胎児体重誤差に該当するQ&A

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妊娠中期(妊娠23週) 胎児の大きさについて

person 30代/女性 - 解決済み

現在23w5dで第二子妊娠中です。 19w1d BPD 41.4mm 18w3d(-0.8SD) AC 131.6mm 18w5d(-0.5SD) FL 27.2mm 18w4d(-0.4SD) EFW 216g 18w3d(-1.0SD) 23w4d(逆子) BPD 52.9mm 22w1d(-1.59SD) AC 164.0mm 22w0d(-1.37SD) FL 36.9mm 22w2d(-0.83SD) EFW 456g 21w6d(-1.69SD) 上記は超音波検査の結果です。1ヶ月で数値がとても悪くなってしまいました。 1 19wまでに体重が増えすぎていたため、19w以降食事量を減らしていました。結果、私自身はこの1ヶ月体重がほぼ増えていない状況です。胎児の成長が悪化しているのはその影響でしょうか? 2 19w健診時、酸化マグネシウムを処方してもらいこの1ヶ月服用していました。少し緩いぐらいの便が続いていたこともあり、うまく栄養が吸収できなかった等考えられますか?服用をやめるべきか悩んでいます。 3 23wの健診時は逆子だったため数値が低く出ているかもと先生に言われましたが、どれくらい誤差があるものなのでしょうか?BPD・AC・FLの全て逆子だと小さく出やすいのでしょうか? 4 一人目も38w6dで2430gという小さな体で生まれてきました。私の体質的に胎児を大きく育てられないのでしょうか?(私自身は出生時約3100gあり、身長も160cmあるため小柄ではありません) 5 1ヶ月でここまで数値が悪くなるとは思わず・・・とても深刻な状況ではないでしょうか?次回2週間後に病院へ行くことになりましたが、2週間もあけて大丈夫なのか心配です。他の先生の御意見を伺いたいです。 何卒ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

正期産 低出生体重 SGAに該当しますか? 予後について

person 乳幼児/男性 -

現在4歳の息子が、低出生体重児で生まれました。 こちらで以前ご質問させていただきたのですが、SGAであるというご回答とSGAではないとのご回答をいただいたので再度ご質問させてください。 どちらにしろ予後が変わるわけではないことは理解しているのですが、親として気になるところではあるので教えてください。 38週3日、2420g、身長48センチ、頭囲33センチでした。 これはSGA児に該当しますか? 体重だけみるとかなり小さめですが、調べていると体重身長どちらも基準に満たない場合にSGA児になるのか、どちらかのみでもSGAになるのかわかりません。 経緯としては、 妊娠後期までは大きめと言われていたのですがその後腹囲が大きくならず、骨格だけは成長していましたが肉付きが悪いまま生まれてきました。 母乳の出も良かったので体重は産後ちょうど1ヶ月で3850gになり、平均真ん中になりました。 ただ、身長が平均よりやや小柄です。 生まれる前日は推定2600gくらいと言われていて、産前も産後も発育不全やSGAの話はされていません。 発育不全に関してはこちから質問しましたが、「誤差もあるしねー」とのことで詳しい検査などはしていません。 この程度の低出生体重は、生まれてからの身長の伸びに影響していますか?  私の実両親が小柄なのでそこからの遺伝なのであればそんなものかと思うのですが、私が小さく産んでしまったからなのかとも思ってしまいます。 私は159で平均くらい、夫は180です。 気になることは、 思春期早発症と生活習慣病のリスクがどのくらい上がるのか、 低出生体重児が原因で現在も小柄なのか、です。 思春期早発症に関しては、SGA性低身長の子がそういったリスがあがるとの記事をみたのですが、SGA児というだけでも通常より早く思春期が来てしまう可能性が高まるのでしょうか。 また、現在もやや小柄で推移しているのは息子の元々の個性なのか、低出生体重が影響しているのかどちらの可能性のほうが高いですか? 平均より小さめといっても特別小柄すぎるわけではないのでそれほど気にしなくて良いのかもしれませんが、妊娠の途中まで大きめといわれていた子が私のお腹の環境が悪かったがために小さいままなのかなと思うと気になってしまいます。 1.体重だけ満たない場合もSGA児になりますか? 2.生まれも現在も、治療が必要な程の低身長ではなくてもSGA児であるだけで思春期早発症の可能性は高まりますか? 3.このくらいの低体重でも、生活習慣病のリスクは大きく生まれた子より凄く高いのでしょうか 4.現在までと今後の身長の伸びに、この出生体重は影響していますか? 小さく生まれても、両親が大きいとあっという間に高身長になる子もいるようなので、うちの場合はそもそもそういう子なのか低体重が影響しているのか 5.後期から胎児の体重が増えなかったので恐らく母体因子の低体重だと思います。このような場合も将来小柄になる可能性は高いですか? 低体重で生まれると成長ホルモンの分泌が悪くなったりするのでしょうか あまり気にしたくないのですが、産後何も言われなかったので今更気になってしまいます。 色々お聞きしてすみません。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

