認知症声を出し続けるに該当するQ&A

８２歳認知症の母です。 今まで独居暮らしでしたが数ヶ月前から記憶障害がだいぶ進んだようで、食事した事を忘れたり季節の感覚がわからないらしく猛暑日であっても冬用の衣服を身につけてたりしていました。 ７月のある晩、電気カーペットを付け毛布・掛け布団・冬用のパジャマを着て寝て夜中に軽い熱中症の様な症状も起こしました。 一人暮らしも限界と感じ、先週の日曜日近所の施設に入居させたのですが面会に行く度に 部屋の荷物をまとめ「ここにはもう居たくない。一緒に帰る！」と怒り出します。 スタッフに「夕食ですから行きましょう」と声を掛けられると機嫌良く従って付いて行きます。 施設長は「慣れるまでに1～3か月くらい掛りますが私達もプロだから安心して下さい」 「日中は特に帰りたいと言って機嫌悪くなることもないですし、多分ご家族の方だと甘えがでたりするのでしょう。逆に、頻繁に面会に来るより少し間を開けた方が早く今の生活に慣れると思いますよ」と言います。 確かにそうかもしれない・・・とも思うのですが、会いに行かない事で悪い感情（姥捨て山に捨てられた的な）を持たれるのも困ります。 また、環境が変わったことで認知症の症状が一時的に進む事もあると言われたので顔を見せない分更に悪化するのではないか？と心配です。 　 認知症の母は嫌な思いをした事はいつまでも忘れなかったので、今回の入所に関して娘である私の事を恨み続けるようになるのでしょうか？

88歳の母親の件です。１カ月ほどの入院からの退院後、自宅にて療養中です。直接の疾病はほぼ快癒しましたが、退院後に別の症状が出ました。 寝床に入りすぐに、胸が苦しい、肩が痛い、身体中がピリピリ痺れるなど、寝ていられなく、起きたり横になりを繰り返します。その都度声を出して痛がります。そのうちふーっと眠りに入りますが、２時間おきに繰り返す状況です。心療内科では、うつとの診断が出ましたが、見たことのないパターンと言われ、睡眠薬を処方されたものの、改善の兆候がありません。軽い認知症はありますが、しっかりしていると思います。症状からはパニック障害とも思えます。 とにかく、夜中じゅう叫び続けるので、家族がまいってます。ちなみに、日中も落ちつかなくなることがありますが、誰かと会話するなど、他に意識することがあると症状はなくなるようです。 どのように対処すれば良いでしょうか。

何度か相談させていただいています。 72歳父が慢性硬膜下血腫のため8月頭に手術をし、4ヶ月入院しリハビリを続けてきましたがもう医療行為はないということで、老健施設に移ることになりました。 久しぶりに父に会い、わかる？と声かけるとわかる！と返事はするものの、目もあまり合わず（焦点があってなさそうな？）、体はまっすぐ車椅子に座り動きもせず、話もせずと言った感じでした。（話しかけても単語で返すのみ）入院前までは元々おしゃべりなほうでいつもニコニコしていただけにとても悲しい気分です。 看護婦さんの話では受け答えはできるし、しっかりした印象ですよと聞いていましたが明らかに別人になってしまいました。入院中たまにLINE電話したとき、孫を見せたらかわいいねっと笑顔を少し見せたりした時もあれば、看護婦さんが電話するのを手伝ってくれたのが嫌だったのか看護婦さんに、もういいー！っと大きな声で怒ったりもして、不安定な感じでした。医療行為はもうないものの、夜眠れるように精神のお薬を出されているとのことです。 質問は下記のとおりです。 1これは認知の症状でしょうか？それとも高次脳機能障害でしょうか？（リハビリの記録には高次脳機能障害にチェックがはいっていました。長谷川式テストでは20点でした） 2高次脳機能障害はネット情報だと脳卒中などでなるようですが慢性硬膜下血腫でもなるものですか？ 3高次脳機能障害や認知症は余命は短くなるのですか？ 4認知症だとしたら4ヶ月で一気にここまで進むことはありますか？この先もこのスピードでどんどん進行してしまうものでしょうか？ 5リハビリで失語や顔のこわばり？は治りますか？ 6病院から一歩も出られなかったのでストレスから怒りが溜まってたりするのかとも考えましたがこれはやはり病気からくるものでしょうか？ よろしくお願いいたします。

