腹腔鏡手術術後発熱に該当するQ&A

検索結果:103 件

透析患者 大腸ポリープの腹腔鏡手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

82歳男性 父の件で相談いたします。 大腸ポリープ手術をした方が良いか迷っており、アドバイスを頂けたらと思っています。 【箇条書きで経過】 ・2021年から透析開始。 ・便秘がひどく排便でいきむため、2022年6月に憩室より大出血。出血場所特定できず緊急で血管を潰す手術を行う。→体重かなり減(40キロ代) ・2025年9月 大腸内視鏡検査にて大腸がんの生検を行いガンではないが、異形度の高いポリープがあった。(写真添付) ・医師からは腹腔鏡手術を勧められた。 【手術を迷う点】 ・体力、腎機能が低いため腸の切除やその後の合併症に耐えうるか ・入院して寝たきりのリスクはないか (今よりもさらに体力体重が落ちないか) ・術後の検査で内視鏡検査が増えないか (大腸が非常に長いため、捻れがひどく内視鏡検査に痛みが多いに伴う。しかし透析患者のため麻酔にもリスクがあり、麻酔無しで検査をするが激痛で、それが嫌で検査を受けたくないと本人が言っている) ・手術するポリープは憩室も巻き込んでいるため、(前回大出血した憩室かはわからない)手術で取ってしまった方が、ガンの心配や憩室出血のリスクは減るという気持ちもある。 ・持病多数 ・13年前(69歳)肺がんステージ1で右肺1/3切除 ・4年前(78歳)真菌性肺炎で入院→薬疹、発熱、吐き気多数 ・3年前(79歳)憩室大出血で輸血、血管をつぶす手術 ・動脈瘤 ・胆石多数 担当の医師からは、ガンではなくポリープであったので、通常なら手術を勧める程度の異形度だとのこと。 しかし、よく家族でご相談いただき手術するかしないかはまた後日お話ししましょうとの言葉をいただきました。 高齢で透析患者のポリープ腹腔鏡手術に関して、アドバイスがありましたら教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

急性虫垂炎で腹腔鏡手術、術後3日目の経過

person 40代/女性 -

先日激しい腹痛により検査、急性虫垂炎とのことで即入院、翌日腹腔鏡手術を受けました。 お腹の中がだいぶ汚く、膿がかなり広範囲に広がっていたようで洗浄、ドレーンもしたと言われました。 術後1日目で尿道の管が取れ、3日目にお腹に入っていたドレーンも取られました。 傷は安静にしていれば落ち着いており、やはり動いたり力を入れたりすると激痛という感じです。 ですが、経過としては順調のようで、食事も明日からおかゆから普通食へと変わるようです。 お聞きしたいのは熱とCRP値のことです。 入院時、CRPがかなり高かったらしく、40くらいあったようなのですが、術後3日目で18まで下がったとのことでした。 下がったとはいえ、まだずいぶん高いと思うのですが、これは心配ないのでしょうか?? 熱は術後1、2日目は37°cから38°c台が続いていたのですが、3日目になって朝から36°台に落ち着きました。 しかし、夜になったらまた38°c近くまで上がっており、心配になりました。 術後にまた再度発熱するのは感染症などの可能性があると聞いたからです。 傷はとても綺麗なようです。 心配なのは膿がかなりあったとのことなのでそれが残っていたりしてお腹の中で何かが起こっているのではないかということです。 続くCRPの高値、下がった熱がまた3日目夜に上がってきたこと(3日目は痛み止めは1回も使っていません)これは感染症の疑いなのでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1歳の子供が昨日から熱があります。

person 乳幼児/男性 -

1歳3ヶ月の男の子です。 昨日の夕方に39.4度の熱が出ました。 午前中は特に変わりはなく お昼も食欲がないと言うわけではありませんでした。 14:30にお昼寝をして起きたくらいから 身体が異様に熱く、ぐったりしていたので 熱を測ったら39.4度ありました。 昨日1日でいつもと違ったなと感じたところは 朝寝ている時なのですが、 初めて寝ながらうんちをしていたことです。 あとはその時のうんちも昼間のうんちも いつもに比べると異様に臭かったです。 下したりはしていませんでした。 あと、起因している可能性は低いと言われたのですが、 7/4に睾丸停留の手術をしています。 腹腔鏡手術でカメラで睾丸の位置を確認して 結果睾丸はちんちんの付け根で血管が捩れて?萎んでいて玉袋から穴を開けて摘出しています。 夜救急センターに行きましたが、 喉の周りが少し赤いと言うことで 風邪と診断を受けて、 術後の傷も見て頂いたのですが、 化膿している感じもないとのことでした。 今も熱が39.3度あったので解熱鎮痛剤の坐薬を入れました。 ただの風邪で咳や鼻水の症状もなく 発熱だけで40度近くがこんなに続く事は普通なのでしょうか??

