胆石便秘に該当するQ&A

ここ数ヶ月脈の乱れや動悸を感じることが多くなり不安になってかかりつけ医に相談したところホルター心電図と心エコーをやる事になりました。結果は心電図で7万回の脈のうち1万回の不整脈、心エコーでは特に問題はないが以前にも言われた血液の逆流が少しあるとの事でした。(過去に健診で心電図が引っかかり検査したら僧帽弁の所がしっかり閉じずに逆流する時があると判明) ただ危険な不整脈ではないとの事で特に治療する必要はないと言われたのですが日常生活を送っていると脈がドクッとする事がどうしても気になります。 服薬するかどうか聞かれたのですが元々神経痛、便秘、不眠、胆石等複数の薬を飲んでいる事もありこれ以上薬を増やすのもどうかと思い服薬は見送りました。 セカンドオピニオンとして日常生活で気を付けるべき事、服薬した方が良いのか等ご指導よろしくお願いします。

先日婦人科にて5cmの卵巣の腫れを指摘され腫瘍マーカーをしました。 CA19-9が50 CA125が9 と言う値でした。 2週間後卵巣の腫れを診てもらいにいったところ3cmになっているとのことで腫瘍マーカーの再採血もなくMRI等の追加検査もなく特に何も言われませんでした。 その後、慢性便秘で消化器内科を定期的に通っているんで気になったので相談したところ最近腹部エコーもしているし（肝血管腫あり、腎嚢胞あり、脂肪肝あり、胆石あり、膵臓は特に何も言われず）2月にもう一度腫瘍マーカーを測ってその結果で追加検査等相談しましょうとのことでした。 腫瘍マーカーのことばかりが気になって良くないものがあるんじゃないかと心配です。 腫瘍マーカーの数値よりエコー等画像診断のほうが診断度は高いのでしょうか？ 毎月じゃなくて…なんなら週単位に見ていかなくても大丈夫なのかなー、、、と不安です。 通常、腫瘍マーカーのフォローは何ヶ月に1回が一般的なのでしょうか？

82歳男性 父の件で相談いたします。 大腸ポリープ手術をした方が良いか迷っており、アドバイスを頂けたらと思っています。 【箇条書きで経過】 ・2021年から透析開始。 ・便秘がひどく排便でいきむため、2022年6月に憩室より大出血。出血場所特定できず緊急で血管を潰す手術を行う。→体重かなり減（40キロ代） ・2025年9月　大腸内視鏡検査にて大腸がんの生検を行いガンではないが、異形度の高いポリープがあった。（写真添付） ・医師からは腹腔鏡手術を勧められた。 【手術を迷う点】 ・体力、腎機能が低いため腸の切除やその後の合併症に耐えうるか ・入院して寝たきりのリスクはないか （今よりもさらに体力体重が落ちないか） ・術後の検査で内視鏡検査が増えないか （大腸が非常に長いため、捻れがひどく内視鏡検査に痛みが多いに伴う。しかし透析患者のため麻酔にもリスクがあり、麻酔無しで検査をするが激痛で、それが嫌で検査を受けたくないと本人が言っている） ・手術するポリープは憩室も巻き込んでいるため、（前回大出血した憩室かはわからない）手術で取ってしまった方が、ガンの心配や憩室出血のリスクは減るという気持ちもある。 ・持病多数 ・13年前（69歳）肺がんステージ1で右肺1/3切除 ・4年前（78歳）真菌性肺炎で入院→薬疹、発熱、吐き気多数 ・3年前（79歳）憩室大出血で輸血、血管をつぶす手術 ・動脈瘤 ・胆石多数 担当の医師からは、ガンではなくポリープであったので、通常なら手術を勧める程度の異形度だとのこと。 しかし、よく家族でご相談いただき手術するかしないかはまた後日お話ししましょうとの言葉をいただきました。 高齢で透析患者のポリープ腹腔鏡手術に関して、アドバイスがありましたら教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

77歳男性（父）、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 　　·高血圧による降圧剤を長期使用 　　·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 　　·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 　　·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 　　内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 　　便秘や床ずれは治る。 　　·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 　　·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 　　·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 　　体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに（163センチ） 　　·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察（すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた）の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧（170程度）、発熱（マックス37.8度）となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 　　·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない 　　·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 　　それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 　　·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも（点滴があるので見守りはお願いしていますが）自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか？ 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています（昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし） 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか（対応してる病院は少ないと聞きましたが）

胆泥持ちです。 数日前、3-4日おへその平行線上右側指4本位の位置がいたく、押してみると痛みが増しました 右側上腹部を押しても一切痛みはありませんでした。熱もなく食欲もありました 過敏性大腸症も患ってます。かなり便秘です これは胆石発作ですか

先生方、こんにちは。 いつもお世話になっております。 教えて頂きたいことがあります。 去年の暮れに出産して、その後に凄い腹痛が時々あります。 腹痛の起こる前に排便が硬くなって「便秘?」「すっきり出ない」と思っていると、その後に急激にお腹が張って来て冷や汗と腹痛と吐き気が出てきます。 下剤を飲んで、トイレにこもって細切れの粘土を指で掻き出すようにして何度もトイレに行き便を出そうとしますがなかなか出ず、おならも出ません。吐くと少し楽になります。 仰臥位で寝ていられず横を向いたり座ったり俯せでお尻を突き上げたりしながら一晩中かけて便を少しずつ出すと腹満と腹痛が和らぎます。 症状が出るようになって余りにもお腹が痛いので一度、国立病院へ救急受診したのですが、その時医師が腹部を触診して右の上腹部を押すと痛みがあり、エコーとCTを撮って「胆石発作なので入院して胆嚢を取りましょう」と言われました。 その時は午前1時頃受信して、入院と言われたのが午前8時頃でその間何度もトイレに行き腹痛は軽くなっていたのと、生後4ヶ月の娘を連れていたので入院を断って帰りました。 後日エコーを再検し胆石は確かにあるようですが、その後は、腹痛腹満時に右の上腹部を押さえても痛みはありません。 この症状の原因は何でしょうか? 産後からなので、大きくなった子宮に腸が圧迫されて、癒着か捻転になったのか? 元々の便秘もちなのがひどくなったのか? 救急担当医が言われるように胆石発作なのか? 小さい娘が居るので今後の治療をどうするか困っています。 先生方、どうかアドバイスをお願い致します。

今朝、朝食を食べている途中から右脇腹(肋骨の下のあたり)に重苦しいかんじの鈍痛を感じ胃薬を飲みました。 今現在は痛みは気にならなくなりました。普段から便秘もあるので、便秘かな？とも思いましたが、もしくは胆石症なのでしょうか？

13歳男子です。 ここ三日ほど、空腹時と食後の左上腹部痛を訴えます。 痛みは鈍痛で、しばらくすると治るようです。 食事は普通に摂り、吐き気や便秘などはありません。 膵炎や、胆石症の疑いがあるのでしょうか?

今日、足の付け根から腰にかけてすごく痛くて、下腹部も痛いです。 下痢や便秘も一切ないのですが、便をするときに便が動くと腸がものすごく痛いです。 原因は何なのでしょう? 明日、病院へ胆石症の検査に行くのですが、話しておいた方がいいですよね?