蝶形骨洞炎手術に該当するQ&A

39歳女性です。 去年の春くらいから左側の頭痛、目の奥の痛みが頻繁に起こり、耳鼻科に行って何となく痛みが治まってはまた痛むというのを繰り返してました。 12月にまた痛みが強くなりさすがにしんどくなってCTが撮れる耳鼻科に変えたら、左側の蝶形骨洞に膿か何かが充満してるとのことでした。そこから急性副鼻腔炎の治療で痛みが治らず、慢性副鼻腔炎の治療(ムコダインとクラリス)を2ヶ月続け痛みは消えたのですが、先日再度CT撮ったらまだ陰影は消えてませんでした。 先生が言うにはうっすら空気が入り始めてる様な様子はあるけれど、これ以上服薬してもあまり意味がないから、一旦止めて半年後に再度受診してくださいとの事でした。検体取ってないから癌ではないと思うとしか言えないけど、そこはあまり心配しなくていいと言われました。 痛みは消えてるので、半年後にまたCT撮って手術かどうか考えるみたいです。蝶形骨洞の手術は少し大変と言ってました。その際は大きな病院に転院になるみたいです。 片側の蝶形骨洞の炎症がずっと治らないことは良くありますか？癌ではないと思うと言われても、癌という単語を出させると不安です。

春から、去年の9月に撮ったCT画像を添付して慢性副鼻腔炎の真菌症で手術をするべきか2回にわたり多くの先生のご意見をお聞きしてきました。結論は、貴重なアドバイスをお聞きし手術をすることに決め、昨日再びCTを撮り、今日私が希望した先生(私大附属病院の手術実績最多)宛の紹介状を書いて頂き、その先生の診察を受けるばかりの準備が整いました。 去年のCTの説明は、 「左上顎洞には軟部濃度が充満し、自然孔は閉塞しています。高吸収域も伴っており、真菌感染も鑑別と考えます。上顎洞は全体的に肥厚しており、慢性副鼻腔炎と考えます。歯根部の突出はありません。右上顎洞に異常所見はありません。蝶形骨洞に軽微な粘膜肥厚があります。その他に異常所見はありません。　まとめ：左慢性上顎洞炎、歯性上顎洞炎を疑う所見はありません。」 昨日のCTの説明は 「去年の9月9日の副鼻腔CTと比較し、 左上顎洞内に軟部陰影充満しており、内部に高吸収域も伴っています(図1,2). 篩骨洞や蝶形骨洞、前頭洞には副鼻腔炎の所見は認めず(図3,4）、左上顎洞に現局した副鼻腔炎で内部の高吸収域も認め、真菌性副鼻腔炎の可能性が高い所見です。 まとめ　左上顎洞炎、真菌性副鼻腔炎の可能性が高い所見です。」 かかりつけ医は、74歳の年齢で上顎洞だけに限局し他の洞に及んでないので様子見になるか、手術になるかは大きい病院の教授の先生の判断になるとのご意見です。 1. この点いかがでしょうか？私は手術をするつもりで病院に行きます。 2. ただ、4つの内一つだけで、他との仕切りを取らず侵襲も少なく、間の骨の修正もない手術は比較的術後の回復も早いのではないかと思いますがこの点はいかがですか？ 3. やはり早くても1週間の入院ですか？ 腰痛のために自宅のベッドが特製の物で、旅行のホテル等も２泊が限度の体です。

39歳女性です。 半年くらい前にレントゲンで軽い左鼻の副鼻腔炎といわれ抗生剤を飲んで、少し良くなっては左目の奥や左鼻の奥に痛みが出て抗生剤を飲んでの繰り返しでした。 そして本日CTができる耳鼻科を受診したところ、左の蝶形骨洞と言うところに影があるとのこと。周りの骨はしっかりしてるので癌は疑わないとのことでしたが、強めの抗生剤を飲みきっても改善しない場合は、大きな病院で手術した方がいいと言われました。 蝶形骨洞に炎症が起こるのも稀だし、癌はもっと稀とのこと。それでも癌ではないかと不安なのですが、骨がしっかりしてる場合は癌の可能性は低いのでしょうか。ちなみに他の副鼻腔は全く問題なく綺麗なようです。

