肝臓がん進行速度に該当するQ&A

胆管癌術後の肝性脳症について、質問します。 父が昨年の三月に、胆管癌で肝臓の切除術を行いました。 術後は２ヶ月弱入院し、抗がん剤を服薬しておりました。 退院から１ヶ月後に放射線治療も行いました。 夏は体力がないながらも、自宅で療養生活を行っておりましたが、秋から腹水や単肝炎が度々発症し、年末には肝性脳症で意識障害と異常行動がでて緊急入院しました。 単肝炎入院時から、アンモニアの数値が高めではあったようですが、徐々にアミノレバンや点滴が効かない状態になってきております。 肝臓は再生しておりますが、なぜ肝性脳症が起きるのでしょうか？ また、徐々に脳症は進行していくしかないのでしょうか？ その速度は平均してどれくらいなのでしょうか？

84歳の母の膵臓がんが発見されたのは、今年の3月でした。重い糖尿病の症状から膵臓中央部のがんが見つかり、さらにMR検査で肝臓に転移していることも判明しました。本人は当初から手術も抗がん剤もしたくないということでしたが、転移が分かって手術の選択肢はなくなり、抗がん剤を受けました。ところが副作用がひどく、もう二度としたくないといってます。退院後、在宅でインシュリンの注射など糖尿病の対症療法はやってますが、がんの痛みや黄疸はなく、家族の目で見ても抗がん剤の副作用で痛めつけられているように見えます。たしかに腫瘍マーカーは下がり、医師からは引き続き弱い抗がん剤を勧められていますが、母のがんの進行速度がもし、とてもゆっくりしたものならば、このまま様子を見たほうがいいようにも感じられます。しかし、すでに肝臓に転移している以上、抗がん剤を受けないと急速に病状は悪化するものでしょうか?

父(67歳)が、11月19日に受診した人間ドックのエコー検査にて膵臓に1.9センチの影が発見されました。その後、11/25に紹介状を元に大学病院の内科にて造影剤使ったCTスキャンを行い、膵臓の尾部に癌らしきものがあることがわかりました。そこで至急外科にて受診をし、点滴による造影剤を投与しながらのエコー検査をしたところ、肝臓に6ミリの癌らしき影が1つだけ映っていました。担当の先生から、検査の前に膵臓のみの癌である場合は切除するが、他への転移がある場合は切除以外の治療になると説明を受けました。しかし、このエコー検査を見て、こちらが手術を希望したところ、先生が6ミリの癌らしき影が1つなので、個人的には手術を勧めますとおっしゃってくださったので、今後、全身のエコー検査、MRI、カテーテル投与による検査入院を予約し、検査をしながら手術の準備をすることになりました。膵臓は2.2ミリの癌とのことで、人間ドックで確認したときより大きくなっているようです。 質問は、仮に肝臓に小さな癌の転移がある上で、膵臓癌を切除するときに、この肝臓の癌も一緒に切除することは可能なのでしょうか。また、年末ということもあり、カテーテルの検査が12月19日になります。一刻を争うと思うのですぐにでも手術をしてほしいと思っていますが、先生が年明けすぐの手術でも癌はそんなに大きくならないから大丈夫だというのですが、本当にそうなのでしょうか。進行速度が速いと聞いているので、我が家では家族全員が正月前の手術を希望しています。 なお、現在の父は、癌による症状は一切出ておらず、痛みや腹痛、痩せてくるなどの症状がなく、見た目には非常に元気です。色々なご意見を伺いたく、よろしくお願いします。

87歳の父ですが、大腸がんが肺・肝臓に転移し、お医者さんより抗がん剤治療を止めて緩和ケアに切り替えを提案されております。3月終わりのCT検査では肝臓がんは２ｃｍほどで薄かったのですが現在は４ｃｍでややはっきりとしています。 現在の父の体調は、諸反応は以前と比べ遅くなったものの、概ね良好です。（たまに自分で進んで掃除・家事もします。） 一方、癌の進行については速い印象で、検査結果に父の落ち込みが酷く、我々もどのように対処して良いか悩んでおります。 ご質問としては ・やはり癌進行のスピードは早く、いち早く終末を意識した方が良いのか ・父は元々性格が気難しく、そのような父に対処する心構えがあればアドレスいただけますでしょうか。 漠然とした質問で申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

