胆石下痢に該当するQ&A

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胆石、みぞおちと背中右側の鈍痛

person 30代/女性 -

2024年春の健診で胆石、胆泥ありと診断されており、その頃は無症状でしたが、 2ヶ月ほど前からみぞおちと背中右側の鈍痛や突っ張ったような違和感、右肩の凝りが気になり始め、徐々に頻度が増えてきたため、1ヶ月ほど前に消化器科を受診しました。 クリニックではエコーを受け胆嚢腺筋腫症疑い、胆石症(0.7mm程度が2個)とのことで大学病院に紹介され、その後大学病院にてエコー、MRI、胃カメラを経て医師より胆嚢摘出を勧められていますが、以下複数の疑問点がありこちらで質問させていただきます。 1: 胆石でよく言われる激痛ではなく、鈍痛や違和感が続いている状況でも手術で胆嚢摘出するのが治療として一般的なのでしょうか? 2:5年ほど前から、油物を食べると時々ひどい下痢になったり、また、年に1kg程度の緩やかな体重減少があり、病院に行っても原因が分からず気になっていました。 (昨年秋にバセドウ病と診断されましたが、その際はいきなりガクッと体重が落ちたりその他症状があったため原因は別だと思っています。) 胆石等によって胆嚢の機能が低下していると、このような症状が起こる可能性もあるのでしょうか? なお、胃と大腸カメラはここ数年ほぼ毎年受けており、若干の逆流性食道炎以外は異常なしです。 3:現在バセドウ病でメルカゾール服用中のため妊娠できないのですが、治療が落ち着き次第妊活を始めたいと考えています。それをふまえると今胆嚢を摘出するのも良い選択肢なのでしょうか? 4:胆嚢を取ると大腸(上行結腸?)がんのリスクが上がるという調査結果があると聞いたのですが、一般的に言われていることでしょうか?

5人の医師が回答

胆石症の治療、手術判断などについて

person 40代/男性 - 解決済み

1週間前に右肋骨下に筋肉痛のような痛みが出て、内科で超音波(エコー?)検査を行ったところ、胆石(正確に測っていませんが、医師の見立てで1cm弱×3)が見つかりました。 胆石発作が起こるとのたうち回るくらいの痛みが出る場合がある、他にも黄疸、発熱、重症の時は救急搬送が必要となると言われました。 いつ発作が起こるかはわからないから、 ・低脂肪食をバランス良く食べて発作が起きないように気をつける ・ウルソデオキシコール酸の服薬(溶ける可能性は低いが気休め程度) ・痛みが出た時の頓服薬としてロキソニンとブスコパンを処方 念の為、大学病院の外科へも紹介状を書いて頂き、外科の先生にも相談したのですが、 ・現時点では本人の強い希望がなければ手術は勧めない ・3ヶ月ウルソデオキシコール酸を飲んでからもう一度エコー検査 ・食事は脂肪分を少なめに(完全に脂肪分を除くとそれはそれで問題なので適度に摂る。牛乳などの乳製品、お酒は飲まないように) との内容でした。 その後、乳製品、アルコールは口にせず、 肉も脂肪の少ない鶏むね肉、ささみ、脂の少ない魚をメイン、野菜きのこ類果物、脂質は一日にオリーブオイル大さじ1程度の脂質制限食で過ごしています。 前置きが長くなりました。 質問は以下になります。 1、ウルソデオキシコール酸を飲んでから、1週間経ちましたが、腹痛のない通常の便意でトイレに行くと、軟便、下痢が続いていますが数週間経てば身体が慣れて収まるものでしょうか?整腸剤(ビオフェルミン、ビオスリー)など併用しても大丈夫でしょうか?整腸剤は市販品より医師に処方してもらった方が良いでしょうか? 2、胆石発作が起こりにくい、低脂肪食の脂肪分の摂取目安のガイドライン(1日or1食単位の脂質何グラム)などはありますか? 3、低脂肪食を腹八分目で続けていても胆石発作が起こる可能性はゼロにはならないのでしょうか? 4、なにか胆石症向けのレシピ集や本などオススメのものはないでしょうか? 診察頂いた医師2名にも食事確認したのですが、 内科医は乳製品はダメ!パンもダメ!肉もダメ!お粥!お粥!!と、お粥だけ食べていろと言われました(それは逆に栄養不足になりますよね(泣)) 外科医は乳製品はやめた方が良いけど、油脂を一切取らないのも問題だから、揚げ物や脂っこいお肉はなどは避けてほどほどで⋯と。 個人的にも書籍など探しましたが、なかなか良いものが見つからず⋯ 5、この先も胆石発作が起きる不安と付き合いながら過ごすよりも1日でも早く摘出手術した方が良いのでは⋯と思いつつ、今回が人生初めての手術となる不安からひとまず年単位で様子見しても良いのか⋯ いや、まだ体力のある年代のうちに⋯ でも、手術が失敗したりしたらどうしよう⋯と日々もやもや悩んでおります 手術を検討した方が良い基準などありますでしょうか? 次の胆石発作が救急搬送になるくらい酷かったらと思うと不安で仕方ないです。 よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

