肛門ただれに該当するQ&A

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肛門ヘルペスの処置の遅れから来る影響は

person 50代/女性 -

突然、ひどい糞詰まりを起こし、3時間以上かかってようやく解消したのですが、その後、肛門がひどく痛くなり、翌日受診。摘便の際の擦れはあるけど、他は問題ありませんとのこと。 しかし、翌日、臀部から腿にかけての神経痛、痺れ、そして肛門周囲の激しい痛みが起きました。前日の便秘の際に長くトイレに座っていたせいだと思い、処方された塗り薬を塗っていましたが、痛みは一向に治らず。さらに肛門周りがただれたような手触りになりました。 しかしこれも、排便時に何度も拭いたり、便座の洗浄機能で洗ったりしたせいだと思い、肛門周囲炎のようなものだと、2日ほど様子を見ました。 ところが、そのただれが触ってくっきりわかるほど大きくなり、範囲も広がり、ティッシュで押さえるとうっすら血がつくようになりました。痛みも全く引かず、夜も眠れないので、再受診するとヘルペスと言われました。5日分の抗ウイルス薬が処方されました。肛門が痛み出してから既に6日経過しています。 痒みはなく痛みがあります。 ・こんなに遅くから抗ウイルス薬を飲み出したのですが、ファムビル250ミリを日に3回のみで大丈夫でしょうか? ・ヘルペスは小さなぶつぶつで左右対称ではなく、片方のみ。これは帯状疱疹なのでしょうか?(ヘルペスと帯状疱疹の違いはよくわからず、それゆえに「ヘルペス」と視診だけで決めての投薬に少し不安があります。帯状疱疹だと薬が変わってくるのでしょうか? ・肛門の周りが一番ひどいのですが、そこから接触してどんどん範囲が広がっていく可能性はありますか? ・他の皮膚に接触しないようにした方がいいのでしょうか? ・歩行時に擦れて痛いのですが、ワセリンを塗っておいた方が良いでしょうか? ・性器にもヘルペスができてきたら他の治療をした方が良いのでしょうか? ・患部を触った手で、身体の他の場所を触ると、そこで感染を起こすのでしょうか? ちなみに2日前はお腹の辺りにピリピリとした痛み、1日前は胸の辺りにチクリとした痛みが何度か現れました。 帯状疱疹ワクチンは接種済みです。 ・入浴はしても大丈夫でしょうか?湯船に浸かり患部と接触した湯を経由して全身にウイルスを感染させることになったりしませんか? ・体全体のだるさ、しんどさもあるのですが、これもこのヘルペスの影響でしょうか? 初めての発症でわからないことが多く、しかも投薬が遅すぎたのではないかと心配です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

