胆嚢摘出後1ヶ月発熱に該当するQ&A

34歳女性 橋本病 妊娠糖尿病（2020年第一子妊娠時）→出産後経過観察 胆石症（2022年11月2日胆嚢摘出手術済み） 脂肪肝→経過観察中 今月2日に胆石手術で、胆嚢摘出手術を受けました。 経過良好です。 退院後は、消化の良さそうなものを中心に食べ油物を控えていました。 しかし、24日昼過ぎから、急に気になりだしたのですが、食道の飲み込みにくさを感じるようになりました。 食べていると何故か飲み物も食べ物も少しひっかかる気がして、飲み込みにくい気がします。 食べてすぐゲップが出ます。 食事している時以外もずっと少し違和感があります。 その後から、右肩甲骨横の痛みが出てきています。肺の違和感のような肩甲骨横が筋肉痛のような凝ったような痛みです。 発熱やしんどさはありません。 今年10月8日に毎年の胃カメラを今年も受けました。 数年前のピロリ菌除後の慢性胃炎経過をみるためです。特に問題なく、少し赤くなっている部分の生検も大丈夫でした。 ですが、いつも胃カメラでは、症状はないのに、逆流性食道炎の跡があると言われることはあります。 ちなみに、今月2日の胆石手術後の11月4日は、全身麻酔をした関係で肺のレントゲンも撮りましたが、異常はありませんでした。 胃カメラをしたのが先月で、その後この1ヶ月弱で、そんな大病になっている気はしないのですが、この症状は逆流性食道炎などが考えられますか？ 右肩甲骨横の痛みや喉の飲み込みにくさを感じ始めた日のお昼は、久しぶりにチキンステーキや生野菜サラダを沢山食べました。 その辺りの日は、日中の過ごし方の姿勢も悪かったです。 胆石手術後 右肩甲骨横の痛み 食道の飲み込みにくさと違和感 食後すぐのゲップ からどんな病気が考えられるか教えてください。

78歳男性 6年前に胃の幽門部を3分の1切除後、急な発熱、震え等の症状があり、入退院を繰り返し、総胆管結石との診断。 過去に同じ病院で胆石や尿管結石も治療し、胆嚢も摘出済み。 2年程、発熱があれば抗生剤を飲み、治まっていたが、1ヶ月単位で繰り返すようになり、先週より入院。 過去の開腹手術により、癒着があり、手術はできない。総胆管にチューブを入れて、破砕と胃カメラで石を取る治療法になる、入院は1ヶ月程かかるとのこと。 入院後1週間の間に、部分麻酔で総胆管に細いチューブを入れ胆汁の袋を装着し、破砕を1度行う。その後チューブを太いものに取り替えが必要とのことで交換。明後日には2度目の破砕を受ける予定。 さらに、再度チューブの交換が必要との説明を受け、2度のチューブの挿入時に耐え難い激痛があったため、高齢である本人は治療に消極的。 ⑴『石が大きく、難しい治療です』との説明は受けているが、何度も激痛を伴うチューブの交換は一般的なものなのか。 ⑵最近では、胃カメラの検診でも全身麻酔で受けられるなか、部分麻酔で行わないといけないものなのか。 ⑶入院中の病院は、長く診ていただいている安心感から通院を続けているが、難易度が高いものならば、他の病院も検討すべきなのか。 ⑷この様な治療に精通した病院の探し方 をお聞きしたいです。 現在は、面会制限があり、電話で話すのみしかできず、精神的にかなりナーバスになっています。 高齢の為、長期の入院による認知機能や筋力の低下も心配です。 アドバイス、どうぞ よろしくお願いいたします。

58歳の男性です。 3年程前に胆石症で腹空鏡下胆嚢摘出手術を受けた際に、胆管に傷が付き急遽開腹して総胆管空腸吻合手術を受けました。 その後半年で吻合部狭窄による黄疸症状が出て、PTCD(経皮経肝的胆管ドナレージ)により約半年間チューブを留置して吻合部の拡張を図る処置を受けました。 それから約7ヶ月は特に問題ありませんでしたが、8ヶ月を過ぎる頃から胆管炎が頻発するようになりました。大体1ヶ月に1回程度でしたが最近では1〜2週間に1回程度38度〜39度の発熱があります。抗生剤の服用で1〜2日で治まります。 MRIでは胆管の拡張が認められるので吻合部の狭窄が起きているらしく、血液検査では胆道系数値が高い状態です。主治医からは、このままでは肝臓にも良くないので再度吻合部の拡張処置が必要と言われています。処置として胆管吻合部にステントを留置することが考えられるとのことです。 そこで質問ですが、ステント留置による効果とリスクはどの程度のものか教えてください。 (ステントにも金属製と樹脂製があるようですが・・・・) 私の場合最初の手術によって総胆管はかなり短くなっていて、再度の吻合手術は困難なようです。 ステント以外の処置にはどのようなものがあるか、またその効果とリスクについて教えてください。 よろしくお願いします。