77才、義母の事で相談です。 約２年前に大腸がんが見つかり手術と抗がん剤治療をしています。腹膜にも癌が残っている事と３ヶ月前には卵巣にも転移が見られ、今までよりも強い抗がん剤で治療を続けています。約４ヶ月前から義母が家にいると異臭がすると言い始めました。汚物のような匂いがするとの事で、私の主人や義理姉も匂いがすると言うと義母の実家に足を運んで行くのですが、義母が言う匂いは感じず。 義母が隣の家のお爺さんが、汚物を自宅前の下水に流している。と言い張ります。流しているような現場を見た事はありません。 そして隣の家の生活音も家の中からでも聞こえる。と言うのです。義母は耳が遠く、隣の家もそこまで密接に建っていないので音が聞こえるはずはないと思うのですが…。これは幻聴や被害妄想？なのでしょうか… 最近は隣のお爺さんの臭いのせいで、目がしょぼしょぼして痛い、喉がチリチリとヒリついて声が出しずらいと訴えます。ただ話しをしていても声は普段と変わらずなのですが。 義母曰く、隣のお爺さんは昔から変わり者で汚物を流したり異臭を放つ行為は想像出来ると言って、現場も見ていないのに私たちに言い張ります。そしてこの異臭で肺もやられて、癌も悪化していると言います。 義母の自宅は築年数も４０年位なので、家自体も古く家や排水溝からの臭いではないのか？と伝えるのですが隣のお爺さんのせいの一点張りです。また、抗がん剤の副作用や違う病気が潜んでいるのではないか？と伝え主治医に相談したらとアドバイスをしても義母の思い込み？の話しを延々と話す状態です。 このような状況、状態でどのような病気の可能性がありますか？ 癌の転移か他の病気か、はたまた認知症の始まりや被害妄想等の精神疾患なのかご教示頂きたいです。家族は毎日同じ話しを聞かされ精神的に困っています。よろしくお願いいたします。

亡くなる時に、少し心残りがあるのでご意見をお願いします。 94歳の祖母が亡くなりました。 認知症で夏に食事が取れなくなり、中心静脈栄養で過ごして4ヶ月後に病院で亡くなりました。 死因は肺水腫と書かれていました。 食事が取れなくなった夏にも肺水腫と言われており、心不全もあり、ネフローゼ症候群とも言われていました。 ●危篤時の経過です 危篤と言われて立ち会うと、意識もなく血圧も60を切り、尿も出なくなり、下顎呼吸で刺激にも反応なく、spo2が70台、いつ亡くなってもおかしく無い状況でした。医師からは今夜が目処だろうと言われました。 酸素4リットル、中心静脈栄養も1日1000入っているのに、尿が前日400しか出てないので肺にも水が溜まって亡くなるとの説明でした。 しかし、状況が夜になると血圧が80から100まで一旦戻り、声をかけると目が動くような状況でした。しかし、尿は全く出なくなり、呼吸も下顎呼吸で少しゴボゴボ苦しそうな危篤状態でした。 そこから、数時間でまた血圧も60を切り、意識も無くなり、反応が無くなりました。足も水が溜まって来たのか浮腫み出して、チアノーゼも出て来ました。 医師が危篤状況から24時間経った頃に中心静脈栄養を今までの半分で1日500にしました。酸素は4リットルでした。尿出ず。 そのままの状況が続き、家族も危篤が２日目に差し掛かり、本人が頑張ってくれてるのは嬉しいけど苦しいなら早く楽になって欲しいと思うほどでした。 次の朝も危篤が続くようなら、浮腫んでしまう点滴をやめた方が本人は楽では無いかと思い、思い立ったのが夜だったので、次の朝病院に相談しようと思ったその日の朝に亡くなりました。 そこでご意見をお願いします。 危篤状態が48時間近く続きましたが、点滴や酸素を続けた事で変に苦しい状況を延ばしていないかご意見ください。

