胆管癌急変に該当するQ&A

家族のことで相談です。 昨年11月に黄疸の症状が出て胆管癌と診断され、その際にステント留置(金属)し、一旦は黄疸は回復しました。 ステント留置した際に十二指腸も詰まり気味だったため、バルーンで広げ、留置しそれにより重症膵炎になり、黄疸治療も含め、2〜3週間絶食でした。 その後食事もできるようになり、11月末一時退院しましたが、十二指腸がつまり気味だったため、胃に食事が溜まり消化できず、退院から2週間後の12月上旬再度入院、胃と腸を繋ぐバイパス手術をしました。 その後また食事ができるようになり、12月末退院。 食事ができるのである程度体調は回復傾向で、やっと1月末から2種抗がん剤➕イミフィンジで抗がん剤治療を始めていました。 大きな副作用もなく過ごしていましたが、1クールの2回目接種後、低血糖で倒れたり、鼻血が出たりといった症状が現れました。 それからすぐして便が白っぽくなってきたと言うのですぐ病院に行き、入院となりました。 黄疸処置をしないといけないのですが、内視鏡からですと前回入れたステントがもう見えない状態(癌に覆われている)になっていてできず、経皮からの処置はレントゲンではなかった腹水が処置の段階ではあるため、腹水を抜かないとその減黄処置ができないというお話でした。 消化器内科と外科で少し話の内容に相違があり、内科は腹水でできない、外科は腹水はあまり溜まってないから今すぐは抜けない、溜まるまで待つしかないと言われました。 つまり、黄疸で熱もずっと出ていていつ他の臓器など急変してもおかしくない状況なのですが、何もできずにいます。 この病状説明を聞いた2日後にまた病院へ行きましたが、状況は変わらず、腹水もまだ抜けるまで溜まっておらず、熱も38度越え黄疸数値は上がる一方です。 転院した方がいいでしょうか？ 何かできることはないですか？

９１歳母。１０月３１日に膵臓がんで黄疸が出てステント手術、その後１１月１８日に腹痛で受診。過去のCTを見てステントには問題ないので癌の痛みでしょうと、オキシコンチンを処方されました。翌日薬の副作用で嘔吐と全身脱力で歩けなくなりました。 運悪く週末で、月曜日に運んだ時は「酷い胆嚢炎で今夜が山です、覚悟してください」と言われるほどの病状でした。 すぐに経皮経胆嚢ドレナージを受けて一時はなんとか車椅子に移乗ができるほど回復しましたが、また胆管がつまり金属のステントに変更。 １１月１３日に膵臓がんの宣告の時には余命１年位と言われましたが、現在は寝たきりでいつ亡くなってもおかしくないと言われる状況です（在宅医療です） 胆嚢炎にオキシコンチンは普通処方されますか？ 高齢者はこんなに急変するものでしょうか？

祖母の病状ですが、昨年11月初めに癌→胆嚢癌がわかり、主治医は祖母は年齢(82歳)もいってるしそのため癌の進行も遅いので手術はせず、様子を見ましょうとの事でした。その後、抗がん剤を使用しましたが嘔吐が激しいため中止。 胆管を二度にわたり手術→ﾃﾞｭﾛﾃｯﾌﾟ4.8ミリ使用→昼夜問わず傾眠→寝たきり状態。昨日の朝食後から急変し吐血あり。真っ黒な血が今朝までに1200出ました。SpO2→46 酸素100%使用 脈触れず、血圧は70/46でしたが朝方意識を戻しました。 主治医はもうだめだと思っていたが奇跡的だと話してました。 一体祖母に何がおきたと考えられますか!?吐血したということはもう本当に余命数日なのですか!?また今は持ち直しましたが(血圧100/50・脈70〜80)、やばい状態なのでしょうか?心配でたまりません!お返事宜しくお願いします☆

86歳になる父が急性骨髄性白血病との診断を受けました。治療について担当医に質問したところ白血病の種類についての説明もなく、高齢を理由に治療せずに輸血をして様子を見て余命は1ヶ月と言われました。また、治療を行った場合は急変で亡くなる場合もあり、上手くいって50%以下の成功率になるとの事でした。患者本人は治療を希望していますが、高齢者で体への負担を少なくした治療はないのでしょうか。過去の病気は胃癌による胃と脾臓の全摘、十二指腸の一部切除、胆管炎による胆のう切除、前立腺がんをトモセラピー治療で5年以上経過良好です。

