術後穿孔に該当するQ&A

2025/3/27に大腸穿孔により、S状結腸切除と回腸ストマを一時的に増設しました。 2025/8/12にストマ閉鎖手術を行い、傷はPICOを使用し、圧迫での治療を行いました。排便等はいきめないこと以外は障害まではいかなく、順調です。 ただ1週間ほどで退院し、退院日にPICOを外した後、自宅に帰ってから傷辺りの痛みと歩くと激痛で焼けるような痛みがあり、朝夕痛み止めを服用し、なんとか生活してます。 その後の診察では、傷自体は肉芽も順調で綺麗との主治医の判断で日にち薬とは言われてます。ストマ外来の看護師にも立ち会っていただき、軟膏も処方されました。 ほどなく術後3週間ですが、良くなっていくものなのでしょうか？ ろくに歩けず、しんどい気持ちしかないです。

去年の12月19日に某大学病院に入院して翌日20日に大腸ポリープ３センチ（盲腸腫瘍）を内視鏡的粘膜下層剝離術（ESD）で切除して24日に退院しました（術後当日とその後２日間は完全絶食でその後にお粥でした） ２週間は血便や穿孔の合併症の可能性があるので安静にして食べ物も消化の良い物にして下さいと言われました その時にコーヒーと炭酸は２週間は止めて下さいとも言われました 昨日でちょうど２週間経過しましたがコーヒー（ストレート）は飲み過ぎないなら、もう飲んでも大丈夫なんでしょうか？ それと餡子（お饅頭など）は、こし餡なら食べても大丈夫なんでしょうか？ ちなみに病理検査の結果はマダ出ておらず10日に出るので退院後初めて病院に行きます。

12/20に総合病院にて半身麻酔で子宮鏡下手術を受け、腹痛が続いています。 退院時に看護師から年末に何かあれば救急科に連絡をと言われており、途中で手術を中断したことによる腹痛なのか、術後のよくある腹痛なのかわからず 受診した方がいいのか判断に迷っています。 実際に手術してみたら難しい場所にあるのと筋腫のサイズが4センチ近いこともあり、3時間かかりましたが水中毒や子宮穿孔のリスクがある為半分程切除したところで中断し、後日再手術をすることになっています。 今自宅療養中で11日経ったところなのですが、出血は多く無いのですが腹痛が治りません。 痛み止めを飲まないと動くのがキツイ程の痛みで、飲めば緩和されます。 医師から退院時に、38度以上の発熱、コアグラが沢山出るような出血、痛み止めを内服しても改善しない腹痛があれば受診をと言われています。 年明け7日に受診予定になっていて、痛み止めで治るならこのまま次の受診まで様子を見ていいでしょうか？ すぐに救急科に相談すべきでしょうか？ 術後一度だけ組織片が出るのを見ました。

去年の11月18日に穿孔性虫垂炎のため、回盲部切除と腹腔鏡手術をして今月で半年になるのですが、最近になってお腹を切ったところのチクチクが回数、時間増えた気がします。 手術から3〜4ヶ月頃のときにもたまにチクチク、ズキズキするようなことは起こりましたがそれが起きる回数も少なく（1日に1回あるかないか程度）、時間(10〜20秒くらい)も短かったです。 ただ2、3日くらい前からズキズキする痛みがあり、今日は4、5回くらいチクチクする痛みが続いて歩いてるときに2回ほど痛くなって2分ほど傷を手で押さえていないといけないくらいの痛みが続き、それが今日は2回ほどました。 血便や吐き気、熱はないですが、お腹の張りは少し気になりはします。 このチクチクする痛みはカロナールで様子みて時間が過ぎるのを待つしかないですか？よくある術後の違和感って感じで今は様子見って感じでもよさそうですか？それとも普通の外来で診てもらうべきなのでしょうか？

53歳です。月経困難症の為、5年前に装着したレーナを除去する時期となりましたが、糸が見つからない為、23日に下半身麻酔をして、子宮鏡をつかって除去する手術の為1泊2日の入院をしました。 5年間の定期検査のエコー、半年前のCTではミレーナは正常な位置にあように見えた為 糸がなくても麻酔をすれば簡単に除去できる予定でしたが、子宮鏡検査をしたところ、ミレーナは子宮の壁に埋没しており、無理に取り出すことは危険な為、当日除去するこができませんでした。 正常な位置にあると思われていた為、いつからら埋没しているか不明ですが、ミレーナ装着後はずっと生理はきておりません。 子宮検査後おりものシートで対応できる少量の出血が続いており、6日の夜には出血が止まったと思われましたが、7日目の朝から出血が多くなり生理２日目の生理痛のような腹痛があります。 がまんはできる痛みですが、ロキソニンを服用したいくらいの痛みの時もあります。熱はありません。 また、退院してから左股関節、太ももから踝にかけての側面の痛みが続いており、夜も痛みで目が覚めます。 術後からオーグメンチンが3日間、パルタンM錠0.125mgが1週間処方され服用しています。 5年間まったく生理がありませんでしたが、このタイミングで生理が始まったのでしょうか？主治医はミレーナが正常な位置にないと薬の効果が出ないのでその時点で生理が始まるはずだが、生理がきていないということは早くに閉経した可能性もあると言われました。 ミレーナが正常な位置にないことがわかり子宮穿孔のリスクが高まっているといわれており心配です。 次の診察は8日ですが、連休で病院の休みも多い為それよりも前に受診した方がよいでしょうか？ 子宮穿孔した場合はもっと痛みが激しいですか？