主人は17年前C型肝炎を完治させ、今回の癌はC型肝炎とは関連のない原発性の多発性肝がんで、お酒を飲まない主人の癌の原因と考えられる事は何ですか?多発性肝臓癌の場合は、肝臓から他に転移する事もありますか?どのくらい進行でどこへの転移が考えられますか? 2月に切除手術をして半年後、再発を確認してから2ケ月の間で8個になり、大きさも倍ほどのスピードです。現在2回目の、塞栓治療で入院中ですが、残した分以外にも更に増えていると思います。主人の場合はステージ4で進行も早く、低分化の中でも特に人相が悪い厄介な癌と言われています。機能が良ければ塞栓治療は何度やっても大丈夫だとしても、治療で機能が悪くなる事はありますか?半分の大きさの肝臓の中で、もぐらたたきで塞栓治療を続けていくにも、この勢いで増え続ける癌を相手に勝ち目がないよいような気がします。1回目の治療後食欲もなく、微熱も続き、体力も体重も目に見えて衰えました。塞栓治療での治療に体が慣れ副作用がなくなる様な事はありますか?周りに肝硬変や肝臓癌で亡くなった方が多く、主人の父も胃癌から肝臓への転移で亡くなる経過をみてきて 抗がん剤はやりたくない様子です、機能も悪くなり、栓治療以外療法ができなくなった場合はどんな治療法がありますか? これから先、最善の治療をしていく場合と、 抗がん剤も他の治療も一切やらない場合の それぞれの余命はどれくらいだと思われるか教えてください。

76才(喫煙者)の父が4年近く前から健診の胸部X線検査で肺に異常あり。昨年あたりから家の階段でも息切れするようになり、6/10の精密検査で間質性肺炎と診断されました。そして右肺下部に15mmほどの塊があり糖を取り込んでいる(転移の所見なし)、肺がんステージ1ではないかと。ただ、肺がもろくなっている為、気管支鏡検査はやらない方がいいと。(リスクがある上、肝臓の裏側で大動脈も重なっている位置なのでうまく写らないかも。)今後出来る治療は腫瘍部分を切除することのみで、やるとしても生検しないままの切除を勧められました。抗がん剤・放射線治療は肺の状態が悪いので難しく、昔ながらの抗がん剤なら肺も耐えられるかもしれないが、癌の確定診断がないので無理。 腫瘍を切除するか放置するかの2択しかないと言われていますが、それぞれのリスクがどの程度か分からず決められません。 父の希望としては、「できるだけ酸素吸入などはせずに今の生活を続けたいけど、余命があまりに短いのは…。」といった感じです。 今回 伺いたいのは ★手術をするべきか何もせず放置した方がいいのか？です。 ・手術するのと放置するのとでは、酸素吸入無しで生活できる期間はどちらが長いのか？また、余命はそれぞれどのくらいか？ ・放置した場合、どのくらいの速度で癌が進行してしまうのか？ ・癌ではない可能性はどのくらいあるのか？ ・手術することと放置することでは、どちらが怖いのか？ ・切除か放置以外の選択肢は他に何もないのか？ ・父のように呼吸機能が良好(VC3.65など100%以上)な場合は抗線維化薬は意味ないのか？ ・間質性肺炎が悪化した場合と癌が進行した場合、どちらが余生が辛くなるか？など。 一般論でも主観でも、一部分だけのご回答でも何でも構いませんので、専門家の先生方のご意見・ご助言を少しでも多く伺えたら助かります。

何度か相談させてもらっております。 ダイナミックCT6月28日予約しておりますがそれまで不安の為相談させて下さい。単純CTにて肝臓に3.8センチの影が見つかりその後エコーで確認エコーでは診断つけられないとの事で来週造影検査待ちです、血液検査は腫瘍マーカ含み全て正常値です。他院で見過ごされていたのですが去年9月のCTで同じ大きさの影がありました、もっと遡り19年12月にも見過ごされてたようで3センチぐらいの同じ黒い影がうつってました、造影まで時間があったので遡ってわかるだけ調べたいと思い以前かかった病院で画像を貰い今の先生にみてもらい発覚しました。一年半前からあるこの影は癌の可能性はどれくらいありますか？エコーでは血管腫っぽくないと言われてます。血流が？と言っておりました。転移性の可能性はゼロでないと担当医から言われましたが、婦人科のがん検査は毎年しております、去年も異常なしでした、消化器系の癌検査は便の検査しかしておりません腫瘍マーカー今回異常なかったです。尿細胞診たまたま19年12月にやってますがクラス 1でした。後は転移だとしたらどこから来ますか？一年半前からあるとしたら進行速度的にこんなにゆっくりなものでしょうか？だとしたら原発癌はもっと前からあると言う事になりますよねだとしたらもっと他に症状が出ているのでは？と1人不安の中におります。この様な状態での癌の可能性はありますか？又他に考えられるものはなんでしょうか？宜しくお願いします 不安で持病の不整脈がここ毎日でてきてしまい悪循環でつらいです。宜しくお願いします。