外陰部の自然治癒方法

person 50代/女性 - 回答受付中

11月に疲れから心身不調で、ストレス食い、便秘、下痢がありました。 11月末に喉風邪を引き内科で抗生物質を処方され1週間飲みました。その間、肛門回りが痒く赤くなりましたが痒みは2・3日で止まりました。風邪が治りかけの12/3に外陰部が赤くタダレて、オリモノも付着したのて婦人科へ行きました。 先生は飲んだ抗生物質で体の善菌も流れたのかもね?と話されました。 私は怖がりの痛がりで内診が怖く、綿棒でさえ痛くて耐えれないので内診をお断りしました。ステロイドは嫌で、アズノール軟膏の処方が出ました。、シャワーはせず、夕方と寝るときに衛生綿で押さえるように白いオリモノカスを拭いて軟骨を塗りました。灼熱感がありました。 翌朝、衛生綿で、大量についた臭いオリモノカスを押さえ拭いて軟骨を塗り、下着はつけないで柔らかいズボンで仕事に行き、夜はシャワーはせず、衛生綿で拭いて軟骨を塗り、下着はつけず、ズボンだけで寝ました。翌朝起きると下半身全体が蒸れて、痒くなく何もなかった股回りも赤くなり、かぶれたようになって痒く、アトピー が出たみたいになり、外陰部も灼熱感があったので、衛生綿で拭き取りました。その後は何も塗らず乾かそうと 1日半は何も塗らず、下着はつけずでいました。その頃から垂れ落ちるようなオリモノが増え始めて下着をつけたら汚れ、下着を付けてないとズボンが汚れだし、オリモノの匂いか陰部の匂いか分からない魚の腐ったようは臭いオリモノが増え始めました。 12/5に婦人科に行き、ストロイドは嫌と言ったので、亜鉛華軟膏が出たのですが、 アズノールで酷くなったような気持ちがあり、亜鉛華軟膏を今だ塗っていません。 何も塗らず、下着をつけないで乾かすようにしています。やはり改善がありません。 普段から尿や便が股につくとすぐかぶれるので、ペーパーで拭いたあとに、衛生綿で拭く習慣があり、湿ったまま下着を履くこともあります。疲れや調子良くないときなど、良く片方だけ外陰部が荒れる事がありますが、自然治癒で治ります。 全身アトピー ですが、保湿剤であっても塗ると逆にかゆくなったり、かぶれるので、普段は保湿もステロイドも塗りません。 婦人科の先生にステロイドも言われましたが 塗りたくなくお断りしました 12/12現在も、外陰部の赤いただれ、股回りの湿疹?荒れ? 常にムレて臭い臭いもします 、陰部から肛門回りまでの赤み、おりもの量、臭み、 下着をつけず、緩めズボンで乾かすようにしてるが歩くと外陰外側が擦れて痛い、じっと座ってると大丈夫、 などの症状があります。 内診もステロイドも嫌という、やりにくい我儘な患者で本当に申し訳ないのですが、 できれば時間がかかっても自然治癒で治したいです。 その際、洗い流す頻度、下着はつけた方が良いか、おりものシート(かぶれるかもで使ってない)使用した方がよいか、しない方が良いことなど、ご教示いただけたら幸いです。 本当に申し訳ないのですが、よろしくおねがいいたします

3人の医師が回答

6歳男児、お腹の不調

person 10歳未満/男性 -

6歳男の子です。 先月の4月28日に嘔吐してからお腹の不調が続いています。 一年半前ぐらいから便の回数が多く、IBSやIBDを心配しています。 何か原因がある可能性はありますでしょうか。 以前の嘔吐や下痢の記録も念のため書かせていただきます。 2024.1.17 嘔吐(熱なし喉の赤み) 肛門が赤くただれ便が細くなる。 (ただれがあるので検査ができませんでしたが、カンジダの様な経過でした) 1日の便の回数が2〜4回と増える。 2024.1.28 嘔吐(微熱37.0喉の赤み) →数日後便の回数以外は改善 2024.7.16 下痢(腹痛 他症状なし) 2024.7.17 夜中に泣き、腹痛 下痢 いきみすぎ脱腸 自力で戻る →翌日朝に普通便で腹痛も改善 2024.12.22 嘔吐下痢(インフルエンザ) →インフルエンザ治ると改善 2025.4.25〜27 嘔吐全部で8回 お腹が熱いと言う ノロウイルスと診断(検査はなし) ※下痢、熱はなく、家族も誰もうつらず周りにもいなかったので、ノロではなかったのかもしれません。 そして先月から今日までなんとなくお腹の調子が悪い日が続いています。 去年の1月頃から便が1日に2〜4回と多めです。(普通便で、続けて出る時は軟便の時もあります。) 朝登校までに2.3回はトイレに行き、登校中もお腹が痛いトイレに行きたいと言います。 気持ち悪さ、吐き気や体のだるさがある時もあります。 27日以降実際に嘔吐はしておらず、お腹の症状があるのは基本的に朝だけです。 帰宅後は元気でだるさもないようです。 学校にまだ慣れておらず、不安に感じており肩すくめやわざとゲップをするチックのような症状もあります。 毎回ご飯130グラムは意識していますが、すぐお腹いっぱいと言います。 時間をかけてなんとか完食しています。 身長は伸びますが体重があまり増えません。 121センチ、20キロです。 同じ食事をしている兄は138センチ40キロとかなり体格がいいです。 お腹の調子が悪い時は念のために流す前に確認していましたが、目視で血便があったことはありません。 家族と比べても顔色が黄色く、貧血気味かもしれません。目の下は白くはなかったです。 心配性のため、自分でも過剰に反応しすぎではないかと思っています、、、。 一度小児科に相談すべきでしょうか。 ここまま様子見でよろしいでしょうか。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

