膵臓癌末期モルヒネに該当するQ&A

先日母親が末期の膵臓がんで緩和病棟にて亡くなりました。入院前は比較的元気で食欲があり、週3日のデイサービスも喜んで行っており、痛みもジクトルテープのみで過ごせてました。 ただ入院当日ちょうど訪問看護の日で、体調検査をしている最中に腹痛(本人は便をしたいけど出ない)と吐き気を訴えて、緩和病棟に入院しました。その時の医師の話だと、血液検査もCTも特に異常は見られないが(膵臓がんは転移していない)年末なので、とりあえず入院しましょう。 多分年明けには退院出来るでしょう。との話が次の日には意識が無くなり、意識が戻らないまま5日後に亡くなりました。 私は遠方に住んでおり、駆けつけた時には意識が無く、でも緩和病棟の配慮で寝泊まりして目を覚ましてくれるのを祈ってましたがだめでした。 質問ですが、末期のがん患者はこんなに急激に体調変化があるのでしょうか？ 私は憶測ですが、緩和病棟でモルヒネ系の投薬(看護師の話だと弱い薬)で意識が無くなり、血圧が下がったのかな？とか色々治療方法に疑問や後悔が後を経たない状態です。 母親は血糖値の低下と血圧の低下で亡くなりました。 アドバイス頂けると嬉しいです。

末期の膵臓癌の主人が、疼痛管理のため入院しています。 (通院しながらオキシコンチンを飲み始めましたが痛みが消えなかったため) 最初はモルヒネ系の薬を点滴。 痛みは完全にではないものの軽くなりました。 そして飲み薬へ戻しました。割と良い感じでした。 飲み薬で安定したら退院しましょう、という話しだった気がしましたが、数日後、飲み薬をやめ、フェントステープを貼る方へ変更になりました。 説明も無かったのでなぜなのか理解出来ませんでした。 そして貼り薬にしてからまた痛みが悪化しました。 1日半我慢して、主治医に訴えると、また飲み薬に戻してもらえました。 ところが、今朝の回診の時に膵臓癌の権威の先生が来てくれ(もともとはこの先生が主治医)何故飲み薬に戻したんだ?その場しのぎの中途半端なことをしてはだめだ。貼り薬が効かない?それなら量を増やしなさい、と主治医に指示を出しました。 主人がなぜ貼るタイプの痛みどめに変更したのか聞くと、貼り薬の方が疼痛のコントロールをしやすい、ものが通らなくなった時に飲み薬だと対処出来なくなる、というようなお返事だったようです。 そのようなことはありますか? それともう一つ、知人の医師(元癌センターの医師)に聞いたところ、痛む場所によって薬を変えなくて良いのか?と、首をかしげていたそうです。痛む場所によって痛み止めがの種類があるのでしょうか? 以上二つの質問になりますが、どうかよろしくお願いします。

私の母は1月にすい臓がん末期で見つかり、抗がん剤をしましたが効果が無く、一時入院しましたが退院して、今在宅で寝たきり状態の終末期です。 今はモルヒネと生理食塩水を在宅で24時間しています。 退院時は、会話や少し起き上がったりしてましたが今は寝たきり状態でほとんど目は開きません。 話しかけると、うんうんと頷きはします。 訪問看護師の方に先週、「血圧も50になりいつ逝ってもおかしくない状態です、土日（16.17日）か今週もう持ちません」と言われたので日曜日に家族みんなど覚悟して親戚等集めました。 看護師さんが今週も来てますが、「血圧がこんなに低いわりに、オムツにオシッコや排便もするし脈もしっかりしていて、本当に奇跡です。まだ機能が働いてるので大丈夫なのかなぁ?心臓が強いのか、頑張ってますよね」と、いろんな訪問看護師さん達に今の状態を不思議がられます。 もう1ヶ月以上この点滴のみの状態です。 血圧が低くても排便や脈がしっかりしてる今の母の状態だと今週持つのでしょうか？

夫が末期の膵臓癌です。 疼痛が薬(オキシコンチン)で上手く調整出来ず、疼痛管理という名目で入院しました。 当初、薬の適量が分かり、痛みが上手く調整できるようになったら退院、という説明でしたが、入院してから3週間、状態は悪化の一途をたどっています。 もう1週間くらい食事をとっていません。十二指腸の上の方が狭くなり、食事が通らなくなったようです。 疼痛もうまく管理出来ず、夜中もほとんど眠れず院内をうろうろ歩いては椅子に腰かけて少しうとうと・・・という毎日です。 今朝は「息が苦しい。息が深く吸えない・・・」と苦しそうに電話をかけてきました。話すのも辛いようですぐに電話が切れました。 脚が少しむくんでいます。 頻繁に痛み止めを追加で点滴してもらっています。 大便や小便は出ているようですが、小便が出るような薬を飲んでいるようです(毎日かは分かりません) これらの状況からあとどれくらい・・・と思われますか? 数日、1か月、まだ2〜3か月・・・・ 一般的には、で構いません。よろしくお願いします。 それと、モルヒネというのは最後の最後にしか投与しないのでしょうか? 夜眠れないのが一番可哀想なので・・・・

母がすい臓がんの診断を受けました。 1ヶ月ほどまえかた不調を訴え、病院嫌いの母がようやく受診したとき(昨日)には、余命数日から1ヶ月だとのことでした。十二指腸に潰瘍にまで(?)が張り出し、肝臓など周囲への転移もひどく、ステージ?で手がつけられないとのことです。下血があったため受診し、そのままは入院しています。出血があるため止血剤の、および絶食により栄養剤の点滴を行っています。 質問1 --------------------------------------------------------------------------- いろいろを調べてはみたのですが、いくら自覚症状がなく発見が遅れ、転移が広がっている末期とはいえ、余命数日ということは珍しくないことなのでしょうか? --------------------------------------------------------------------------------- 担当の先生は「いつ腫瘍から大量出血するかわからない。出血した場合止血する術がない」とのことです。 輸血・手術などの積極的治療、延命措置は希望していません。 質問2 --------------------------------------------------------------------------- 今後出血が止まったとしても、消化器官が狭窄して食事は難しいと言われています。母はひどい倦怠感や体重減少、不安からか、調子が悪そうにはしているものの、会話も普通にできます。また本人には十二指腸潰瘍と肝臓の障害だと言ってありますので、空腹感がたいへん辛そうで見ていられません。今後はモルヒネによる緩和ケアを進める予定ですが、空腹感についてはどうにか和らげることはできるのでしょうか? --------------------------------------------------------------------------------- 今は激しい痛み等はないようで、とにかく空腹感が辛そうで…。 セカンド

82才女性。 今年7月半ばに末期癌と分かりました。 原発は膵臓で肝臓に転移ありです。 その段階でステージ4でした。 本人や家族の意思により 抗がん剤治療はせずに 漢方やサプリを飲みながら 自宅で余生を過ごす事となりました。 腫瘍マーカーが2万5千→5万→2万と 下がっていました。 1週間ほど前に腎盂炎になり 抗生物質の投与を行い回復。 ですが数日前の腫瘍マーカーで39万という 高すぎる数値が出ました。 今はモルヒネを飲みながら 痛みをコントロールしていますが 最近せん妄の症状が出ており 殺そうとしている等の暴言を吐く様になり 薬も飲んでくれず 飲食も全くしなくなりました。 往診にて点滴をしてもらうのですが 家族としてできる事はありますか？ これからどうなるのでしょうか？ 現状はどの様な状態に当たるのでしょうか？ 分かる範囲で ご教示願います。