解離性精神病に該当するQ&A

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幻覚悪化は「抗精神病薬」の影響もあるのでしょうか?

person 30代/男性 -

解離性の幻覚(幻聴・幻視)のある妻の症状での相談ですが、 妻は日中も幻覚が時折あるのですが、コントロールしながら日常生活が送れています。 しかし最近は夕方から就寝前にかけて幻覚が激しくなり恐怖感から「パニック」になる日が増えてきています。熟睡後の翌朝は元通り「穏やか」になります。 また、本人は夕方にストレスなど増えてくるような心当たりはないといっています。 ここ数カ月で変化があったのは、 午前中に眠気が残るためシクレストの朝・夕のバランス変更と夕方に睡眠目的でオランザピンが追加になっている事だけです。 ●2か月前までの処方 シクレスト 朝10mg 夕方10mg ●現行の処方 シクレスト 朝5mg  夕方15mg オランザピン      夕方15mg 夕方の抗精神病薬の服薬後から徐々に幻覚が激しくなりパニックになっています。 日中にパニックは一度もありません。 また、全体的には病状が悪化している感じではありません。 上記の経過を踏まえての質問なのですが、 夕方の抗精神病薬の「量」や「併用」に問題がある可能性はありますでしょうか? ※2週間後に診察ですので主治医に相談する予定ですが、参考までにご教授いただければと思います。

2人の医師が回答

離人症状についての主治医の判断

person 30代/女性 -

いつもありがとうございます。 前回離人症状について質問させて頂きました。主な自覚症状は、自分の感覚(話す、食べる、動く)が全て自分のものではなくなる気がして怖くなる、自分の身体から意識だけが遠のいて自分の身体がロボットになり魂が離脱してるようなイメージが湧く(実際そうなってるかは分からない)です。 不安の根本は精神病で、特に解離性障害がとにかく恐ろしく、これは幼少期に見たこの病気のドキュメンタリーのトラウマで、自分が他人にコントロールされたり、記憶がなくなるということが本当に怖くて仕方ありません。なので自覚したわずかな症状を全てこの病気につなげてしまい、時には本当に病気にさせようとしている時もあります。 仕事中無意識で手を動かしてるのに気付くと「意識が解離してるのか、これがひどくなると次はこういう症状だろうか」と考えてしまいその症状が本当に感じてしまいます。また友人と電話していて笑ってしまうと「頭の中はいつもの病気チェック機能でパンパンなのに笑っている、自分の意識じゃないかもしれない」となり、それからは頭の中の疑問を処理するのと友人との会話についていくので、ますます解離と結びつけてしまいます。子供に咄嗟に注意したことも常に客観的に他人のようにチェックしてしまうというか…とにかく自分の言動一つ一つに入る病気チェックが鬱陶しくて…。 最終的には自分が他人のような感じになりそうで、そのイメージが浮かぶと本当にそう感じられる気がして恐ろしくなります。 主治医は「あなたは哲学脳だから考えることは別にいい。日常生活が送れるなら。離人症状も感覚の問題だから病気といえない」という感じで安定剤を出すだけです。依存に関しても高血圧の薬だって依存、よほど危険性は高いと言います。 私のこの症状と主治医の見解は合致するのでしょうか。ただの神経質でしょうか。

3人の医師が回答

この症状は解離か統合失調症かどちらでしょうか。

person 30代/女性 -

小学校低学年から社会不安障害のような症状があり、不登校気味、学校でも家でも声を発することができず、緘黙と診断されていました。 13才の頃に幼少期のトラウマを想起させる出来事があり、解離し、人格が二つに割れました。 それから28才までは人格が二つある感覚を持ちつつも、社交的で強気な人格で生きてきました。 12才から拒食、14才から過食で、16才でうつになり入退院を繰り返すようになりました。 社交的な人格からすれば、「がむしゃらに頑張ろうとすると、もう一つの人格が足を引っ張る」とういように訴えていましたが、現在の人格からすれば、「過去の痛みを全否定して無理やり押し込めて苦しい」というように感じていました。 27才から精神分析の治療を始めたのですが、28才のある日、突然社交的な人格がいなくなってしまい、それから6年近くひきこもりの状態です。 以前は、アルバイトやサークル活動、友達との飲み会など、病気ながらも活発すぎるほどに活動していたのに、人格がいなくなってしまってから、仕事はもちろん、友達や親戚と一切連絡もできなくなりました。世界中が自分を攻撃してくるような感じがして、フラッシュバックがきつく、コンビニなどに行くのもとても怖くてつらくなりました。 自分の中の社交性担当部分が丸ごと消えてしまったような感覚でとても心細いです。 この症状は何なのでしょうか? 母親が重度の統合失調症(身の回りのことが何もできず長期入院しています)なので、私も統合失調症を発症したのでしょうか? それとも、多重人格に近いような形で、現在は交代人格で生きているのでしょうか。 精神分析をやっていた主治医は育休をきっかけに現在の病院を退職されてしまいました。 解離の専門の病院に行った方がいいのでしょうか。 それとも、向精神病薬などで治る症状なのでしょうか。 社交性を持ちつつ、過去とも向き合える人格で生きたいです。

1人の医師が回答

この症状は解離か統合失調症か、どちらでしょうか。

person 30代/女性 -

小学校低学年から社会不安障害のような症状があり、不登校気味、学校でも家でも声を発することができず、緘黙と診断されていました。 13才の頃に幼少期のトラウマを想起させる出来事があり、解離し、人格が二つに割れました。 それから28才までは人格が二つある感覚を持ちつつも、社交的で強気な人格で生きてきました。 12才から拒食、14才から過食で、16才でうつになり入退院を繰り返すようになりました。 社交的な人格からすれば、「がむしゃらに頑張ろうとすると、もう一つの人格が足を引っ張る」というように訴えていましたが、現在の人格からすれば、「過去の痛みを全否定して無理やり押し込めて苦しい」というように感じていました。 27才から精神分析の治療を始めたのですが、28才のある日、突然社交的な人格がいなくなってしまい、それから6年近くひきこもりの状態です。 以前は、アルバイトやサークル活動、友達との飲み会など、病気ながらも活発すぎるほどに活動していたのに、人格がいなくなってしまってから、仕事はもちろん、友達や親戚と一切連絡もできなくなりました。世界中が自分を攻撃してくるような感じがして、フラッシュバックがきつく、コンビニなどに行くのもとても怖くてつらくなりました。 自分の中の社交性担当部分が丸ごと消えてしまったような感覚でとても心細いです。 この症状は何なのでしょうか? 母親が重度の統合失調症(身の回りのことが何もできず長期入院しています)なので、私も統合失調症を発症したのでしょうか? それとも、多重人格に近いような形で、現在は交代人格で生きているのでしょうか。 精神分析をやっていた主治医は育休をきっかけに現在の病院を退職されてしまいました。 解離の専門の病院に行った方がいいのでしょうか。 それとも、向精神病薬などで治る症状なのでしょうか。 社交性を持ちつつ、過去とも向き合える人格で生きたいです。

1人の医師が回答

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