充満胆嚢結石と言われました。胆嚢を切除してしまってもよいのか迷っています。

person 30代/男性 - 解決済み

健康診断で胆嚢結石を指摘され受診しました。 CTを撮った結果胆嚢に石がぎっしりと詰まっている充満胆嚢結石と言われました。ガイドラインでは充満胆嚢結石は手術の適応で胆嚢を切除してもよいということになっていると説明を受けました。手術は受けても受けなくてもどちらでもよいが、 胆石が詰まっているため仮にガンなどがあってもエコーにうつりにくいため発見が遅れる可能性があること 胆嚢を取ったとしても多少胃もたれするぐらいで生活には大きな支障はないと説明を受けました。 頻度はまちまちですがみぞおちに痛みを感じるため痛み止めを内服することがあると伝えると胆石仙痛ではないかとも言われました。 自宅に帰り胆嚢切除の予後について調べると下痢、腹痛、嘔吐などの症状にが出ることがあること 大腸がんのリスクが上がることなどがあるようで手術に踏み切ってよいものか迷っております。 他の医師の方のご意見も同様か? ご意見を伺えればと思っております。 (担当医の回答と異なり、胆嚢切除後に生活に支障が出た事例、胆嚢切除でなく胆嚢を残す方法は無いのかなど情報を頂ければと思います。)

4人の医師が回答

胃痛で考えられる病気について

person 50代/女性 -

4年くらい前から胃腸の不調を感じ、かかりつけ内科にて、胃カメラは定期的に受け、前回は昨年2月に受けています。大腸カメラも昨年8月に受けて(その際造影CTも受けました)胃カメラ大腸カメラも大きな問題無しで、機能性胃腸症、過敏性腸症候群下痢型の診断になりました。 かかりつけ内科にて薬を調節している経過です。その他コレステロールの薬、血圧の薬を飲んでいます。 4日前くらいから少し胃痛を感じ頓服で頂いていたブスコパンを飲み、いつもは30分くらい経てば治っていました。 しかし昨日から今日になった夜中1時に胃痛で目覚めブスコパン飲みましたが、しばらく眠れませんでした。 その後9時くらいにまた痛みがありブスコパン飲み、全然治らず1時間後くらいに追加でもう1錠飲みました。痛みは少し弱まるもののすぐまた痛みを繰り返し、救急センターかかりストロカインを処方していただきました。 ここからが質問なんですが。 4年前にも似たような痛みで救急にかかったら胆石が見つかりそのまま入院手術になった事があります。腹腔鏡手術で胆嚢摘出手術です。 今回もあの時と似たような痛みなのですが、胆石ではないとして、胃ではない何か他の臓器の病気は考えられるのでしょうか?

3人の医師が回答

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