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30代女性。非代償性アルコール性肝硬変。 肝性脳症の症状あり。 吐血して緊急入院当初は10日間程度意識が戻らずでしたが、その後回復。会話は「えーと」「あれ、なんだっけ」を何度も繰り返したり、名詞(果物の名前とか人の名前とか諸々)が出てこなかったりしていました。...その2日...
2人の医師が回答
高アンモニア血症の食事について教えてください。 施設に入所している叔父が肝硬変で肝性脳症をおこしたことがあり、それはアンモニアが高いせいだと言われました。 一日50gの蛋白質制限と言われ、制限食を食べて、アミノレバンENという栄養剤を一日2包飲んでいました。...その点滴と食事...
1人の医師が回答
血小板が極端に少ないので脾臓摘出をすべきだが、出血リスクを考えその話は見送りました。 ここへきて5ヶ月前あたりからアンモニア値が上がり肝性脳症の兆しが出始めたのと、先月からは胸水腹水がひどく利尿剤も効かず、数日前に水を抜く処置をしてもらったそうですが全て抜くことは...
私の父69歳は5年前に「立派な肝硬変と、初期の食道がん」と診断され、腹水を抜いたり放射線治療などで入退院を繰り返しています。静脈瘤もあると言われました。 昨年の秋と今年の5月には肝性脳症を発症し入院治療、現在は月1回の診察と週一回の点滴通院をしています。 最近は調子はまあまあだ...
断酒で非代償性から代償性肝硬変に改善中です。 静脈瘤破裂は3回あります。 肝性脳症には、鎮痛薬がダメと聞きました。現在、トラムセット系のワントラムとリリカを処方されていますが、具体的には何の鎮痛薬が引き金になるのでしょうか? ...現在、トラムセット系のワントラムとリ...
4人の医師が回答
先日はありがとうございました。 少しでも両親の役に立てるように、週何度か訪問しています。 先日の肝性脳症は、アンモニア値が高く、レンビマの副作用によるとのことでした。 すぐに元気になって、父は良くなりたい思いから抗がん剤を飲みたいと言い、レンビマ...
父63歳がアルコール性肝硬変(病歴7年)により体調が悪化し、自ら9月初旬に入院しました。入院後、腹水をとり、体調が回復し普通食まで回復したのですがその後、病状は急激に悪化し、肝性脳症をおこし、10月11日に意識がなくなり、10月12日〜13日には激しく身動きするレベル3の状態、その...
非代償性肝硬変による肝性脳症の治療として、通常は経口で意識障害がでた時のみアミノレパンの点滴をしています。患者は80代女性です。 しかし、通院しているのが大学病院であるため予約日以外に診てもらうのは簡単なことではなく、症状が悪化してから行くことが多くその度に入院しなければならなく...
C型肝炎による肝硬変が進行しTEAを2回やりました。過去に何度か肝性脳症にはなりましたが点滴により数日で回復。しかし先週から昏睡状態になり全く反応がありません。呼吸はしっかりしていますがアンモニアの値が高く(300超えてる)、今後意識が戻るのかどうか心配でなりません。
その数日後にまた同じく肝性昏睡に陥り、今度は 「本当にダメかもしれません」と言われたのですが、覚醒。 初めて肝性昏睡の時に、視床出血も発見されてます。血管はもう ボロボロと言う話です。 今月に入り肝性脳症3くらいの症状が出て、今は入院中です。 これは関係無いのですが、十数年前...
3人の医師が回答
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