19人の医師が回答

eGFRの数値が急に下がり、腎機能の低下が心配です

person 50代/女性 -

54歳の女性です。 毎年受けている人間ドックのeGFRが急に下がり、腎機能の低下が心配になっています。 最近,疲れやすく、まぶたのふたえの部分が一重になる感じのむくみもある状態です。 eGFRの数値は前々回が85、前回が73、今回が57でした。 今回、尿鮮血反応はプラスマイナス、尿蛋白はマイナスでした。 どのように対処するとよいかアドバイスいただけましたら幸いです。 今回の人間ドックの4ヶ月前に子宮と卵巣の摘出手術(腹腔鏡)を受けた際、術後翌日から尿管が詰まり、水腎症になって尿管ステント留置をしました(1ヶ月後に抜けました)。それが関係あるのかどうかも気になっています。 また、手術前はまだ閉経していなかったのですが、卵巣の摘出が腎機能に関係するのかどうかも知りたいです。 既往症としては、12歳で発熱時にコーラのような色の血尿が出て、慢性腎炎でIgA腎症疑いと言われました。症状は主に血尿で、尿蛋白はプラスマイナスもしくはマイナスでした。当時3週間ほど入院しましたが、安静にして尿の状態の推移を見たり検査を受けたりしていたのみで、特に投薬などはありませんでした。腎生検はしていません。 それまで扁桃腺が腫れてよく熱を出していたので、扁桃腺摘出の話も出ましたが、結局しませんでした。 3年後の15歳、5年後の17歳時点で高熱を出した際にひどい血尿がしばらく出て、それぞれ1週間ほど安静にして復調し、以来大学卒業までは年2回の定期検査を受けていました。 その後は高熱を出すと2日程度血尿が出ることもありましたが、ここ10年ほどは、インフルエンザやコロナにかかって高熱が出ても目に見えてひどい血尿は出ていませんでした。 社会人になってからの、年一度の健康診断や人間ドックでの尿検査で引っかかったことはありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

数ヶ月前から盲腸周辺にリンパ節の腫れ

person 20代/女性 -

時系列で箇条書きになります。 今年6/18:慢性虫垂炎の手術(腹腔鏡手術) 6/21:経過良好で退院 退院して1週間後:強烈な倦怠感、吐き気、 食欲不振でほぼ寝たきり、脱毛(髪が抜けてハゲてくる)寝汗で脱水症状(2回発症)、脱水症状の影響で嘔吐、寒気 ↑上記の症状が8月上旬まで続きました。 7/10:術後の経過観察で受診 上記の旨を伝えました。 血液検査では白血球が13000程、 CTで右下腹部に糞石のような白い物体、その周りのリンパ節の腫れもあり 手術後からこの日までで発熱の症状はなし、酷い炎症や痛みもないので体調不良の原因が手術の影響だったり糞石、リンパ節の腫れが直接関係しているとは言い難いとのこと。 7/17・7/31:受診 血液検査のみ 正確な数値は覚えていませんが、白血球は1万を超えていました。 この時点でも発熱、痛みなどの症状はなし 産婦人科や膠原病内科の検査を受けることをおすすめされ、 8/12:産婦人科でエコー検査 子宮内膜症・子宮頸がん異常なし 8/18:膠原病内科で血液検査 8/26:結果を聞きに膠原病内科へ 甲状腺疾患、膠原病異常なし しかし、白血球(12,500)CPR(1.34)で 紹介状を持って虫垂炎の手術をした病院へ逆戻りするハメに… 8/28:紹介状を持って手術をした病院へ。 この日の血液検査は白血球7000程でようやく正常値に戻った。 元々7/31に次の診察の予約をとっており、その日(9/25)に血液検査とCTを撮ることにした。 9/25:血液検査、CT 白血球は7000程で正常値、 CTでまだ糞石の残留が確認され、リンパ節はポコポコと腫れ上がっており外科の先生が院内の消化器内科へ相談、そして紹介 この時点でも発熱の症状はずっとなし(寝汗で布団がびちょびちょになる日があったので寝てる間に発熱した可能性はあり)、日常で糞石、リンパ節の腫れがある部位の痛みを感じることもなく、触診で強く押すとちょっと痛みを感じる程度でした。 その他続いている症状:倦怠感、だるさ(8月以降からは治まったように感じる)、食欲不振(これまでより食べる量がかなり減った。1日1食しか入らない日もザラにあり)、脱毛、疲労感(疲れやすい) 8/28時点で白血球の数値は正常に戻っているものの、この日に初めて知ったのですが、 CPRが手術前からずっと正常値を上回ったままだったのと、リンパ節の腫れも手術前から確認されていたそうです。 先生のモニターを確認しただけですがCPRは 全て1以上はあり、リンパ節の腫れは増えて大きくなっているそうです(何個あるか、サイズは聞いていません💦) ネットで見る限りはリンパ節の肥大、しばらく続いた白血球の増加、CPRの増加で疑われるのが、異常がないと言われた疾病以外で悪性腫瘍や白血病とでてきました。 先生からは虫垂炎を繰り返すと周りのリンパ節が腫れる事があるとも聞いていますが、増えたり大きくなったり、炎症の数値が続くことは普通なのでしょうか? 悪性腫瘍、白血病以外にも疑われる疾病があればそれもお聞きしたいです。 次回10/2にがんの可能性も視野に、検査をするのですがいろいろと気になっています。 検査結果の数値が漠然としており画像もないのですがご回答頂けたら幸いです よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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