胆管癌ステント詰まるに該当するQ&A

約10年前に胆管癌の手術をして、もう根治かと言われだした頃の1年位前に悪寒、発熱がでて調べた処、胆管が詰まっていたと言う事でプラスチックステントが2本入っていて10ヶ月位になるわけですが… 通常プラスチックステントは2〜3ヶ月毎の交換が必要と謳ってありますが、 何か症状が出てからの交換でも大丈夫なものでしょうか？ 又、命が尽きるまでそのメンテナンス作業が続くと言うことでしょうか？

胆管がんで胆管がつまり、体外に胆汁を排出していました。先日金属製のステントを入れたのですが、しばらくは様子をみて、大丈夫となれば外へ排出している管をぬくということでした。翌日にレントゲンをとり、夕方あわただしく、造影剤をいれてステントがちゃんとおさまっているか確認するといわれて、処置に入りました。結果的には出血も見られたので少し太めの管に変えますと、医師にその場で言われて、従ったのですが、どうやら太い管でステントを押し込んでしまったらしく十二指腸に飛び出てしまったようです。すぐに胃カメラをのみステントを抜く言われたのですが。そんな失敗ってあるのでしょうか? 金属製のステントは一度入れると交換できないと聞いたのですが。放っておくと腸に流れていき詰まるといわれて、そうなると開腹して取り除くようなことを簡単に言われて戸惑っています。 そのようなことはあるのでしょうか?

以前にも相談させていいただいたのですが、今回また症状が悪化したため医師の方々のご意見を伺いたいです。 【既往歴】 ・50代に悪性リンパ腫に罹患。抗がん剤治療で、完治済。　 ・現在、70代前半で肝内胆管癌の為治療中。 ４月上旬に重粒子線治療開始予定。　 【詳細】 ・今年の2月上旬に腹痛を訴え、大学病院で診察したところ、初期の肝内胆管癌と胃癌と診断。 ❈肝内胆管癌の腫瘍の大きさはおおよそ3m弱とのこと。 ・黄疸の症状も出ていた為、緊急でステント手術を行い、計3本のステントをいれました。 ・その後、体調も良くなり、3月中旬に一時帰宅したところ、ステントに胆汁が詰まり、悪寒と発熱が出た為、再度、緊急入院し胆管炎と診断され現在治療中です。 【主治医の治療方針】 ・今年の4月上旬に重粒子線治療を行い、予後体調を見て、胃癌の治療を行う予定です。 【相談内容】 ・主治医からは明確なステージなどは伝えられていませんが、医師の方々からみて、どのステージに属するでしょうか？ ・治療中に家族でできるサポートは何ができるか、アドバイスをいただきたいです。 ・食事や日々の生活で気をつけることなどアドバイスいただきたいです。 長い説明になりましたが、どうかよろしくお願いします。

父が膵臓、胆管癌でステントが入ってます。 今お訪ねしたいのは、ステント入っててお餅とか食べて大丈夫でしょうか? 担当先生は家では何食べてもいい!ただ油ぽいの、塩分多いの、消化悪いのさけてね!とアバウトなのですが… 餅とかは消化悪いし、ステントに詰まりやすそう?なイメージで… 此方の先生方ならどうでしょうか? あと癌で膵臓療養食指定な割りに、病院では肉、ムニエル系割りと多め、 たまにえび天など出るらしいんです; 家や差し入れ、外出した先などで、私が口すっぱく 揚げ物だめ!これだめ!とか言うと、病院でも食べてるし気にしすぎだ、と反論されてしまいます。 本や勉強会などで学んだ事とと病院食や先生のアドバイス?に差があって 何がなんだか解らなくなってしまってます… 私が気にしすぎなんでしょうか。 長くなりましたが、宜しくお願いしますm(__)m

54才の夫が3月27日に黄疸の治療の為に膵管と胆管にステントを入れました。詰まった原因は腫瘍で、組織検査で癌は見つかりませんでしたが、ステント治療してくださったお医者様からは見た目は癌ですと言われ、黄疸をとる為の入院期間15日間の間に手術ができるかどうかの検査をして、肝臓癌、胆管癌の疑いのため膵管十二指腸切除術をすることになりました。手術は5月15日に決まり4月7日に退院し、4月14日からTS1の抗がん剤開始（手術日まで日があくため）、4月16日にお腹の激痛により救急車で入院、胆嚢が腫れて胆管が詰まりステント交換しました。抗がん剤中止。今入院中です。 膵臓癌は転移が早いと聞きますので、3月に膵臓がんだと分かって5月15日まで手術していただけないのは不安で仕方ありません。膵胆肝癌専門の医師がいるがんセンターなどに今から転院しても、また色々な検査などで時間がかかってしまうものでしょうか？ それとも今手術が決まっている病院でおとなしくあと1ヶ月待っていた方が良いのでしょうか？ 膵臓がんで手術ができるのは非常にラッキーだと聞きました。早く手術して頂きたいのが本音です。 ご意見をお聞かせくださるとありがたいです。

