腹膜癒着に該当するQ&A

39歳女性です。 ・２週間前から背中〜腰にかけて痛みがあり（原因に心当たりなし）、整形外科でレントゲンをとるも異常なしでした。症状はとくに夜間痛です。 ・本日人間ドックで、CRP定量1.45で高く（基準0.3、ほかの項目は添付写真）、血圧の上77／下46とこれまでに無いほど低かったです。 ・腰の痛みに対しロキソニン、あとはディナゲスト1.0×2を１日に飲んでいます。 ・風邪や怪我などは最近ありません。 それぞれの症状を調べてみると必ず悪性腫瘍とでてくるので心配になりました。 1）上記の結果で、先生方は悪性腫瘍またはその他の重大な疾患を疑いますか？ 2）問診の先生に色々なところを触診してもらった結果、下腹部が癒着っぽく、そこから腹膜炎で痛みが腰にきているかも？と。腹膜炎でCRPはあがりますか？ 3）動き出すのは人間ドックの結果が来る1ヶ月後で大丈夫でしょうか？ほかに腹部胸部CT、腹部超音波、大腸胃部内視鏡してます。 ご参考）これまで卵巣手術腹腔鏡×3回、帝王切開1回。先日卵巣子宮MRIしましたが、異常なしですが骨盤内腹水が正常範囲内でみつかりました。2）の見立てと重なりますでしょうか。 よろしくおねがいします。

前日から質問させていただいています。 また不安なことがでてきたので質問させていただきたいです。 8/27に採卵をし、8/29に水便がでました。２日ほど続きましたが、抗生剤の影響だろうと自分で判断して手持ちの整腸剤をのみ、8/31には一度治りました。腹痛はありませんでした。 9/1の夜にお腹が下るような腹痛があり、粘液便をともなう形のある下痢がでました。何度か腹痛を伴って粘液便と下痢がでました。 夜中には37.3度の発熱がありました。 9/2の朝も37.3度と下痢もあったので内科へ行き採血をしましたが、 白血球16000 crp2.5 で、胃腸炎にしては数値が高すぎるということでした。 お腹は柔らかいから腹膜炎ではなさそうといわれました。 採卵が原因の可能性があるということだったので 9/2のうちに採卵をした婦人科へ行きました。 婦人科では、卵巣を針で刺したことにより腹膜炎を起こしていると言われました。 歩いたり座ったりするとひびくような腹痛がありましたが、卵巣がまだ腫れているからでしょうとのことでした。 そこでまた抗生剤を３日間処方され、３日後また血液検査で様子を見ましょうとなりました。 その日の夕方、一時、熱が38.2度まであがりましたが、夜にはまた微熱になりました。腹痛をともなう下痢はありました。 翌日9/3は熱は平熱に下がりましたが、腹痛はまだ少しありました。歩いたらひびくような痛さで卵巣が腫れている痛さなのか腹膜炎の痛さなのかはわからないです。 9/4はお腹が下る痛さと、下腹部を押した時に痛む症状がありました。 9/5も同じ症状がありました。 婦人科で血液検査をすると、 白血球4000 crq2.6 となっており、白血球が下がっているから、crqもこの後下がって、快方に向かうでしょうとのことで、次回の診察はなしという事でした。 診察をしてくれた先生に、骨盤腹膜炎になると、子宮内膜症や、卵管や卵巣に膿がたまったり腫瘍ができたり、癒着したりすると聞いたことがあるので不安ですと 質問したところ、今回は軽症だから心配ないとおっしゃいました。 長くなってしまいましたが、 以上のことから心配なことがあります。 1.婦人科の先生は、採卵が原因の感染の場合、下痢はしないので、本当に採卵が原因かはわからないとおっしゃっていました。 私は今回、そもそも本当に骨盤腹膜炎だったのでしょうか。 9/2の血液検査の結果は腸炎ではありえない数値でしょうか。 2.骨盤腹膜炎だとしても軽症と婦人科で言われましたが、軽症と判断したのは血液検査の結果からでしょうか。 それとも発熱が微熱だったからでしょうか。 後者である場合、9/2の夜に38.2度まで上がったことを婦人科の先生には伝えられてないので、自分は重症だった可能性はあるでしょうか。 （卵巣卵管、子宮への影響が心配です。) 3.crqの値は白血球が下がった後に下がってくると説明を受けましたが、 本当に下がったかどうか再度検査しなくても良いのでしょうか。 骨盤腹膜炎だった場合、もう完治したと考えて良いのでしょうか。 長くなり申し訳ございません。 よろしくおねがいいたします。

49歳です。 卵巣のチョコレート嚢胞について何度かご相談させていただいています。 6センチほどのチョコレート嚢胞があり、そこから骨盤内炎症などを起こして抗生剤治療のため２週間ほど入院していました。 その際、CT、MRI、血液検査（腫瘍マーカー）により、 悪性を疑う所見はないが、切ってみないと確定はできないので、 可能性はゼロに近いけれどゼロではない、と言われました。 腫瘍マーカーなどは正常値でも、 切ってみたら、悪性、もしくは悪性に近いものだった、という可能性はどのくらいの頻度であるものでしょうか。 また、悪性だった場合、 手術の際に、がん細胞が腹膜などに広がってしまうというリスクは大きいでしょうか。 術式は、開腹一択と言われています。 （腹腔鏡で行っても、途中から緊急開腹になる可能性が高いため。癒着があるから） 悪性だった場合に、腹水などに広がってしまうリスクは、 腹腔鏡手術と開腹手術で差はありますでしょうか。 何卒よろしくお願いします。

