胸腺腫経過観察に該当するQ&A

50歳、女性です。 数ヶ月前から、おしっこが匂いだしました。魚が腐ったような、とてもきつい匂いがします。 最初はたまにでしたが、最近は、頻度が増して、毎日のように匂います。 一年ほど前に、急に膀胱炎のような症状になり、市販薬で治った事がありました。 最初はその影響かと思っていたのですが、頻度が高くなり、段々心配になり、ご相談しました。 ※前縦隔腫瘍（胸腺腫の可能性あり）で検査待ちです。 ※子宮筋腫などもあり、婦人科で経過観察中です。（症状は安定） どういう状況が考えられますでしょうか。 次の通院まで期間があいているため、よろしくお願いいたします。

生理前数日前から毎月ここ3ヶ月は必ず胸の痛みがあります。 心臓のあたりで痛い範囲は指で示せるほどせまく、キューとした痛みです。 その他の症状はありません。 毎月不安です..ホルモンの関係などありますか？？ 病院に行った方がよいか、、 痛みはずーっと痛いわけではなく、全く痛くないとたまに痛みがでるかんじで、断続的に続いている感じです。 よろしくお願い申し上げます。 2年前に胸腺腫の手術をし、胸腺全摘、心膜再建、肺一部切除しました。 （いまは経過観察のみ） 関係ありますか？ いたみは生理前や生理中だけです。

73歳の夫です。 開業医でたまたま胸部レントゲンを撮ったところ腫瘍が見つかり、近くの大きい病院でCTと造影MRIを撮り3.5センチの縦隔腫瘍とのことで、手術予定で大学病院に回されました。 （実は約3年前に健康診断で要精密検査になり同じ病院ですでに縦隔腫瘍が見つかっていたのですが、なぜかそのことを本人が忘れていて経過観察をしていなかったことが判明。当時のサイズは聞いていません） 大学病院で改めて造影CT検査など詳しく検査をしましたら、１.６センチの胸腺腫という事でした。 肺が汚い（肺の周り？）とのことで、手術は胸腔鏡でスタートとして、最終的に開胸手術になるかもと言われました。 夫は年齢的に回復の具合では唯一の趣味のテニスが出来なくなるのではと心配になっていて、いっそ手術はしないで、このまま経過観察で様子を見ようか迷っています。 手術した方がいいかどうかご教示いただけたら幸いです。

長文になります。 大動脈弓外側軟部濃度腫瘤が新たに出現、リンパ節転移またはリンパ腫等のリンパ増殖性疾患や胸腺腫、胸腺癌等の疑いあり。 2年半前卵巣癌罹患で経過観察中でした。先日、造影CTをとったところ上記のように診断されました。 腫瘤の大きさは、19x17mmです。（CT撮影日1/9） PETもとり、胸腺腫が1番疑われるといわれましたので、胸腺癌、胸腺腫の治療実績が多いがんセンターを紹介していただきました。 そこで再度造影CTをとったところ腫瘤の大きさは27✖️22になっていました。（CT撮影日1/31）（先生によるとこのくらいは撮り方によって誤差があるのでその範囲内ということでした。） 　 がんセンターの先生によると、卵巣癌のリンパ節転移が1番考えられるが、胸腺癌もありえるそというご意見でした。 私は、リンパ節転移、胸腺癌どちらにしても、転移したり、癌のステージが上がってしまう事を1番恐れています。 がんセンターでは、手術は今のところ3/15から3/20になってしまうそうです。 （腫瘤があるのが分かったのは1/16です。） なるべく早く手術希望ならば、がんセンターと提携している病院なら、2月下旬から3月初旬位にできそうですので紹介状を書きますが、、とおっしゃっていただきました。 そちらの病院も、がんセンターには及ばないとは思いますが、癌に特化した病院ではあると思います。 また、紹介できると言われたその病院の呼吸器外科のトップの先生は、がんセンターで10年以上勤務されていた方だそうです。 ですが、病院自体では、胸腺腫、胸腺癌の手術は治療実績として1件もありませんでした。（化学療法などは、多少あるようです。） これらを踏まえて、ご回答くださる先生方に質問です。 先生方であれば、今の私の状態で、胸腺癌の治療実績は多いが3月中旬まで手術を待つことになるがんセンターを選びますか。 それとも、病院自体に手術の治療実績はないが、手術治療実績のあるがんセンターに10年以上勤めた先生が呼吸器外科トップにいらっしゃる術日が少しでも早い（2月下旬から3月初旬）紹介先の病院を選びますか。 長文になってしまい、申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願い致します。