38週での誘発分娩に関するリスクについて

person 20代/女性 -

計画無痛分娩のため、明日(38週3日)に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし(妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし)。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 (1)誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合(ビショップスコア6点未満)には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル+プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 (2)早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産(39週以降)と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 (3)出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否(土日を挟むことによる制限等)については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク(胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など)を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

低身長や軟骨無形成症などの心配があるでしょうか?

person 40代/女性 -

第二子、男児、生後5ヶ月半です。 3ヶ月で首がすわり、4ヶ月半で寝返りをしました。 声をたくさん出しています。 離乳食は今からです。 毎月月齢日に身長体重を保健師さん等に測ってもらっています。 身長の伸びを心配しています。 生後5ヶ月まで完母でした。 生後2週間の際、体重の伸びが思わしくなかった(14.5/日)ので母乳指導があり、生後1か月の際には 41g/日 となり、母乳が起動に乗ったと思っていました。 生後2か月では 38.8g/日 でした。 生後3ヶ月では 27.9g/日 でした。 3.4.5ヶ月と、成長曲線が思わしくなく、身長がほぼ伸びていません。 この1.2ヶ月で母乳の間隔が3.4時間に空いてきたなと感じていましたが、今思えば乳房がフヨフヨになり母乳が空になったなと感じた後も泣いていたためお乳を欲しがっていたんだと思います。 明らかに身長が伸びていないのと、母乳が足りないのが理由ではと感じたため5ヶ月の日からミルクを足すことにしました。 母乳の後に、ミルクを200ml程度足してみると、毎回120ml〜160mlの間で飲んでいます。 一日、5.6回母乳+ミルクです。 これだけ追加で飲むということは、3.4.5ヶ月とそれだけ分必要量を与えることができなかったのだと気づきました。 これは、今から必要量ミルクを足して与えると身長体重は2.3.4ヶ月成長できなかった分も含めて追いついてグンと成長していくのでしょうか? それとも、この3ヶ月成長できなかったぶんは仕方なく、今からの成長分しか伸びないのでしょうか? どちらでしょうか? (うまく表現できずすみません) また、昨日家で簡易的に身長を測ってみましたが、63cm〜64cmくらいで、それでもまだ成長曲線の下の方で横ばいです。 必要量のミルクを飲んだとしたら何日くらいで成長に反映していくものでしょうか? 妊娠時、胎嚢に嚢胞?(黒い影)が複数あると言われていました。推定体重3200くらいでしたが、出生時は2736でした。 胎児の時から頭が大きく太ももの骨が短めだと言われていました。(何かの病気を指摘されたわけではありません) 低身長や軟骨無形成症などの所見がありますでしょうか? 出産時(39w4d) 2736g 48.5cm (頭囲34cm 胸囲31cm) 1ヶ月 3842g 54.3cm(頭37cm) 2ヶ月 5006g 58.5cm 3ヶ月 5844g 59.5cm 4ヶ月 6295g 61.8cm(頭40cm 胸も40cm) 5ヶ月 6635g 62.1cm 計測誤差は承知しております。 身長の伸び方について上記不安なこと、また知識を教えてください。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

エコーでの大きさについて

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠37週0日 初産 30歳です。 NIPTは陰性 初期、中期胎児ドックは異常なしでした。 32週までは連携病院、出産は近くの大学病院の予定です。 32週3日の検診では下記大きさでした。 BPD 83mm GA33w5d 0.7SD AC 269.1mm GA33w0d 0.2SD FL 59.9mm GA33w3d 0.4SD EFW 1913g GA32w40.1SD その後大学病院で診ていただく際、エコー写真に記載がない項目が多く、推定体重とFLしかわかりませんでした。 33週6日2164g (各大きさ不明) 35週6日2638g (BPDAC不明FL 64mm GA35w6dSD-0.04) 36週6日2783g (BPDAC不明FL 64mm GA35w6dSD-0.56) 36週6日のエコーではBPDかACがちらっと40w⚪︎dに見えた気がしました。 先生には大きさは順調ですしか言われず、頭が大きいとかはありませんか?と質問しても特にすごく大きいとかはないですね。エコーは誤差もあるのでと言われました。 後期精密検査もあったのですが、特に指摘はありませんでした。 下記質問させてください。 1 水頭症などの病気の場合は何週くらいでわかるものなのでしょうか。頭が大きい場合の病気はどのようなものがありますか。 2 36週6日のエコーで40wほどの大きさがある箇所があっても問題ないのでしょうか。 3 32週以降いきなり巨大化することはあるのでしょうか。また、その場合病気の可能性はありますか。 4 FLが大きくなっていないのは問題ないのでしょうか。 5 添付は後期精密でもらった写真なのですが、問題はありますでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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