11月9日から38℃以上の熱があり、11月10日には血尿、11月18日に救急外来で受診。色々検査した結果、虫垂が破裂して膿を作ってることがわかり、即入院で11月18日に腸に癒着してるとのことで6時間ほどかけて腹腔鏡手術と4〜5cmほど右下腹部を縦に切って腸と腸を繋げる開腹手術しました。 現在19歳なので数年後くらいに赤ちゃんを授かりたいと思っているのですが、開腹手術や穿孔性盲腸で腹膜炎も同時に発症して腸や子宮、卵管や卵巣に癒着していると妊娠しにくい。妊娠しても流産する可能性が高いというのを見て不安になりました。また、術後から生理もきてなくて元々精神的な理由で生理不順になりやすいタイプですが、基本的に周期は28〜32日で正常な周期で毎月1回だいたいその月の21日〜30日の間のどこで来ています。術後に前回の生理から2週間ほど遅れることは当たり前なのでしょうか？開腹手術をしても妊娠することは可能なのでしょうか？また、妊娠した場合自然分娩ではなく帝王切開になる場合もありますか？今回の質問とはあまり、関係ないかもしれませんが、一応書いておきます。14歳のときに精神的ダメージで半年ほど生理が来ず、4〜5cmほどの卵巣嚢腫になったことがあります。そのときは薬で生理を起こして治しました。

75歳の母が先日絞扼性イレウスになり、緊急手術をして、小腸を少し切除しました。過去の腹部手術の癒着が原因だったそうです。手術の前日の夜に嘔吐下痢をし、翌朝病院受診したところ絞扼性イレウスと診断され、そのまま夕方に手術となりました。その時点で腸が壊死してたそうで、おいておくと危険だということで切除になりました。今のところ経過は順調だそうですが、術後合併症である敗血症や腹膜炎などですが、命に関わるとのことで心配しています。すでに壊死してた腸から感染していることはないのでしょうか？切除したことでそのような合併症の心配はなくなりましたか？手術は無事に終わっていますが、数日後に状態が悪くなることもあり得ますか？ このまま順調にいけば1週間ほどで退院できるそうですが、退院してから気をつけておいたほうがよいことはありますか？ たくさんの質問申し訳ありません。 よろしくお願いします。

12歳の小6男子です。 数ヶ月前から 激しい腹痛があります。 だいたい食後ですが お腹が痛いと言って トイレに行き 激しい痛みと排便があり 下痢をして出し切ると 痛みが落ち着きます。30分くらいでしょうか。おへそ周りに激しい痛みが生じるようです。時に右下。痛みがある時は かなり痛がり トイレでうずくまっています。とても病院に連れて行ける状況ではありません。発熱、吐き気や嘔吐は伴いません。 ただ ひたすら激しい腹痛との戦いです。 痛みや下痢が治まると 何事も無かったかのように 元気です。 食後 毎回おこるわけでは ありません。 毎日 排便はあります。 小6男子の兄と 男子の母親家族5人中4人が虫垂炎経験者です。 痛みが起きる度に 虫垂炎や腸閉塞じゃないかと不安になります。 男子の母親は 虫垂炎が破裂して腹膜炎になり ひどい目にあい 何十年も癒着で苦しんでいます。 消化器内科を受診しようか迷ってます。 痛みが無い時に受診しても大丈夫でしょうか。

父が虫垂癌、腹膜播種ステージ4との診断を受けました。 本日話を聞いたところ、9月の人間ドックで腫瘍マーカー値が高く、CTの結果盲腸付近に異常があったため、大腸内視鏡検査をするも異常は見つからず。 10月ごろから腹痛のためほとんど食事が取れなくなり、11月に転院し2度目の内視鏡検査をするも異常を見つけられず、けれど、明らかな癌であろうとの事で、当時食事がわずかですが取れていたこともあり、治療を目指すため、原発を探すために開腹手術をしましたが、癒着により虫垂の採取ができず、腹膜にある腫瘍を採取し、癌と判明しだそうです。 現状、播種に伴うイレウス？があり、腸が動いておらず、治療をしない場合は食べられるようにはならないと言われました。 そこで、抗がん剤治療をするか、しないかを確認され、本人はしたいという意志でしたが、担当医は現在食事が取れていないことから、するのであれば体力の回復をしなければならない。抗がん剤治療は全てのクールを病院では行えず、通院で行う必要があるため、リスクもある… という話をされました。 また、名前を忘れてしまいましたが、栄養価？のようなものを表す数値がかなり低くなっており、治癒力や免疫も弱まっているということも言われています。 今でも本当に骨と皮かというほどに痩せています。 最終的には父本人の気持ちを尊重したいとは思っていますが、近くに住んでいないので次に聞くまでに時間がかかります。 今の現状をもう少し具体的に知りたいです。 本日は父本人もいる場での話だったので、あまり具体的なことは聞かなかったのですが、食事が取れない状況での抗がん剤治療は現実的なのでしょうか？？余命はこの状況ではどの程度でしょうか？？ アドバイスをいただきたいです。