腫瘍マーカーが上がる原因に該当するQ&A

妻の医療状況に関するご相談 妻（62歳）の件でご相談させていただきます。 妻は27歳のときに人工弁置換手術を受け、それ以来、循環器専門病院で経過を見てもらっています。現在もワーファリンや昇圧剤などを処方され、治療を継続しています。 しかし、今年2月、自宅でゴミ出しの際に不整脈による心房細動を起こし、心肺停止状態となりました。救急搬送され、大学病院に入院。低体温療法を受け、人工呼吸器も装着されました。 その後、2月中旬に人工呼吸器の専門病院へ転院し、呼吸器の離脱を目指して療養を続けています。現在は、鼻からの栄養補給と気管切開により人工呼吸器を使用しています。3月頃からはリハビリも開始されています。 3月中旬、医師より「排便時に鮮血が見られる」との報告を受け、腫瘍マーカーも上昇しているとの説明がありました。その約1週間後、胃からの出血が確認され、胃カメラでの検査の結果、胃底腺ポリープが原因であると診断されました。ワーファリンの調整により、出血は約2週間で収まりました。 その後もリハビリを継続しており、現在では以下のような状態です： 車椅子を自力で動かすことができる 平行棒を使っての歩行も可能（約10m、支えがあれば） 支援があれば立ち上がることもできる 両手に震えが見られることがある 意識や会話、記憶については良好で、意思疎通も問題なくできます。ただし、夜間に不安からパニック症状が出ることがあり、病院からも「何度か発作が見られた」との報告を受けています。 先日、病院より転院に関する連絡がありました。内容としては： 循環器の状態は安定している 今後 下血の検査や治療のため、消化器内科のある病院を探している ただし、現在の状態が「全介助」であるため、受け入れ先がなかなか見つからない 治療ではなく、検査のみが可能な病院になる可能性もある さらに、療養型病院への転院も選択肢として提示されています。 家族の希望と今後の展望について 家族としては、最終的に自宅に戻ることを目標にしています。そのためには以下のような希望があります。 回復期リハビリテーション病院への転院 気管切開の閉鎖を行い、再び言葉を話せるようになること 必要に応じて、消化器の治療や継続的なリハビリを受けられる体制の確保 このような段階的な回復を目指すことは、現実的に可能なのでしょうか？また、どのような選択肢や準備が必要になるのか、ご助言いただけますと幸いです。

２０歳,４月から２年生になります。 以前にも、繰り返す肺炎のことでご相談させていただきました。 昨年５月、８月、１２月、今年１月と４回肺炎をしました。最初の３回は肺の左下、４回目は右下でした。あまりに繰り返すので、喘息の治療をしてくれている主治医と相談して、３月２日にキャップバックスを打ちました。 そして今度は３月７日から微熱37.２程度が続いてます。１２日頃から夜になると３６度台に下がることが多くなりました。しかし朝起きた時は37.2ほどの熱が続きます。 ３月９日に、微熱と咳や痰があったので本人がまた肺炎だったら…と不安になって受診してレントゲンと血液検査をしたところ、肺炎ではなく、白血球は6800出したがCRPは 2ありました。喉も少し赤く、咳も痰もありましたが抗生剤はいらない、とのことでメプチンと痰切りをいただいて帰宅。３８度台に上がるようだったら再受診してね、と。喀痰検査をして結果待ちです。 咳も痰も治ってきて、本人の体感でもそんなに体調悪くないので、１、２回出かけたりしてますが、出かけても特に体調悪くなってないようです。食欲もあり、熱さえ測らなければ普通の人、です。本人（私もですが）がとても気にしてます。 多少喉の痛みはあるようですが。１５日の今朝も起きてから測ると37.２あります。 ちなみに前回の肺炎の時に、呼吸器専門病院でCTと、血液検査で免疫系、血液の病気系、結核や、腫瘍マーカー、喀痰検査まで調べていただいたのですが、どこも悪い結果は出ておらず、肺炎後の検査でも白血球も正常値、CRPも0.06となっておりました。喀痰検査でも菌は何も出ませんでした。 毎月のように熱を出すようになったのは、最初２回の肺炎は別として、１１月からインターンを始めた頃からと本人談。でもインターンが本当に楽しくてたまらないそうです。大学もサークルも楽しくてたまらず、精力的に活動してます。 ちなみに主人も息子と同じ年齢の時に、1年半くらい発熱を繰り返した、と聞きました。主人の場合は下宿を始めた頃からだったとのこと。自然に治ったと。 こんなに続く微熱は初めてです。 小児喘息は治らず今も治療中です。肺炎の原因がステロイドが多いからかも、とのことで、先月からステロイドを減らしました。 本人も、そんなに体調悪くないのに（多少喉の痛みはある）熱が出ることでだいぶ凹んでしまって、悩んでます。どこが悪いのかと。咳、痰は治ってます。多少花粉症はあるようです（アレルギー検査によると）。本人も免疫をあげようと食べ物や睡眠にも気をつけて、なんだか痛々しく感じます。 周期性発熱症なども調べましたが当てはまらず。父親の遺伝もあるのかなと… 何かアドバイスをお願いします。

