糖尿病網膜症A1Cに該当するQ&A

検索結果:54 件

糖尿病網膜症レーザー凝固術後の治療

person 50代/男性 - 解決済み

❶糖尿病歴15年の51歳男性です。ずっと、血糖コントロールが悪く、H bA1cは10%台の時もあり、三年前に一旦治療して、5.5%になった時、糖尿病網膜症を発症してしまいました。その時は、眼科で単純網膜症 A2の段階でした。❷その後、三年間、糖尿病放置し、10%台が続いてました。そして、平成29年12月、突発性難聴で入院した際、H b A1cは14%台で、眼科受診し、B1からB2の末期一歩手前(まだ、あからさまな新生血管は出ておらず、但し、虚血域が多く、出血が多い狀態)で、汎用レーザー凝固術を両目に計5回やりました。❸手術前には、黄斑浮腫もなく、白内障もなかったのですが、レーザーやる度に視力が落ち、かすみ眼と光視症、飛蚊症が出現。結果として、黄斑浮腫を発症、5回目終わった時には、白内障まで、出てしまいました。❹血糖値自体は2月間で14%から7%台に落ちました。(急激に落とすのは悪化要因にならないかと言ったのですが……。現時点では、○レーザーの治療効果をみていく(点状出血多数だが、でかい出血はない状態。網膜裂孔や剥離兆候なし)○アイリーア注射を始める。○白内障は経過観察。という事でした。❺今後、厳格な血糖値コントロールを大前提にしていく事で、網膜症が沈静化し、新生血管緑内障を起こさず、アイリーアで浮腫改善し、結果として、視力は戻るのでしょうか?また、手術前にステロイド注射などすれば、浮腫にならなかったでしょうか?

1人の医師が回答

タンパク尿±が続く

person 40代/女性 -

40歳の女性です。やせ形で、禁煙、お酒は飲みませんが、 軽度の糖尿病とコレステロールが高く通院しています。 妊娠時よりたまに尿に糖が出ることがあり、34歳の時より2型糖尿病で通院しております。 一番、調子が悪かった時でA1cが6.0(旧A1cで5.6) 普段はだいたい、5.8(旧5.4)前後です。それ以上悪かった時期はありませんので、コントロールは良好と言われています。 セイブルとメバロチンを服用しています。 8週間に1度通院していますが、1年ほど前から病院で尿検査を受けるとタンパク±が続いています。 一度、自宅で起床時すぐの尿を取った時にはマイナスでした。 糖尿病網膜症は異常なし、尿検査も微量アルブミン検査を毎年受けておりまして、昨年9月時点で異常なしでした。 主治医の先生はアルブミン検査が異常なしなので、朝で尿が濃いのでは?様子を見ましょう、とおっしゃっています。 昨年の夏には一度、膀胱炎になって、抗生剤を飲んだこともありましたが、治療後も±は変わりません。 しかしながら母の家系が腎臓が悪い人多いので、気になっています。 母は慢性糸球体腎炎でクロアチニン?が1.6くらいで薬を飲んでいます。 糖尿病による腎症の可能性や、家系からくる腎機能低下の可能性など、 まだ40歳なので、先々、どうなるのか不安です。 尿たんぱくの±というのはどの程度、心配なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

糖尿発覚2か月経過

糖尿が発覚してちょうど2ヶ月になりました。 この間のデータを記しますので、評価をお願いします。。 12月1日に糖尿病が発覚し、そのデータ値の悪さに落胆。 しかし、逆にそれが発奮源となり、改善に向けて頑張ることができました。 内服薬は、グリコラン=朝・夜  オルメテック=朝 食事は1600kcal(ごはんは130g) 初診日からビール・お菓子はピタリとやめました。 運動はステッパーを踏む程度で、ほとんどしていません。158cm 専業主婦です。 12/1  体重=72kg  HbA1c=12.1 尿糖=(4+) 空腹血糖=312  1/5     68kg        10.1    ( - )      135  2/2     64.6kg        7.9    ( - )      128 体重について補足 1月29日に64.1kgだったものが翌3日間は浮腫傾向で、2月1日は65.7kg 2日朝のコーヒーが効いて多尿となり、夕方には64.6kg 浮腫が引いている最中に受診・採血したのですが、Drは「コーヒーで効果あったのなら大丈夫でしょう」 とのことでした。 1月8日に眼科も受診しました。 糖尿病網膜症は、初期症状として血管瘤が認められるが、血糖値の改善で元に戻るであろう。 緑内障も初期症状(乳頭部陥凹大・左眼に一部視野欠損あり)はあるが経過観察。 との診断でした。 減量が順調だったことが、A1c下降に効果があったものと思われますが、その要因として、 ・体重記録グラフを公開して、挫折しないようにした。 ・食生活の記録(ブログ)を公開して、アドバイスをもらった。 ・虫歯が痛くて菓子類が食べられなかった。 一時、ストレスでイライラしましたが、現在は大丈夫です。 こんな私に、叱咤激励のアドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

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