胚盤胞まで育たないに該当するQ&A

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不育症の染色体異常検査について

person 40代/女性 - 解決済み

不妊治療をしています。 現在42歳で、 40歳の時に人工授精で妊娠→心拍確認できず稽留流産 41歳の時に体外受精で妊娠→心拍確認後に稽留流産 の2度の流産があり、先日不育症の検査を受けたところ、抗リン脂質抗体異常が見つかり、移植時からアスピリンを服用予定です。 その他に橋本病もあり、チラージンを服用しています。 お聞きしたいのは、不育症の検査で染色体異常の現在受けていないのですが、治療を進めていくよりも先に染色体検査を受けた方が良いのでしょうか?ということです。 現在は胚盤胞(4BB×1個)が凍結してあり、先日も採卵を行ったので、そちらで胚盤胞まで育ったら凍結して今後は移植周期にしていこうと思っていました。 こちらを移植し、もし妊娠に至らない場合に染色体検査を行った方が良いのか、染色体検査を先に行った方が良いのか迷っています。 ちなみに稽留流産の際にも摘出手術を行い、胎児の染色体検査を行う予定でしたが、その前に自然排出があり検査できていません。 今後移植に向けて、どのように進んでいけば良いか、先生方のご意見をいただければと思います。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

最後にしたい採卵周期。新鮮胚移植の方向性についてご相談。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 妊娠歴3回(39歳で自然妊娠+初期流産2回、正常胚移植後41歳で出産)の45歳、産後1年で治療再開するも、移植4回(3BB正常胚,5BC+4CB,4AB,3BC)のすべて陰性。採卵成績をざっと記載します。 ↓ AMH(年齢)   M2卵数/採卵数  凍結可能胚盤胞数/受精数 2.19(40)   8/8   2/7 1.75(40)  10/11  3/10 0.99(40)  14/14  6/14  ※この周期で正常胚2個 0.86(42)  7/9   0/7 0.55(43)  7/8   2/6  2年前にステップダウンを考えてFT・腹腔鏡手術を受けましたが、仕事の多忙さなどから可能性のある行為がこの間に1~2回あったかどうか状態…無為に時間を消費した感が否めません。 悪あがきかもしれませんが最後に採卵2回までやってみようと治療を再開し、AMHは0.122と低値ながらもD11(昨日)の受診時点で20mm前後3つ、15mm前後2つの卵胞が育ってくれており、明日の採卵を前に色々と思考が巡っております。 採卵は木曜、条件が揃えば初期胚を新鮮胚移植(初めての試み)という点まで決まったのですが、日曜がクリニックの休診日にあたるため、3日目胚の移植はできず2日目胚の選別になるようです。 できれば3日目の胚の状態まで確認したかったのですが致し方なし、2日目胚を戻すことは決定として、受精卵が複数個できたときにどんな選択肢が考えられるかについて相談させてください。 以下、思いついた内容を列挙してみますが、おすすめのものはあるでしょうか。または、これは不要かも、というものでも構いません。もちろん、その他の案でもいただけるとありがたく思います。 個人的には、もともと胚盤胞到達率が低い上にさらに年を重ねており、余剰胚がもしあるならば3日目胚までの凍結を増やしておきたいなと漠然とですが考えています。 [受精卵2個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 その他 [受精卵3個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+1個を3日目まで培養して凍結 その他 [受精卵4個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+1個を3日目凍結+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚1個移植+2個を3日目凍結+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+2個を3日目まで培養して凍結 その他 …自分で入力していてなんですが、取らぬ狸のナントヤラ、ですね。 ふたを開けてみないと何とも言えない問題ではありますが、木曜に採卵、金曜に受精確認(培養室からお知らせはきますが、Dr.は当然お休みのため話はできない)、土曜日には受診して胚の状況や担当医の見解を聞き、その場で移植の内容を決める必要があるため、ある程度考えをまとめておきたいと思っています。 アドバイスも何もないかもしれませんが、どんなお話でも先生方のつぶやきでも構いませんので、ご意見などなどお願いいたします。 (情報不足などありましたら補足します)