2年前に胸腺腫の摘出手術を受け、現在は経過観察中です。 昨年の秋頃から膝の腫れが気になり整形外科を受診舌ところ、膝の軟骨がなくなっているといれ、採血など検査を受けたところ、抗核抗体が160あり、免疫内科を紹介されました。 そこでも同じように抗核抗体は160ありましたが、特に治療などはせず、一年後に、予約をとっただけです。 整形外科には月1くらいで通っており、膝の水を抜いたり、ヒアルロン酸をうち、消炎剤と胃薬をもらっていましたが、本日、関節性リウマチとして、内服の治療をしたほうがいい、と言われ、 ○プレドニン サラゾスルファピリジン セレコキシブ ランソプラゾール メトトレキサート ファリアミン を処方されました。 この治療を受け良いものか怖くなりご相談させていただきました。

私の姉についての質問です。長文になります。 大動脈弓外側軟部濃度腫瘤が新たに出現、リンパ節転移またはリンパ腫等のリンパ増殖性疾患や胸腺腫、胸腺癌等の疑いあり。 2年半前卵巣癌罹患で経過観察中でした。先日、造影CTをとったところ上記のように診断されました。 腫瘤の大きさは、19x17mmです。（CT撮影日1/9） PETもとり、胸腺腫が1番疑われるといわれましたので、胸腺癌、胸腺腫の治療実績が多いがんセンターを紹介していただきました。 そこで再度造影CTをとったところ腫瘤の大きさは27✖️22になっていました。（CT撮影日1/31）（先生によるとこのくらいは撮り方によって誤差があるのでその範囲内ということでした。） 　 がんセンターの先生によると、卵巣癌のリンパ節転移が1番考えられるが、胸腺癌もありえるというご意見でした。 私は、リンパ節転移、胸腺癌どちらにしても、転移したり、癌のステージが上がってしまう事を1番恐れています。 がんセンターでは、手術は今のところ3/15から3/20になってしまうそうです。 （腫瘤があるのが分かったのは1/16です。） なるべく早く手術希望ならば、がんセンターと提携している病院なら、2月下旬から3月初旬位にできそうですので紹介状を書きますが、、とおっしゃっていただきました。 そちらの病院も、がんセンターには及ばないとは思いますが、癌に特化した病院ではあると思います。 また、紹介できると言われたその病院の呼吸器外科のトップの先生は、がんセンターで10年以上勤務されていた方だそうです。 ですが、病院自体では、胸腺腫、胸腺癌の手術は治療実績として1件もありませんでした。（化学療法などは、多少あるようです。） これらを踏まえて、ご回答くださる先生方に質問です。 先生方であれば、今の私の状態で、胸腺癌の治療実績は多いが3月中旬まで手術を待つことになるがんセンターを選びますか。 それとも、病院自体に胸腺癌手術の治療実績はないが、手術治療実績のあるがんセンターに10年以上勤めた先生が呼吸器外科トップにいらっしゃる術日が少しでも早い（2月下旬から3月初旬）紹介先の病院を選びますか。 　 長文になってしまい申し訳ありません。 ご回答、よろしくお願い致します。

このたび、毎年受診しております人間ドックにて、胸部CTの結果、以下の所見がございました。 「前縦隔に1cmの結節を認めます。胸腺腫や胸腺嚢胞などと思われますが、前回（1年前）より明瞭なため、増大傾向がないか1年後の経過観察が望まれます」 検査医の見解は上記のとおりでした。1年前の健診では結節のコメントはありませんでした。 主治医の先生からは別途、「MRI検査が必要です。専門外来を紹介しますので、一度受診ください」 とのご案内をいただきました。私自身もMRI検査の必要性を感じており、早めに受診したいと考えております。 つきましては、以下の点についてご教示いただけますと幸いです。 1）MRIによる鑑別の精度について 胸腺腫と胸腺嚢胞の鑑別において、今回のような1cm程度の病変でも、MRI検査である程度の判別が可能なのでしょうか？ また、その際の診断の信頼度（感度・特異度など）は一般的にどの程度とされているのでしょうか。 なお、同時に受けた腫瘍マーカー検査はすべて異常なしとの結果でした。 2）今後の対応方針について 仮にMRIの結果、胸腺腫と診断された場合や、胸腺嚢胞と断定できないような曖昧な診断（グレーゾーン）であった場合には、 私としては、初期段階での外科的切除（手術）を視野に入れ、専門医の先生にご相談したいと考えております。 こうした判断・対応について、専門的なご意見をいただけますと幸いです。 3）半年前の画像検査との比較について 今回の胸部CTの約半年前に、他医療機関にて「フルボディMRI」および「フルボディCT」を受けた際には、前縦隔の結節について特に指摘はありませんでした。 そのため、この1cmの病変が短期間で新たに出現、あるいは増大したのではないかと懸念しております。 一方で、この程度の小さな病変であれば、撮影方法や読影条件によっては指摘されないこともあるのでしょうか？ 以上、よろしくお願い申し上げます。