母（50代後半）のことで相談させて下さい。 ■症状 ・2ヶ月くらい前から腹部に痛みあり、食欲不振、圧迫されているような感じ ・背中や肩、腰の痛み（割と近年ずっと） ・肝臓には元々10センチ程度の嚢胞あり（様子見している状態） ■状況 胃の検査をするも問題がなく、腹部エコーしたところ、肝臓に7センチの大きさの影がわかり、後日MRI予定 血液検査では大きな数値の異常はなし Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎、アルコール多飲歴、脂肪肝の既往なし 1年前の腹部エコー、胃カメラでは問題なし ■質問 ・1年で7センチものサイズになることは一般的に多いことなのでしょうか。 ・肝臓がんである可能性が高いのでしょうか。他の良性の腫瘍である可能性は低いのでしょうか。 ・良性の場合はこのようなスピードでは進行していかないものでしょうか。 ・腹部エコーを見ただけで癌であるかどうかはわかるのでしょうか。（先生が癌である顔をしてたと言うもので…） この状況から自覚症状もあることからほぼ100%肝臓がん、かつ重度のものであると母は思っており、MRIまでに精神的に参って倒れそうな勢いで心配です。もちろんMRIや詳細がわからなければ正確なことは分からないことは承知ですが、良くない可能性が高いのかどうか知っておきたいです。

83歳男性 大腸がんからの転移の肝臓がんで19～20年で3回手術しました。今回の再発では副腎転移があるため手術不可能で、化学療法で進行を遅らせるしかないとの診断を20年11月に受けました。 　通院＆入院での化学療法中でしたが、食欲，体力、気力低下や痴ほうかと疑われる症状が急にすすみ，23年5月中旬より一時的に入院。点滴で顔色はよくなってきました 【質問事項】 （１）体調や認知機能の悪化に化学療法の副作用は関係しますか？中断で改善の可能性は？ （２）化学療法を中断した場合、余命への影響 （３）化学療法をしていると入れる施設が限られる。解決策がないか （4）化学療法以外の治療方法 （5）本人は介護サービスを受けるのを頑固に拒んでおり、（３）も考慮し介護も含めた治療方針アドバイス 【最新状況】 20年12月から50km離れたがんセンターに通院して化学療法を受けていましたが、21年5月に腰の圧迫骨折で通院困難となり、近隣の総合病院で化学療法を継続中。 23年4月中旬頃から日中も眠いと寝てばかりとなり、5月初めからベッドからの自力起き上がりが困難、トイレに行く時にもふらつくようになり、入院。傾眠といって認知症の初期症状かもしれないとの意見。病院内で一時的に暴れだすことがあり、施設入所を検討中。 20年7月 　抗がん剤の効果でがんの縮小が認められたため肝臓がん手術 20年11月 　CT,MRIで肝臓と副腎でしこり 　肝臓 4か所　前回手術した隣あたり 　前回手術から３～４か月で大きくなり成長スピード速い 余命６か月から1年弱 　横隔膜をだいぶとっており、追加手術困難 　 抗がん剤治療 　30カ月～3年くらい 　完全に治せる確率は１％もないが進行を遅らせる効果 放射線治療 　効果が少ないと主治医からは推奨されず

２０１３年１２月に腹膜がんの手術。卵巣および子宮の摘出を行うも、腹膜に播種を認める。その後４回の抗がん剤治療。ＣＡ125の数値は、術後１００以下となったが、骨髄抑制により血小板の低下が認められ、体力低下となり今年の８月に治療の中止を医師に要望した。その後は月に１回の血液検査で、マーカー値等の推移を把握確認。今月ＣＴ検査を行ったところ、右下腹部の皮膚に近い場所に５センチくらいの「がん」らしき影と、肝臓の真ん中に６ミリ位の影が３つ。医師の話では、転移性肝臓がんの疑い。治療は、抗がん剤のみ。手術は不可能。現在、ＣＡ125は8300。毎月上昇傾向。抗がん剤治療するのには輸血が不可欠です。ただし治療効果は期待できない。 以上の事柄を踏まえて質問します。 1.残された治療方法はあるのか？ 2.転移性のがんが進行するスピードはどれくらいなのか？ 3.治療を受けないで、終末を迎えるまでの残された時間は？ 患者本人と家族の意思は、治療継続せずに現状のＱＯＬを保ったまま、終末を迎えたいと思っております。 そのための予備知識として、教えてください。