今年の5月左のみの副鼻腔炎と診断され、抗生物質飲んでは少し良くなって、また痛くなって抗生剤出されての繰り返しでした。 11月中旬くらいにまた左側が痛くなったので、CTが撮れる耳鼻科に変えました。その結果左のみ蝶形骨洞が真っ白でした。そこで抗生剤２週間飲んでも良くならないので、今日から慢性副鼻腔炎の治療(クラリスを少しずつ飲む)をすることになりました。先生は2ヶ月様子見て、再度CT撮って、まだ治らなかったら手術ができる大きな病院に紹介状を出すと説明されました。 先生はCTを見たところ、腫瘍を疑う所見はなかったと言うのですが、片側のみ副鼻腔炎は良くないんですよね···癌ではないか不安がよぎります。 片側のみの蝶形骨洞炎というのは良くあることなのでしょうか。クラリスを少しずつ飲む方法で治る可能性はあるのでしょうか。

いつもお世話になっております。 何回か質問させて頂いておりますが、不安に思う事がどんどん出てきてしまい、再度の質問申し訳ありません。 10月にCTにて、右側蝶形骨洞が白くなっていて３ヶ月クラリスを服用しましたが、全く改善が見られず手術を視野に入れております。 CTでは、右蝶形骨洞のどちらかと言うと下側にあり 視神経側ではない。 壁が他と比べて厚い。石灰化が一つある。 形からは腫瘍ぽくはない。 片側だけだし真菌の可能性はある。 MRIを撮ると真菌かよりわかりやすくなるし、腫瘍かどうかもわかるので手術前にやりましょう。と言う話になっております。 疑問点は、慢性副鼻腔炎、真菌性副鼻腔炎では、CTやMRIで数年前から病変が 見られるものでしょうか？ 急に画像に現れる事はありませんか？ 急に出来るのは腫瘍でしょうか？ と言うますのも、5年前の頭部CT、3年前の頭部MRIでは、蝶形骨洞には何も映っていませんでした。 癌だったらば数年かけて大きくなるからこの時に映っていますよ。と言われていたのですが、 慢性や真菌が3年前に映ってない方が逆に腫瘍の可能性がある、とのお話を聞いたので、不安がますます大きくなってしまいました。 腫瘍＝癌　悪性ですよね。 頻度は低いとも伺っておりますが、不安で食事も通らずで、 何度の質問申し訳ありません。

たまたま受けた脳ドックで、主に副鼻腔内に多数の嚢胞性の腫瘤がみつかりました。 トルコ鞍から右蝶形骨洞にまたがる物が1つ、左篩骨洞に1つ、右上顎洞に2つと点在。トルコ鞍から右蝶形骨洞にあるものは、脳下垂体と完全に接しています。ホルモン異常、副鼻腔炎の症状は今のところありません。慢性副鼻腔炎で手術した経験はないので、全て術後性のものではありません。 アレルギー性鼻炎、花粉症、喘息(職業性のもの)、急性低音障害型感音難聴(左)を現在治療中です。 脳神経外科から紹介された大学病院の耳鼻咽喉科で、すべて10ミリ前後で小さいので、症状がでるまで放置して大丈夫と言われたのですが、本当に放置して大丈夫なのでしょうか？ 症状が出てからでは、手遅れなのではと思ったのですが…。 有機溶剤の使用、粉塵の多い所での仕事を18年くらいしているので、腺様嚢胞がんが心配です。小さくても嚢胞と腺様嚢胞がんはMRIで区別がつくのでしょうか？ 念のためCTの撮影もしましたが、骨や神経に異常はありませんでした。

近々、鼻茸・副鼻腔炎の手術をすることになっていますが、手術説明書を見ていて不安になっています。 手術は、「鼻中隔矯正術・下鼻甲介切除・内視鏡下鼻内副鼻腔手術」とあります。 心配な点は 1 鼻の軟骨や一部骨を切除→鼻の形が変わったり、少しの衝撃で鼻が潰れたりしないか? 2 左右の鼻の穴の仕切りに穴をあけるというのは、術後の鼻呼吸に支障はないのか? 3 蝶形骨洞・前頭洞にも膿がありますが、手術により脳や眼に後遺症の出る確率はどの程度なのでしょうか? よろしくお願い致します。