一ヶ月近く前、父が夜中腹痛でかかりつけの病院へ。胆石と診断され、そのまま入院、胆のうを摘出。 術後、父はかなりの腹痛に悩まされ病院側は歩く事を勧めたのですがあまり体を動かしませんでした。そのせいか腸閉塞に。(病院側は歩いてかなかったからと)。そして2、3日後家族の許可もなくパキシルを服用させられ、歩くのはもちろん瞳孔は開き、体は硬直。呼びかけにも答えてくれなくなりました。 主治医に何故、今この状態でそんなことをするのか尋ねると「少しウツ状態にあったので」と返答。 その翌日から吐き気と発熱に苦しみ、鼻には管が入れられました。 見てられなくなりパキシルの使用をすぐに止めてもらいましたが、様態は悪化するばかり。 今度は腹水が溜まり、両脇腹に穴を開け、緊急手術。今もまだ腹水は出ています。私たち家族は胆石でこんなにも父が弱っていくとは予想もしていなく、今もこれからどうしていいのか。。ただ毎日病院に付き添い見守っています。 病院側は術後も詳しい話は一切してくれません。現在、カルテの開示を求めているところです。 わかりずらい文面ですが、今、父の体はどのような状態なのでしょう。 ご返答宜しくお願いします。

医大にて、巨大肝血管腫の摘出手術を11月と12月に分けて行い、12月14日に肝臓の右側と胆嚢を摘出しました。 術後は合併症もなく12月中に退院できたのですが、１月末になって高熱が出て、合併症の胆汁漏と診断され再度入院しました。 胸から胆汁が貯まっている袋に管を入れて胆汁を外に出す治療を行いました。 抗生剤や何度かの管の交換をし、管も少しずつ細くし、１日の廃液が1ccくらいになったところでクランプをして3日くらい様子を見て、その後は毎日１cmずつくらい管を抜き、管が入ってる穴を塞ぎながら最後は管を完全に抜き、治療を終えました。最後はガーゼに少しだけ廃液がつく程度になっていたと思います。 2か月半の入院となりました。 二人の医大の肝臓外科の先生が、不安症の私の為に丁寧に治療をしていただいたと思っています。 しかし、手術から合併症が出るまでにこんなに日数がかかった患者は私が初めてだと言われた事、胆汁が漏れている箇所ははっきり特定できず、おそらく滲み出るような箇所があったんだろう、と言われた事、持病の膠原病のステロイドの影響で傷の治りが遅かったのではないかと言われた事が退院から12日経った今でも大きな不安を残しています。 (以前から精神科にも通っています) それに加えて未だに右側の腹部が時々疼く感じがあり、ドレーンを入れていた傷のせいなのか、また何か再発でもしたのかと強い不安感に襲われ泣く事も多いです。 恐怖感から胆汁漏の再発？なんてことも考えてしまいます。 発熱などは今のところありません。 ドレーンを入れていた箇所は当分痛むものなのでしょうか？

11月に受けた人間ドッグで卵巣嚢腫と肺に結節が見つかりました。■卵巣嚢腫 (漿液性嚢胞腺腫) 2年前の子宮癌検診で右側の腫れを指摘されましたが特に経過観察ということで気にしませんでした。(その時の大きさは不明)造影CTと腫瘍マーカー 右卵巣近傍に65ミリ程度の嚢胞性病変 表面に皮膜内部は液体成分 内部に直径16ミリ小嚢胞 膿染するような充実成分は指摘できない 辺縁への浸潤初見も指摘できない 膀胱に特記所見なし 肝、脾、胆嚢、膵、腎、副腎 有意所見指摘できない 有意なリンパ節肥大は指摘できない 腹水なしAFP10 CEA 1.8 CA125 8.4 SCC1.4 CA19-9 110 腰痛、股関節痛、右腹部軽度違和感 5月10日に腹腔鏡下子宮付属器(右卵巣・卵管)摘出術予定 ■両肺結節状陰影 両肺に活動性炎症、腫瘍は明らかでない 右肺下葉辺縁、左肺底部に小結節を認めるが肉芽腫、肺内リンパ節でも説明可能 有意なリンパ節肥大は認めない 胸水なし 呼吸器内科で要観察 半年後にCT検査予定■微熱が続いている 1ヶ月前に喉の痛み、胸痛.鼻づまり、微熱 37.3にて発熱外来を受診 PCR陰性、インフル陰性、溶連菌陰性 白血球4800 CRP0.10 1週間後、悪寒と微熱、気管支の痛み、痰が出せない検査結果は上記と同じ 1ヶ月経過微熱抗生剤を処方される シプロキサン200mg5日微熱改善されず クラリシッド200mg5日 汚い痰が出るようになり悪寒もなくなり少し改善されているが日内変動で36.3〜37.6℃咳はなし、喫煙あり血中酸素96〜98 4月4日時点でのPCR陰性 白血4800CRP0.10です。卵巣は閉経後の50代ということもあり癌の可能性が高いでしょうか 手術も発覚から5ヶ月後ということもあり微熱で進行しているのではないかと不安です