1人の医師が回答

5w5dで胎嚢大きいのに卵黄嚢見えない

person 40代/女性 -

44歳です。採卵して胚盤胞が6とか9個取れるけど移植がうまくいかなかったこと多数あり。一度8週で正常胚で流産、もう一回は陽性判定後数日後に化学流産。 今回は43歳の時の顕微授精4BBの胚盤胞移植で4w4dでhcg1060で陽性。同じ採卵周期で取れた5BBで陰性だったのでびっくりです。 先週5w 5dで卵嚢が24mmなのに卵黄嚢が見えないようで結構長くエコーしても見えず。先生は最初卵嚢サイズで6週と勘違いしうーむとなってたようで、5週でしたか、だったら望みはありますよ、来週来てくださいと。 5wくらいから吐き気があり今日6w1dで嘔吐はずっとないですが、好き嫌いなしで大食いですが嫌いなものが増えて水もきつく飲む量減ってますがなんとか飲んでる感じです 後でナースに聞いたら先生はコメントにはプラスマイナス(?)と書いてると。(←よくわからない。。。) 帰宅してからもらった写真眺めていたら、一枚は、あれ、卵嚢空っぽじゃなくない!?となりました。 あるいはこれはエコーでサイズを測る時の点線とかですか。 3日後が6w4dで再度エコーしてもらうのですが卵嚢だけ特大なのに見えない場合やはり中身は育たない可能性の方が高いですか 5wくらいから吐き気があり今日6w1dで嘔吐はずっとないですが、好き嫌いなしで大食いですが嫌いなものが増えて水も受け付けないのでこのこと忘れるのが難しく心身共に辛いです。 仕事でも前から決まっていた出張(会社の運動会でテントで見張り)も入っており不安で、仕事もつわりで辛いけど今の段階で会社に言いたくなくて困っています

2人の医師が回答

5週6日 胎嚢が小さめ、卵黄嚢が見えない

person 30代/女性 -

32歳、第二子妊娠中です。 12/24に体外受精で4日目胚盤胞を移植しました。 1/7(4w5d)に不正出血があり、かかりつけ医が正月休み中だったため別の病院で受診したところ、内診で胎嚢のようなものが確認できもらったエコー写真に大きさ3.9mmとありました。 翌日1/8にかかりつけ医で尿検査、妊娠判定陽性 本日1/15妊婦健診の内診で胎嚢10.7mmでした。先生からは週数的にあと4mmくらいはあってほしかったと胎嚢の小ささを指摘されました。体外受精なので週数に大きなズレはないものの、移植後に胚がゆっくりしてたら数日遅れの可能性もあるとのことで来週6w6dで心拍確認となりました。 胎嚢の小ささ、先週からの育ち具合がやや悪いように思い心配です。 胎嚢の形も楕円形です また、5週後半だと卵黄嚢も見えてくるとのネット情報もあるのですがエコーでは見られず、先生からそれに関する言及はありませんでした。 私も小ささを指摘されて動転して先生に卵黄嚢のことまで聞きそびれてしまいました。 来週の心拍確認が重要で、今できることはなうとは思いますが 現実妊娠継続は難しいでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

精索静脈瘤術後の精液所見悪化について

person 30代/男性 - 解決済み

私は31歳、妻30歳の夫婦で2024年の7月に高度乏精子症が判明(数は1万以下) すぐに不妊治療専門の病院に行き精索静脈瘤等も無くホルモン値も異常がなかった為、顕微授精を2度しましたが1度目は胚盤胞まで育たず2度目は受精せずでした。 病院から男性不妊に強い病院を紹介されて、セカンドオピニオンにて精索静脈瘤G2が判明。 すぐに手術を2025年3月15日に行い、精液検査を3度行いました。 1度目(術後2ヶ月)は1万以下だった精子が20万ほどになっていた為改善しているのかと思いましたが、3ヶ月4ヶ月目の検査では数値が下がっており、4ヶ月目の検査では過去最低値の数匹しか確認できず凍結も出来ませんでした。 手術をしてから減少傾向で、数匹しか確認できなかったのは初めてだったので手術が原因であったのではと思ってしまうのですが、元々の数値がかなり悪く誤差の範囲で変動しているだけであり、精索静脈瘤の再発も無いため手術は成功しているのと事でした。 手術が原因で逆に悪化することはあるのでしょうか? 調べたところ高度乏精子症の方を対象に手術を行うと悪化した人の割合が改善した人より多いといった研究結果等もありました。 ネットで調べるだけでは限界がある為、専門の方の見識をお聞きしたく相談させてもらいました。 ご返信頂けましたら幸いです。 どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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