大腸内視鏡検査とポリープ切除手術を実施し、現在安静にしているのですが、それに付随して3つ程お教えいただきたいことがございます。 ▼お伺いしたいこと 1.大腸内視鏡検査、および粘膜切除術による10mm程度のポリープ切除をした場合、その後数日間において「この症状が出たら受診勧奨」となる基準を教えていただきたいです ※ご参考までにポリープ画像も添付いたします 2.本日検査および手術が終わり、現在腹痛とお腹の張りがあるが、これは経過観察で良いのでしょうか？ 3.検査時は鎮静剤と鎮痛剤を使用しましたが、以下の薬剤は私が鎮静剤が作用しやすくやや意識レベルが低いから使用されたのか、あるいは大抵併用するものなのかをお教えいただきたいです ・ミダゾラム 2mL ・ナロキソン 1mL ・フルマゼニル 5mL ・ペチジン 3.5％1mL ・ガスコン 2％ 5mL ・ブチルスコポラミン 2％0.5mL ▼背景 ・本日大腸内視鏡検査およびポリープ切除手術を実施、クリップ×2で止めている ・ポリープの大きさは10mm程度で生検結果待ち ・術後20分程度で覚醒 ・腹部全体に膨満感のような感覚と、右下および左下に痛みを感じている ・食事後、胃の辺りも痛みがある ・検査には穿孔の可能性が伴うことと、そのリスクはかなり低いことは理解しつつも、不安感はあるためシグナルだけでも把握しておきたい

91歳の祖母について k病院にて硬膜化血腫ドレナージ術との話だったが血腫気質化により硬膜化血腫穿孔洗浄術を施行、抜こうし、1週間ほどでy病院に転院。y病院で2週間ほど経過し、医療用ホッチキスの外し忘れ、創部感染みられ、k病院に問い合わせし、再度入院。創部洗浄、デブリ、頭蓋骨？形成術を受けました。（その際に外し忘れの説明は無し）その術後の2週間後の抜鈎にて、膿が止まらず硬膜化まで感染してる硬膜化膿瘍との病名がつきました。 ICにて膿がずっと出てくるが、もう一度ホッチキスで止めても予後が悪くなるだけとの説明をうけ、ホッチキスでは止めないとの選択をし、y病院に転院しました。　 するとまた2つホッチキスがついたままでした。ネットで調べたら医療用ホッチキスは基本的に７日から10日程度、長くても2週間で抜鈎と書いてありますが‥。オペ後44日目です。来週k病院に問い合わせ予定です。 質問1.初めの感染はホッチキス外し忘れのためでしょうか 2.何の説明もなく2つホッチキスをつけたままにするでしょうか、また外し忘れなんでしょうか。 3.オペの際は、ホッチキスを10個つけたから、10個とる、というように、数えるものじゃないんですか？こんな連続2回もオペで外し忘れがあるものですか？ 4.外し忘れとして外来治療や入院代は、こちらが出さないといけないんでしょうか。 5.ホッチキスついたままで44日たってますが、普通のことですか？デメリットはないのでしょうか。 以上宜しくお願いします。

82歳女性、昨年11月に憩室炎（かかりつけ医でのCT検査では発見されず、痛みを我慢し、4日目で救急搬送）による穿孔が原因で汎用性腹膜炎を発症し、緊急開腹手術を行い、S状結腸をすべて切除し、ストマを増設しました。2か月後に絞扼性イレウスで緊急開腹手術を行いました（こちらは早期ということもあり比較的軽度） 現在、ストマ閉鎖手術の体への負担、術後のリハビリ等を考え、手術するかどうか本人も含めて家族で悩んでいます。現在は一人暮らしで身の回りのことは一人ででき、車も運転でき、畑にもでています。 病院からは、高齢であること、心疾患歴（虚血性心不全、心房細動）があること（過去に弁膜症手術やカテーテルアブレーション手術歴あり。不整脈は現在は服薬で落ち着いています。）、軽度の糖尿病や腎機能が高くはないことから、積極的には勧められないと言われています。 閉鎖手術のリスクは、S状結腸切除により短くなっているため、大腸を右上角の腸壁から剥がして下側に引っ張ってきて、肛門側の腸管と縫合する必要があり、腸壁から剥がす際に他の臓器を含めて傷つけてしまうリスクと、ひっぱって緊張している腸管どうしの縫合のため縫合不全のリスクがあると言われています。 母はストマがあることがとても悲しいようで閉鎖をしたいようなのですが、手術をしたことで寝たきりになったり体力の低下から今の状態まで回復できない、今の生活水準に戻れないことを恐れています。手術の結果・経過は個人差があること、リスクがあることは理解できていますが、いったいどの程度のリスクがあるのかわからず、手術すべきか決断ができない状態です。参考にさせていただくご意見を頂戴したく、ご相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします

10日程前、75歳になる義父が緊急手術をうけました。大腸癌が腸をふさぎ、穿孔をおこした為、腸をほぼとり、人工肛門になっています。大腸癌は、癒着していてとることが出来なかったと説明がありました。 血圧をあげる点滴や、透析、輸血や抗生剤など、いろいろな処置をしてくださっていますが、目に見える回復がまだありません。 時々、目を覚ますと苦痛の表情をしています。顔や手足はむくんでいますし、腹水もたまり、傷口から漏れているようです。 呼吸も人工呼吸機にたより、なかなかはずれません。 10日くらいでは、回復しないものでしょうか？ 不安はつのるばかりですが、一方で覚悟をしなくてはいけない気持ちもあります。 状況としては、どのように考えられるでしょうか？回復の見込み等、よろしくお願いいたします。