36歳女性です。 33歳で第一子、35歳で第二子を出産し、第二子の出産後2ヶ月程で胆嚢の摘出手術済です。 今年の6月24日に口の渇きを感じ、ドライアイも同日から3日間感じ、市販の目薬をさして今日まで特に乾きを感じておりません。 ドライマウスは今日現在も日によって強く感じたり、渇きをほとんど感じない日もあります。 発熱や関節痛も今のところありません。 自宅で味付きのガムを10分噛んでみましたが、9.5ミリほど唾液が出ています。 7/31に内科でシェーグレンの血液検査をし、 抗原抗体【Speckled型】が80倍で陽性 抗SS-A抗体が51.6U/mlで陽性 抗SS-B抗体が1.5U/mlで陰性でした。 普通の血液検査はCRPは-0.25mg 白血球数は7700/μLで、 他の数値も正常でした。 紹介してもらった大学病院の膠原病内科で血液検査を9本分してもらって、今は診察日待ちの状態です。 2日前から、頬に発疹が出ており、その発疹自体は触っても痛くも痒くもありません。 顔の皮膚全体が乾燥しているのかピリピリとしている感覚はあります。 お風呂に入ると発疹部分に熱を持つような感じがあったり、今日の19時頃、花火をするために焚き火に近寄ると一気にその部分だけ更に広がって赤くなりましたし、熱を持っている感じがありました。 1.これは、蝶形紅斑や円板状紅斑でしょうか？ 全身性エリテマトーデスの可能性がありますでしょうか？ 2.小さい子が2人おりますので、入院が心配なのですが、全身性エリテマトーデスの場合、必ず入院をしないといけないのでしょうか？ 3.まだ膠原病の初期のように思えますが、全身性エリテマトーデスだった場合、入院期間は初期であっても長期間に及ぶのでしょうか？ 以上、宜しくお願いいたします。

77歳男性（父）、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 　　·高血圧による降圧剤を長期使用 　　·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 　　·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 　　·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 　　内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 　　便秘や床ずれは治る。 　　·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 　　·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 　　·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 　　体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに（163センチ） 　　·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察（すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた）の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧（170程度）、発熱（マックス37.8度）となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 　　·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない 　　·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 　　それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 　　·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも（点滴があるので見守りはお願いしていますが）自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか？ 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています（昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし） 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか（対応してる病院は少ないと聞きましたが）

40代男性です。 4日前に肛門に軽い痛み、違和感。 3日前に肛門の外側を触るとき・中の方も痛みが激しくなり歩行困難・座った際に当たると痛み・排便の際に痛くて踏ん張れない・発熱37.7度。その日のうちに初めて行く肛門科を受診し内痔と診断され軟膏・炎症止めを2週間分処方されるも痛みは酷くなる。 2日前は日曜日で受診できず。発熱は続く。 昨日、かかりつけの肛門科を受診。血液検査で炎症反応3.9mg/dL。肛門のエコーで診るも膿も無く肛門周囲膿瘍ではない。内痔も小さい物なのでここまで痛み・熱は出ないと。麻酔を肛門にし、中の方まで調べるも肛門に異常が見当たらないと。先生も困った様子。 原因が分らず抗生物質・痛み止めを4日分処方され様子を見るように。 帰宅後、激しい痛みで救急車を呼ぼうかなと先生に相談するも、時間外で病院に行っても痛み止めを出されるだけだから、寝る前に飲む痛み止めも直ぐに飲んでくださいと。その後少し落ち着く。 本日も発熱は続き、昼間にまた悶絶する痛みが肛門全体に。痛み止めをのみ少しは落ち着く。 先ほど、肛門を直接自分で見ると肛門のスジに沿って何か所か水ぶくれのように腫れていて、やはり触ると痛い。 １～２か月前に硬い便をした際に便器が真っ赤になる血が出る。人生で一度でだけ。 その前後も硬い便が出ており切れてトイレットペーパーに血が付くことが数回あった。 硬い便で血が付くことは半年に1度ほど今までもあり。 ただ、昔から軟便です。7年前に胆石摘出手術をし胆嚢も取ったためより軟便。 明日、再度かかりるつけの肛門科の受診を考えています。大腸に問題があるのかなと勝手に思ったりしています。 持病は2つ。１年前に健康診断の再検査で自覚症状の無い超初期の慢性骨髄性白血病が分る。薬を飲み現在は定期検査で異常な数値は全く出ていない状態で、身体自体もだるさなどなく良好。 もう一つは30年前からてんかん。3種類の薬を飲み発作は15年ほど無い。 とにかく痛く原因が分らずにどうしたのものかといった状態です。ご教授お願い致します。