4歳/鎖肛手術後のグリセリン浣腸で少量出血あり・直腸穿孔のリスクや受診の目安が知りたい

person 乳幼児/男性 - 解決済み

お世話になります。相談したいことは以下の通りです。 (1)グリセリン浣腸時に少量の出血があるのですが、どの程度の出血・またはどのような症状があれば病院へ相談・受診した方がよいでしょうか? (2)添付文書にある「直腸穿孔」「グリセリン溶血」が特に心配です。受診が必要と判断するための症状の目安はありますか? (3)浣腸を控えたほうがよい体調・状況はありますか? ーーーー 【患者情報】 年齢:4歳 体重:約14.5kg ーーーー 【これまでの経過】 出生時:中間位鎖肛と診断、ストーマ造設 生後6ヶ月:肛門造設手術 生後9ヶ月:ストーマ閉鎖術(→浣腸は10〜11ヶ月ごろから) 1歳4ヶ月:粘膜脱切除 1回目 2歳2ヶ月:腸重積(腹腔鏡手術で整復) 3歳6ヶ月:粘膜脱切除 2回目 現在:2〜3ヶ月に1回、小児外科で経過観察中 ーーーー 【現在の排便管理】 ・ビオスリー細粒0.8g(0.4g×朝晩) ・酸化マグネシウム0.4〜0.5g(粘膜脱への負荷低減ためブリストル4〜5を目標に量を毎日調整。朝晩に分けて服用) ・毎朝1回、グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 を使用(メモリ3〜4の中間) ・仰向けで実施(本人が左側臥位を嫌がるため) ・チューブ挿入時に抵抗を感じる(便や腸のシワにあたる?)ことがあり、その際は少量注入してから再挿入するとスムーズに進む場合が多い ・チューブ挿入中、本人が動いた拍子や、グリセリン液を全量絞り入れるために力をいれた際チューブが意図しない方向に動いてしまい、少量出血することがある ーーーー 【気になっていること】 (1)出血について ・出血はごく少量で済むことが多いのですが、どの程度までが「よくある範囲」なのか? ・入り口の粘膜が擦れただけなのか、内部損傷なのか?判断がつかず心配になります。 (2)直腸穿孔・グリセリン溶血などの合併症について ・粘膜脱による粘膜の露出部に、日常的に小さな擦り傷があります。そこからグリセリンが入ることで溶血が起きないか不安です。 ・重篤な合併症が起きた場合、浣腸後「どのくらいの時間で」「どのような症状が出る」ことが多いでしょうか? 受診の目安を知りたいです。 主治医からは「月経1〜2日目のような明らかな出血があれば連絡を」と言われていますが、小児外科までは片道1時間半〜2時間かかるため、急変時はまず近隣の小児科併設の総合病院へ行くべきかも悩んでいます。 (3)グリセリン浣腸を控えるべき体調について 風邪などで発熱や下痢がある場合の対応が、近医の小児科と小児外科で指示が異なり迷っています。  - 小児科では「体調不良時は避けたほうがよい」  - 小児外科では「便を出すことが大切だから、基本的には継続してよい」 下痢〜軟便時は母の判断でカマグはオフ(軟便〜下痢時は、括約筋未発達=15分〜30分に1回ずつ排便があり、朝から晩までおむつ替え+お尻ただれが発生するため)しています。 (4)幼児における粘膜の脆弱性について ・直腸穿孔やグリセリン溶血の事例は、ネットで調べると高齢者が中心のようですが、幼児では粘膜の弾力性などで発生リスクは低くなるのでしょうか? 毎日のことなので、慎重になってしまいます。 母自身に不安障害があり、些細なことにも過剰に心配してしまいがちです。 細かい質問ばかりで恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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