６２才女性です。 三年前に胸腺腫により1.5センチほどの腫瘍を周囲の胸腺組織と共に摘出しました。病理検査の結果はAB１期から二期位だったかと記憶します。半年に一度の経過観察中で今のところ問題はありません。 手術の際、胸腺組織の摘出は部分的な量にとどまっているかと推測しいますが確認していません。 質問は、その胸腺摘出がその後の免疫機能に影響を及ぼすのか、です。 最近、以前と比べ明らかに風邪に感染しやすくなりその度に重症化し長引きます。年に3回くらいでしょうか。今は咳が長引いています。 目やにも出やすくなり細菌性結膜炎にもなりました。 免疫を司るT細胞に関係する組織が量的に減った事で自身の元々持つ免疫機能が下がったのか、とふと気になった次第です。 よろしくお願いします。

2024年の8月末に胸腺腫疑いで手術したところ、心膜への浸潤や横隔膜への癒着が見られ病理の結果は胸腺癌でした。正中切開で胸腺全摘、心膜再建、リンパ節に1箇所侵襲が見られたためリンパ節も切除。断片陰性、血管侵襲とリンパ管侵襲はマイナスでした。その後、補助療法として放射線と抗がん剤（パクリタキセル、カルボプラチン）を4クール行い、2025年の4月に治療が終わりました。 2025年の6月の造影ctや血液検査も異常ありませんでしたが、8月中旬ごろから左胸が痛みます。安静時には特に痛みは気にならないのですが、ふとした瞬間痛みを感じます。左胸以外にもたまに背中側や胸下も痛くなるような感じで、しばらくすると痛くなくなるのですが、痛みを繰り返しているので再発、とくに胸膜播種としての再発ではないかと気になっております。 2025年の7月末ごろコロナに感染しており、それも関係あるのかわかりません。再発の心配以外に心臓の病気を疑ったほうがいいのか、次回の経過観察のため9月にレントゲンと血液検査がありますが、胸腺癌や再発や胸膜播種の可能性はありますでしょうか？

大動脈弓外側軟部濃度腫瘤が新たに出現、リンパ節転移またはリンパ腫等のリンパ増殖性疾患や胸腺腫、胸腺癌等の疑いあり。 2年半前卵巣癌罹患で経過観察中でした。先日、造影CTをとったところ上記のように診断され、現在、PET検査待ちです。 腫瘤の大きさは、19✖️17mmです。 質問したいのは、このような状態の時に、ウォーキングなどの運動をしていいのかということです。 卵巣癌の時は、破裂の可能性があるので、診断を受けてからは、ウォーキングは控えました。 私としましては、静かにしているよりもこれからの治療に備えて、体力がなくなるのも嫌なので、ウォーキングくらいはしたいと思っているのですが、いけないことでしょうか。 例えば、ウォーキングすることによって胸腺癌だった場合、浸潤のスピードが早まる、腫瘤が大きくなるスピードが早くなる、リンパ腫の場合、癌細胞がいろんなところに飛んでしまうなどの危険性はあるのですか。（胸腺癌やリンパ腫のことは何もわからない状態ですので、よくわからない表現でしたら申し訳ありません。） ウォーキングによって癌のステージが進んでしまうのであれば 運動を控えたいので質問させていただきました。 ウォーキングの速度は、時速4.5Kmです。 （普通に歩くより少し早いくらい） よろしくお願いいたします。