萎縮性胃炎c2治療に該当するQ&A

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萎縮性胃炎とびらん性胃炎

person 50代/女性 -

40歳から、会社の健康診断で毎年バリウム検査を行っていました。 ここ数年は多発性ポリープの診断です。 約2年前に食道の所見で胃カメラを勧められ、孤立性静脈拡張との診断を受けましたが、治療は不要とのでした。 直近のバリウム検査は昨年の7月です。 2週間前に、胃カメラを受けたのですが、初期の逆流性食道炎とC-2の萎縮性胃炎、びらん性胃炎と診断が出ました。 胃カメラを受けたのは、自覚症状があった訳ではなく、年齢的な事とバリウムで被爆するならと思ったからです。 びらん性胃炎は生検し、悪性の所見は無しでした。 ピロリ菌も陰性でした。 検査当日の説明も、生検に至った判断の説明も特になく、生検しましたので、2週間後の予約をとってくださいと言われただけでした。 結果説明の時、それぞれの病状について、治療の必要があるのか、またバリウムでは、萎縮性胃炎やびらん性胃炎は発見できないのか、質問をしたのですが、バリウムではポリープの診断が出てしまうくらいで、萎縮性胃炎は治るものではないと言われました。 病理診断の報告書も渡されず、受付で確認したら口頭での説明のみとの事でした。 医師の対応や説明に不安を感じてしまいました。 治療は本当に必要性ないのでしようか。 2年前と今回の胃カメラは、別の病院です。

3人の医師が回答

委縮性胃炎、ピロリ菌偽陰性(?)

person 60代/男性 -

<前回アドバイス> ・最初に行うべきは現在のピロリ菌感染の有無を検証することです。 ・胃粘膜での萎縮の広がりを「木村・竹本分類」という方法で分類しています。Close (C) と Open (O)のそれぞれ1-3段階で示す。 ・萎縮性胃炎の病態診断が重要です。 ・萎縮性胃炎の回復は除菌時の萎縮程度と、除菌した年齢などの要因に左右されます。 しかし70歳代であれば完全な萎縮の回復は困難です。 ・高齢者には除菌を推奨しない医師も現実に存在します。 ・ピロリ菌除菌後に残存した萎縮性胃炎を改善させる薬剤や治療は現状では存在しません。 <アクション> 上記アドバイスに対して、下記を実施。 ・PPIを約2週間やめて(ヨーグルトLG21食べた)、便検査を実施。 ・結果、陰性。困った状態です。 ・胃の萎縮が進んでピロリ菌が住めなくなってしまっている状態?ヨーグルトで偽陰性になる?等 ・胃内視鏡の結果は詳細分類(O-3等)の報告は無です。 <質問> ・PPIを休薬して3週間がたちます(ヨーグルト有)。 ・もう一度同じ検査をやってみる価値はあるでしょうか?違う方法でやってみることは無駄でしょうか? アドバイス願えたら幸いです。 ・除菌は保険適用になってから、2次まで実施。失敗したという記憶です。

1人の医師が回答

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