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子供が生後1カ月、胎児水腫(重症)、肺高血圧、房室中隔欠損、動脈管開存症、小腸機能不全でNICUで治療中です。染色体は正常核型です。予後が悪いことは承知しています。 医師の判断で、数日後動脈管閉鎖術を行うことになりました。房室中隔欠損に対する肺動脈絞扼術は今の状態では侵襲が高くできないとのこと(浮腫がとれておらず、今後浮腫がとれたとしても3カ月時で1800グラムくらいの予想)。 いきなり根治術という方法はとらないと言われているので、浮腫がとれればいずれ肺動脈絞扼術を行うかとは思うのですが、何ヶ月も肺動脈絞扼術をしないまま経過して心臓はもつのでしょうか? 心臓の状態によると思いますので、一般的なところで御回答ください。
4人の医師が回答
私:30歳 現在妊娠20週 初めての妊娠(人工授精) 血液型:Rh(+) 胎児の状態&診断結果:体全体に浮腫(とくに頭部のむくみが大きい)、胸水・腹水あり 羊水検査や血液採取による感染症の検査、胎児スクリーニングをおこなった結果→【原因不明の胎児水腫】と診断され医師からは「他にできる検査や治療はなく経過観察」をすすめられました。 胎児水腫改善のため何かできることや他に原因と思われることはないのでしょうか? 妊娠記録&詳細: 10週目:首の後ろの皮下浮腫(3.2mm)を指摘される 13週目:首の後ろの皮下浮腫(5.6mm)悪化のため大学病院への受診をすすめられる 15週目:大学病院にて首の後ろの皮下浮腫(13.3mm)と診断される 17週目:首の後ろの皮下浮腫(24mm)悪化のため羊水検査Gバンド法と血液採取による感染症検査(TORCH)を実施→検査の結果:染色体異常なし・感染症なし 19週目:胎児スクリーニングを実施→結果:体全体に浮腫あり(頭部24mm、お腹16mm)、胸水と腹水があるため肺や胃が小さめ、その他発育状態や脳や心臓・腎臓などの構造上の異常なし その結果「原因不明の胎児水腫」と診断され、現在経過観察中です。 何もせずに経過観察をしている状況に不安を感じています。 何かできることが一つでもないか探しています。
3人の医師が回答
先天性横隔膜ヘルニアの治療で有名な病院を教えて下さい。 現在、26週で先天性横隔膜ヘルニア(重症)と診断されました。珍しい右側の欠損で肝臓が上がってきてしまっていて肺と心臓が左に押されています。近くのクリニックでお世話になっていましたが22週までは特に異常も無く指摘はありませんでした。 腹水と胸水が見られるとの事で小児医療センターで診てもらった所、そのように診断されました。今後は羊水検査でダウン症の有無を調べる。MRIで肺の成長度合いと心臓の異常がないかを調べるとの事です。ただ肝臓が完全に上がってしまっているので生産期に産めたとしても手術出来るかわからない。手術しても血液の流れが大きく変わってしまうから厳しいと言われています。 このヘルニアが原因かと思われるが胎児水腫と羊水過多になっているのでミラー症候群の症状が出たら産むしか無いと言われています。 何か出来ることがあれば何でもするつもりです。よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
妊娠31週の妊婦健診で胎児胸水(右側のみ)がみつかり、大学病院に転院→経過観察後、32週、33週、34週で胎児胸腔穿刺を受けています。(胎児が大きめのため、胸腔-羊水腔シャント術はしていません) 胎児が大きくなるにつれ、胸腔のスペースも大きくなるためか、一週間で貯留する胸水が少しずつ増え、34週では150mlの胸水が抜けました。 今のところ、胸水以外の異常や合併症は見当たらないのと、抜いた胸水の成分から"乳糜胸"と診断されています。胎児水腫の症状も出ていないそうです。 胎児も大きめで34週で推定体重が2700gはあるので、35週に入ったら娩出して、外の世界で管理しようという話がドクターからありました。分娩前に胎児境遇穿刺をした上で、誘発分娩の予定です(経産婦のため)。 早産のリスクと、進行性の胎児胸水を今後も頻回の胸腔穿刺で在胎期間を正期産まで粘るリスクを天秤にかけた時にどちらが良いのか正直、素人にはわかりかねております。 経験もある大学病院の先生方の判断にお任せするのがベストだとは理解はしているのですが、予定日よりも1ヶ月も早い出産になることに正直、不安もあります。 止まらない胸水による肺や心臓への圧迫を考えると、35週での娩出がやはりベストなのでしょうか。
1人の医師が回答