お世話になります。 昨年9月末に膵臓癌が分かり、余命6カ月と言われました。 胆管に金属ステント　胃腸吻合手術はしました。 腹膜播種あり　腹水は少しあり　何故か 右肺だけに胸水が溜まっているとのこと。 腹水より　胸水の方が多いとのこと。 主治医も、胸水が溜まる理由が分からないらしいです。 一月末くらいから、痛みが増大し　オキノーム2.5の頓服では、耐えられず 2月頭に　オキシコンチン1回1錠を追加しました。が、吐き気が酷く　痛みか？吐き気か？ の選択になるため、 その一週間後に受診　オキシコンチン2錠　 オキノーム5 に増量になりました。 今度は、吐き気ではなく嘔吐が止まらなくなり　痛みも良くならず、結果　入院となりました。 点滴の麻薬と浣腸による便秘解消で、かなり収まり　食事も無理やり食べれるようになりました。 血液検査では、貧血はありますが、アルブミン4.3　CRP0.22と少し高めくらいです。 1 痛みの増大は、癌の進行によるものでしょうか？ 2 胸水は何故出現したのでしょうか？ 3 今回の入院で、看取りの覚悟を決めましたが、入院で緩和されたのを見て、まだまだ 大丈夫だと思ってしまいました。 急変はあり得ますでしょうか？

昨年の夏に、総胆管ガンで手術をした母(61歳)が半年で再発しました。転移している箇所は肝臓4ヶ所・大腸1ヶ所・大動脈リンパ節ということです。 再発後、ジェムザールとTS-1の投与を受けていたのですが効果が見られず、、 3ヶ月前から、アバスチン・ジェムザール・ランド・TS-1(現在は中止)の治療を始め、 腫瘍マーカーCA19は、2000超の数値が500以下と数値は落ちましたが、 同時に体力も体重もは急激に落ち込み、現在は極度の貧血と倦怠感と抱えながら治療を続けていましたが、 昨日から様態が急変し、、、近隣の主治医先生(抗がん剤治療の主治医とは、別に栄養剤など補給のために近辺の病院に連帯をお願いしていたので)の判断で本日緊急入院しました。(往診の際に、ほぼ危篤と診断されたので) 入院先の先生によると、肝臓の付近のガンは4つあり、どれも4cm以上との事。 腹水も少し確認されたようで、、体力的に見ても、2〜3日だと言われました。 たしかに、体力の低下はあったと思いますが、これほど早くに状態が急変するなんて 思いもしませんでした。 治る見込みのある病気ではないので、母の苦しくないようにと処置をお願いしましたが、、、ICUで息苦しそうな母を見るといたたまれません。 現在、血圧は80:40 鼻からのケイカン栄養と、足から点滴でブドウ糖・血圧上昇を促す薬品などを入れてもらってます。 人工呼吸機での延命は母も望まないので、、お断りしました。 母が会いたそうな友人には連絡し、、、来てもらいました。 これからさき、家族に今なにか出来ることはありますか? もしくは、、、、なにをすればいいのでしょうか???

75歳の母の病状についてご意見を伺いたく、質問させていただきます。 母は胆管がんで、2024年3月に手術を受けましたが、2025年1月に再発しました。その後、抗がん剤治療を行ってきましたが、発熱や腹水の出現があり、2025年11月以降は抗がん剤治療を続けることができていません。 現在は入院中ですが、主治医からは ・CTや血液検査の結果が日に日に悪化している ・腹水に加えて胸水も溜まってきている ・腎機能の数値も悪化している ・がんに対する治療はできることがない ・今後1か月ほどで体調が急変する可能性が高く、覚悟しておく必要がある と説明を受けました。 一方で、今現在は比較的体調が落ち着いているため、最後に自宅に帰るための退院を勧められている状況です。 現在の母の状態は以下の通りです。 ・食事は普段の半分程度は摂取できている ・自分の足で歩け、トイレや着替えなど身の回りのことは自分でできる ・意識ははっきりしており、会話も普通にできる ・胆汁のドレーン（管）が体外に出ているが、溜まった胆汁は自分で処理できている このように日常生活動作はある程度保たれている状態ですが、 主治医の説明どおり、やはり近いうちに急激な状態悪化や看取りを想定した覚悟が必要な段階なのでしょうか。 「今は落ち着いているが、急変が近い状態」とは、医学的にどのような状況を指すのか、 また、家族として今のうちに準備しておくべきこと（在宅療養・緩和ケア・入院継続の判断など）があれば、ご意見をいただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。