胆管ガン末期病状に該当するQ&A

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患者の扱いについて

89歳の伯母が胆管閉塞のため入院しました。 元々糖尿病で定期的に診療を受けていましたが、前回の診察の時に不調を訴えて検査したところ、胆管が完全に閉塞状態であると共に、膵臓ガンも見つかったそうです。 膵臓ガンの方は年齢も考慮して積極的治療はしないようです。 内視鏡による胆管開通術を二度試みたが、胆管自体が細くなりすぎて不成功に終わり、もう手だてがなく年内持つかどうかと言われたとのこと。 家族が、点滴の栄養補給だけではかわいそうなので、食事を摂らせてやって欲しいとお願いしたところ、いきなり五分がゆに野菜(にんじん・アスパラなど)がゴロゴロ入ったおかずが出てきたそうです。 そこで質問です。 1定期的に受ける(糖尿の)診察だけでは、このような 末期的な症状になるまで(本人が不調を訴えるまで) 判らないものですか?基本的な肝機能の血液検査でもチ ェック出来る項目があるように思うのですが。 21ヶ月半も口から食事を摂っていない患者にいきなり五 分がゆや固形のおかずを出したりするのはおかしいこと ではないのでしょうか? 私は父から様子を聞いただけで、直接担当のドクターには お話を伺っておりませんが、なんだか腑に落ちません。 糖尿病・消化器科のドクターのご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肝臓ガン末期での脳症?

9センチの肝臓がんの71歳の義父です。B型肝炎から肝硬変→肝臓がんになったとのことで、3週間ほど前に発熱で病院へ行き、突然、肝臓がん末期と知らされました。転移はしていないようです。担当医師からは、末期の上、腎臓に持病があるため、打つ手なしといわれ、現在、自宅で、一見、普通に過ごしています。(先日も重粒子治療のことなどで質問させていただきました) 4日ほど前から37.8度から38.5度程度の発熱を繰り返しています。夕刻に熱が出て、朝には治まることが多いようですが、今日、病院へ行って、抗生剤を処方されました。 前回の発熱では、癌によって胆管が押され炎症を起こしているといわれましたが、今回は理由を教えていただけませんでした。どのようなことが考えられるのでしょうか? また、帰り道、その処方された薬を確認したところ、それまで頭はしっかりしていたはずなのに、自分で数えることができなくなっていました。これは、肝性脳症の症状なのでしょうか?それとも、肝臓がんが脳に転移した可能性もあるのでしょうか? 現状を把握できかねています。ご助言いただければ、ありがたく存じます。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

癌による発熱について

person 40代/女性 -

81才になる母のことでお伺いします。 母は昨年6月に胆管閉塞による黄疸にて胆管癌が発見され、余命数ヶ月という診断を受けました。緊急入院でドレナージ、胆管にステント挿入等の処置をして頂き約1ヶ月の入院にて退院致しました。本人にも癌であることを告知し、通院にてジェムザール点滴を2週間行い、1週間休むという治療を行ってきました。それまで体調も好調、不調を繰り返しながらも元気に日常生活を送ってまいりましたが、今年8月、CT検査の結果(肝臓転移)と腫瘍マーカー上昇等によりTS1という内服薬に移行されました。 10月頃から発熱を頻繁に起こし、10月中旬に内視鏡にて胆管とステントの澱みをとるため2週間あまり入院いたしました。しかし、退院してからというものの37度から38度ぐらいの熱を度々だしています。食欲も余り無く、11/13に受診した際はナイキサンという薬を処方して頂きましたが、余り効きません。(だいぶ前に頓服として処方して頂いたロキソニンは効くみたいです。) 最近ほぼ毎日発熱しては薬を飲むという生活になっていますが、癌の末期の症状としては仕方ないことなのでしょうか?次回の通院日は11/27ですがその日まで何らかの処置をして頂かなくて大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

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