以前NTで質問させて頂いた者です。 その時は11週で5mmほど、13週で8mmほど になっていました。 それでも7割くらいは無事に産まれてくるからと言われていたのですが… 二日前に15週で胎児水腫と言われてしまいました。 首まわりだけでなく、お腹の上には10mmほど、 肺にも水、お腹の中もと言っていた気がします。 頭も少しだけど小さめで、赤ちゃんは具合が悪そうだねと言われました。 それでも2割くらいは自然に水がひけてくることもあると言われ、中絶を迷っています。 でもこの状態だとあと1、2週間で亡くなってしまうかもとも言われました。 絶望的な状態なのだという覚悟はあるのですが、 大きい病院で胎児スクリーニングをしたほうがよいかと聞いたら、医大を紹介してくれると言われましたが、予約を取るのに2週間ほどはかかるとのこと。 今はまだ15週ですが、胎児が育つほど中絶も体に負担がかかるのでは?と悩んでいます。 担当の先生は週数が進んでもそのへんはあまり変わらないと言われたのですが、どうなのでしょうか? ここまで絶望的なら詳しく調べるまでもなく早く中絶したほうが良いのでしょうか? 赤ちゃんも苦しく辛いのかなと思うと早く楽にしてあげたほうがお互いいいのかなど、もう頭がおかしくなりそうです…
現在34週の初めての妊娠中の妊婦です。 先日逆子が治ってるかの確認で かかりつけの産婦人科に行ったところ 逆子は治っていましたが 胎児の心臓の周りに水があるということで、すぐに専門的なところに見せた方がいいとのことで、別の病院へ救急搬送されました。そして即入院。 そこでも心臓の周りのみに水が溜まっており、皮膚のしたのむくみや他の場所に水は溜まっていない為、胎児水腫ではないだろうと言われました。 ですが心臓に水が溜まっている原因はわからず、、、。 様子を見ましょうということでしばらく入院になりました。 34週になるまで健診では順調ですねとしか言われて来ていないのに、急にこんなことになってとても不安です。 他には羊水が少し多いかな?脾臓がすこし大きいような?(大きさ的には通常の1.5倍くらいとのこと) それらが心臓の水と関係しているかもわからないと言われました。 とにかく心臓の水が溜まっている。それしかわからないと、、、 肺や他の臓器などには水は溜まってないそうです。 原因がわからないので不安な毎日です。 胎動もしっかりありますし、赤ちゃんは元気な為、いますぐ帝王切開の必要はないとのこと。様子を見ましょうしか言われず、不安でいっぱいです。 心臓の部屋はしっかり4つあって、血液の流れも心臓の形も問題ないと言われました。 ダウン症などと関係はあるのでしょうか? また、こう言った場合、心臓の周りにある水が自然に吸収されたり、生まれてから特に問題なく元気に過ごせた例などはあるのでしょうか? どなたかご回答、どうかよろしくお願い致します。
色々なことが不安で、 様々な副作用が書いてあったのですが今さらどれも心配しなくて大丈夫ですか? 1.いきなり肺水腫なったり心不全なったりはないですか? あと、妊娠6週で出血し、1週間ブリカニール投与、妊娠5ヶ月から6ヶ月の1ヶ月半、子宮けいかんは短くなかったものの頻繁に張るのでウテメリンを投与、妊娠38週で前期破水し、出産。さんせんべん逆流が少しあるのと左心室が少し小さめと言われ経過観察になりました。 2.妊娠中のブリカニールやウテメリンの副作用が胎児の心臓に影響するということをネットの副作用というのを調べ今さら知り、それが原因かと不安と辛さで子育てに集中できません。 二点よろしくお願いします
私は、30歳で先日第1子を重度の妊娠高血圧症候群で出産しました。 緊急帝王切開34週で、子供は1800グラムで産まれましたが、何事もなく健康です。 はじめは軽度の再生不良性貧血が妊娠高血圧症候群の為か、後期になると ヘモグロビンは7,血小板が3万まで下がりました。 計画では誘発分娩から自然分娩をとお医師様も考えてくださったのですが母体や胎児発育不全もあり、入院してから4日後に血圧が突然160まで上がり1週間で体重も10キロ増えてしまい緊急帝王切開でした。 血液を輸血したこともあり、出産後肺水腫で息ができなくなったり出血多量をお越しICUに数日いましたが、今は徐々に低いながらではありますが、貧血ももとに戻りはじめてきました。 このような思いをし、今は子育てで精一杯ですが、自分が兄弟がたくさんいてたのしかったので、第2子をあきらめきれない気持ちがあります。 主治医の先生は、産めなくはない。とおっしゃってくれます。 ただ、妊娠高血圧症候群の予防接種の為アスピリンを初期から使用することになるとのことです。これは、血液をさらさらにするとのことですが再生不良性貧血の患者が使用しても大丈夫なのでしょうか?
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