　76歳の妻についての相談です。総合病院で22年11月に左原発性肺がん　ステージ４と診断され、現在タグリッソ40ｍｇを服用中です。それ以外の薬は以前より服用のアトルバスタチン、タケルダを継続しています。 　22年11月のPET CT検査等で判明したガン細胞の範囲は、胸膜、左肺全面、右肺にも核にされる多発性肺移転。その他、左鎖骨、左大腿骨、リンパ節、縦隔、左鎖骨上窩等に転移が認められています。 　肺の状態は、左肺がほぼ水で満たされ、水を注射器で吸い取っても全く抜けません。右肺はＸ線画像では、上部1/3が黒くなり、中央から下部はまだ機能していると思われます。 　現在は約10週間ごとの受診で、血液と胸部エックス線検査は毎回、ＣＴ、PET CT, 脳MRI、心電図、心エコー等は適宜行っています。脳MRIは5月21日に受診し、問題ありませんでした。腫瘍マーカーのCEA の数値は、24/12/25は5.7、25/3/12は6.4、5/21は6.0でした。 　2月に軽い肺炎症状があり、3月のＸ線検査で影が認められましたが、5月の検査時には影は認めれれませんでした。 　ご相談ですが、最近ずーと、吐き気、胃の不快感、腹痛や腸の不調や違和感、気持ちが悪いということが続いています。これらが起こると、気分が悪く、体が重く感じ、食事をとる気にもならず、横になったままで回復を待つこととなります。 　腹部に痛みや不快感がひどい時には、処方していただいている整腸剤のアルサミン細粒を服用することにしています。5/21以降、2回程度服用しました。服用後は気分的に楽になり、痛みも和らいでいるようです。 　これらの内臓の違和感の発生は、単独で起こったり、同時に起こったりしています。時には、腹痛の時にトイレに行って大便をすると、便は特にゆるいわけではないが、腹痛が収まることがあります。 　また、二階にゆっくり上がるなど少し動くと、息切れが激しく呼吸困難となり、しばらく寝ていないと動けませんが、これは片肺が完全に機能していなく、もう一方も一部機能していないの仕方ないと思っています。 　5月の診察で主治医からは、「タグリッソが効き過ぎているかもしれないので、服薬の仕方を考えようか」、と言われていますが、今は従来通り朝食後に40ｍｇ服用しています。 　病院での検査は毎回項目を変えながら行っていますが、特に原因となるようなことは見つけられていません。この吐き気や腹痛などの体調不良の改善のためにどうしたらよいのか御教示いただきたく、よろしくお願いします。

以前よりお世話になっています。父65歳、4期の肺腺がん、PSは0で仕事継続中、2006年2月よりイレッサ毎日内服、イレッサPDとなり7月よりカルボプラチン+パクリタキセルで治療中です。10月のPETでは全身に悪性腫瘍を示唆する異常集積は 認めないとの結果でした。脳転移はガンマナイフで半年間CRでしたが、今回脳MRIにて1センチ程度の腫瘍が1つ見つかり近々ガンマナイフ予定です。腫瘍マーカーはずっと基準内でしたが、ここにきてCA19-9が右肩上がりで10月の6倍にまで上がっています。主治医は「脳転移が原因と考えられる、ガンマナイフ治療すれば下がる」と予測されています。脳転移がCA19-9に反応するのでしょうか?私としては薬剤変更等先回りの対応は考えられないか?と焦りますが、1ヶ月後の腫瘍マーカー判定まで待つしかないのでしょうか?また、血小板がやっと80程度まで回復したところなので、次はイレッサ等骨髄抑制のない分子標的薬の使用は考えられないでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

初発子宮頸がん(扁平上皮癌)から8年目です。 初発時は腫瘍マーカーSCC.CA125を検査していましたが3年前に再発して腹膜播種になったときCEAが50を超えて一番上がっていたため今はCEA.CA125.シフラを検査しています。 相談が3つあります。 CEA.CA125が去年から上昇してきて特にCEAが高度上昇のため主治医と相談して全身MRIとPET.CTを受けてきました。 PET.CTを受けた日の腫瘍マーカーCEA93.CA125 74でした。 結果はMRI.PET.CTも肝臓表面の播種、傍大動脈リンパ節転移でした。 1.リンパ節転移でもCEAが一気に20近く上がったり90を超えることはありますか。 2.リンパ節転移も原因でCEAが90を超えた場合、既に全身のリンパ節に転移している確率は高いですか。 初発時からはじめてリンパ節転移が見つかりました。 3.画像診断でリンパ節転移がはっきりしない段階から腫瘍マーカーが上昇を続けることはありますか。 腹膜播種なので画像に映らない播種があることを想定して今回はリンパ節転移とCEAについて相談させて頂きました。 よろしくお願い致します。

49歳女性。人間ドックで需要マーカーのca125が66と高値と指摘され婦人科にて詳しく診てもらって来た所、卵巣はきれいで腫れも無しだが子宮の中に筋腫三個が塊になり約6センチ。出血が流れ落ちてないのか、子宮内に血の貯まってる所ありと言われたいがん検査とケイガン検査をしてきました。腫瘍マーカーはたいがんでなければ三ヶ月後にもう一度はかり直し、まだ高いならば原因を探すとのこと。昔から子宮内に血の貯まってる所は確認されていて筋腫のせいかな？とか、色々言われています。 たいがんの可能性はありますか？腫瘍マーカーが上がる原因は今の私の身体の状態でなにがよそくされますでしょうか。宜しくお答えお願いいたします。