８７歳の母です。２年前下部胆管癌、胆管閉塞で、本年１月プラスチックステントからメタリックステントへ変えました。２月に癌が盛り上がってきたとのことでカバーステントを重ねて挿入し、７月と今現在、食べたものが詰まったことでまた閉塞し入院中です。早期発見で高齢の為処置なしで今日までです。今回も癌が広がったこともないということですが、まず、詰まっているものの正体はなんでしょうか、そして、このステント自体が狭まってゆくことはないのでしょうか。幸運にももう少し長生きできた場合、この上にまたステントを重ねても大丈夫なのでしょうか。そして、今回血中に菌が入っているとのことで菌の確定までセフメタゾール抗菌点滴で処置されていますが適応でない場合感染症が悪化することはないのでしょうか。肝機能はすべて高値ですが担当医の所見ではＷＢＣも下がりドレナージ後、熱も、Ａｌｔ以外処置前より下がっているので翌日から食事も許されています。前回は２日絶食でした。担当医の気になった一言が、強い薬はとっておきたいという言い回しです。菌の断定が出来ないまま強い薬を打つよりも、このまま経過視察で症状がでたら強い薬を使いますということなのでしょうが、私には強い薬と言うものの効果を試されているようで落ち着きません。前回、前々回はスルバシリン点滴を使っていたのに今回はなぜなのか、また、胆管炎疑いの時は前回、前々回はドレナージ手術迄予め抗菌薬を投与をして頂いていたのに今回は連絡漏れでしていなかったそうです。主治医の意図が良く解らず不安です。

男性。嘔吐、黄疸、痒み、背中痛、横腹痛で受診し、胆管癌の初期(2センチ程)との診断でした。診断から一週間でステント留置(十二指腸に胆汁を流すと説明ありました)黄疸の数値が基準値まで落ちず、数日で詰まった様子です。黄疸数値が20前後、痒みもありますが、数日後に膵頭十二指腸切除術で手術をする事は可能なんでしょうか?術後危険な合併症の可能性も教えて下さい。よろしくお願い致します。

　胆管がんの手術をする予定なのですが、次の消化器内科の診察が6月11日、そこで消化器外科とのカンファレンスの結果、どういう方針で治療を進めていくか聞くことになっております。 　ですがここのところ、4日くらい連続で夜から朝にかけて熱が上がり、40度近くまで出る日々が続いてます。 　風邪のような症状もなく、高熱の割にそこまでつらくはないのですが、胆管にステントを入れており、もしかしたらそれが詰まって炎症を起こしているのかなとも思っています。 　日中は熱は下がるのですが、このまま熱が出る状態が続いていくなかで、次の診察まで様子見をするのは危険な可能性があるでしょうか？

79才になる私の父について相談させて頂きます。 肝内胆管がん(原発性)のステージ4です。 腫瘍の大きさは一番大きいもので10cm。肝臓内に転移している状況。但し、他への転移はない模様。(血液検査の結果は、ガンマGTP:1032、ALP:2235、CRP:4.99、総ビリルビン:1.1、AST:47、ALT:54) 癌の大きさから手術は無理との判断で、抗がん剤にて進行を遅らせるとの治療方針を示され、もともと本人の体力が弱くなっていたこと・から、ゲムシタビンの投与を開始(1回目)。 また、腫瘍が大きく右側の肝臓はほとんど働いていない状況。左側の胆管の流れを確保する必要があるが部分的に流れが悪いため、検査入院時にプラスチックステントを挿入。 退院後ステントが詰まり発熱し入院。プラスチックステントを取り換え一旦退院。 ところが、その後1週間と経たずにまた発熱があり、再再度入院。、今後は、胆管が枝分かれをしている箇所2か所に金属ステントを挿入し退院(要するに　2週間で2回ステントを取り換え) 主治医からは、主要に圧迫され胆管が細くなっており、流れを確保するのが段々と難しくなっており、また抗がん剤も効果が認められず(まだ3回しか投与していませんが)、余命は2-3ヵ月との宣告。 家族としては、患者本人に負担がかかることは避けつつも、可能性のある治療法はトライしてみたいと考えております。こんな状況でも、可能な治療法はありますか？ スタンダードな治療法(抗がん剤をTS-1等に変更する)以外の治療も含めてご教示頂ければ幸甚です。(肝動注化学療法とか陽子線治療とか) 何卒　宜しくお願い致します。

70代母について、肝門部領域胆管癌です。2024年7月からGCキイトルーダで抗がん剤治療中。 先月末に、長期倦怠感により入院、入院翌日ステントが詰まりかかっているとの事で、即交換手術(ERCP)をしたが、胆管左右2本入れているうちの、1本が入らなく、数日熱が下がらないため、再度交換手術をし、なんとか入った。との事。 10月末のCTでは、癌(浸潤部)はかなり縮小しているので、治療が効いていると思われたが、もしかすると胆管内の癌が悪化しているかもしれない。ただ胆管が炎症を起こしているだけかもしれないけれど…と主治医に言われた。 2週間の入院後、2日前に退院したが、現在、食欲や体力が戻らず、目眩や下痢を訴えており、昨夜から37.5℃前後の発熱をしています。 病院からは、抗生物質を1週間分もらい飲んでいます。 辛そうなので、今救急外来でかかりつけ病院に行くべきか、悩んでいます。