40歳女性です。 2020年の12月に、耳鼻科でCTをとったところ、左側のみの蝶形骨洞炎と言われました。その後抗生剤を飲んだので再度CTを撮ったのですが治らず...でも症状は治まったので3ヶ月後にまたCTをとりましたが陰影は消えてませんでした。 そしてその半年後にCTをとっても陰影消えずそのままでした。(症状はありません) １年後の再受診を指示されました。 そろそろ一年たつので、近いうちにまた受診するのですが、きっと治ってないと思います。症状はありません。 先生は前回受診時、9ヶ月経過観察しても変化ないので、癌ではないはず。でも抗生剤が効かないので治すには手術しかない。でも子供が小さいので入院大変だと思うので、すぐには手術しなくて良いと思う。と仰いました。 今回の受診で治ってない場合、今年の12月で発見してから2年になるので、さすがにそろそろ手術するしかないですよね。 むしろCTで蝶形骨洞炎を発見してから約2年手術していないのは遅いのでしょうか。 手術して実は癌だったというのも怖いなと思ってます...

右の蝶形骨洞に膿が溜まり、1年治らず、頭痛もあった為、25日前に副鼻腔炎の手術をしました。 手術内容は、 右のみ内視鏡下鼻、副鼻腔手術と、左右とも下鼻甲介切除術です。 結果、右にポリープがあって、蝶形骨洞を塞いでいたため、膿が出られず溜まっていたそうです。 質問1 先日耳鼻科で、まだ右は膿があるけど、排膿してるから大丈夫、頭痛もしないと思う、クラリスは飲み続けましょうと言われました。 そのときは、そうですか、としか答えられなかったのですが、まだ膿がある？手術で取らなかったのか？取りきれなかったのか？と疑問が浮かんできました。 手術で膿は取り切らなくても大丈夫とかなのでしょうか？ 質問2 いまはまだ、鼻うがいをしたときに血の塊や、血の混じった黄緑の鼻くそがでてきて、黄色い痰がでます。 黄色い痰というのは、その取りきれてない膿ですか？ それとも手術後のものでしょうか？ 今の時期はこのような状態で問題ありませんか？ 質問3 右のみの副鼻腔炎で、左右とも下鼻甲介切除術をしたのは、何故でしょうか？ 下鼻甲介切除術をするメリットは何ですか？ お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

74歳　男性　春以来、この欄で手術を回避が出来ないかと各先生方のご意見を聞きましたが、 手術するしかないとのご意見でしたので手術を受ける決意をしました。症状は何もありません。 ただ、コロナ禍で病院が緊急ではないの手術は先延ばしているる現状から、もう少し落ち着いたら受診すべきだ とのかかり付け医の意見で待機している状態です。色々とネット等で経験者等の方のブログ等を読むと 心配で仕方がないことが多く、一般的なご意見で構いませんので心配事を書き連ねますので ご返事よろしくお願いいたします。 CT検査結果は、「左上顎洞には軟部濃度が充満し、自然孔は閉塞しています。 高吸収域も伴っており、真菌感染も鑑別と考えます。上顎洞は全体的に肥厚しており、 慢性副鼻腔炎と考えます。歯根部の突出はありません。右上顎洞に異常所見はありません。 蝶形骨洞に軽微な粘膜肥厚があります。その他撮影範囲に異常所見はありません。 まとめ：左慢性上顎洞炎、歯性上顎洞炎を疑う所見はありません。」 1 左上顎洞の真菌症にほぼ間違いなく、手術自体はそれ程難しくなく、時間もそれ程 　掛からない手術でしょうか？左上顎洞内のカビ？の除去だけで、その他の洞や右側、 　間の仕切り骨等はいじらなくても済む手術でしょうか？入院日数は7～8日になりますか？ 　その理由は？ 2 手術後は起き上れる、トイレに行ける、食事が出来るのはどの位からですか？ 3 鼻の詰め物は両鼻で何日位口呼吸で過ごさねばならないでしょうか？ 　詰め物は溶けて体内に、とも聞きますが？ 4 手術後に病院に通うのはどの位ですか？ 以上、よろしくお願いいたします。