父が１１月半ばに救急車で運ばれました。 週初めに風邪気味といい、声がかすれていて 食欲がないまま 胃薬を次の日に飲み嘔吐、一晩嘔吐し続け 翌日に内科を受診、風邪と胃潰瘍と言われ帰宅しましたが 午後から容体は悪化。 水分を飲み込めなくなり夕方には体を起こせなくなり 意識は朦朧としていたため救急車を呼びました。 すぐに病院に運ばれ、原因不明の多臓器不全と言われました。 血糖値が1400になっていたため血糖値をさげる処置をしつつ血圧を上げ人工呼吸器をつけ 大学病院に転院、集中治療室で処置をうけました。 幸い運ばれてから三日後には酸素マスクになり 意識は戻り今は一般病棟にまで回復いたしました。 ですが、意識が回復したあたりから 会話がかみ合わずチグハグになったり 幻想が見えたり意味不明なことを口にします。 70歳のためせん妄か認知症かわかりません。 昨日は軽く錯乱し家に帰る、と夜に言いだし なだめるため病院に行きました。 人名や手続きといったこと、過去のことはしっかりと話しており理解していますが 急に変なことを話したりします。 これは認知症でしょうか。 それともまだせん妄なのでしょうか。 日によって体調に差がありますが チグハグなのは毎日です。 入院するまでは自治会をこなし 家の事務手続きは全部しているくらいしっかりしていたため 動揺しています。 最初は大学病院では横紋筋融解症、糖尿アシドーシスでした。 腎不全になりかけていましたが 今は透析もなしで2リットルほど尿はでています。 昨日、もしかしたら劇症一型糖尿病かもしれないといわれました。 食欲がないため今は点滴で栄養をとりインスリンをいれています。 本人を見ていないため難しいとおもいますが よろしくお願いします。

８６歳のほぼ寝たきりの母の急な声枯れについて質問です。（一昨年の１２月に誤嚥性肺炎で入院、退院後、散歩やリハビリ以外はほぼ寝たきり）昨日の夜まで声は普通でしたが、今朝行ったら急にガラガラ声（ひどい風邪をひいた時のような声）になっていました。喉の痛みはないそうです。時々痰の絡む咳をし、痰を出そうとしていました。思えば昨日の１６時位から痰を出そうとしてエエーン！と咳払いを何度もしており、訪問入浴後の着替えで左右に側臥位に動いているうちに一度、透明～白色の痰を喀出でき、夜も痰の絡むような咳を時々して出そうとし、飲み込んだりしていました。食欲は昨日も今日もあり、ミキサー食を全介助で食べていますが、飲み込みも良い方です。サチュレーションはずっと９７前後あります。今日も昼食後も透明～白色の痰と、唾液のようなものを２回、喀出できました。先ほど、往診していただきましたが、胸の音は特に悪くなく、喉も特には赤くないそうです。発熱や体熱感もありません。思い当ることといえば、先週の土曜日７月１３日と今週の月曜日７月１５日、眠気が強く、朝食後、夜までこんこんと眠り続け一度も起きませんでした（レビー小体型認知症で毛移民傾向が強く、普段も眠りがちですが、食事時は普段は起きています）。だからその熟睡していた２日間に、普段は咳払いして出している唾液などが、熟睡しているため出せず、気道にたまっていたのかな？と、素人考えですが思いました。先ほど往診してくださった先生は、声枯れの原因はわからないけれど、食欲も元気もあるし、感染症は起こしていないだろう、と、痰も喀出できていて、レビーのせいか薬の過敏性が強いので、今日は特に薬は出ず、もし、痰が出せないようになったら、置き薬でいただいているムコソルバンを様子を見て飲ませるように、と言われました。声枯れの原因は？と疑問で、もし何かご指摘いただけたら、お願いいたします。

８７歳の父のことでご相談させていただきます。 ５年ほど前にアルツハイマー型認知症と診断され、薬を処方されています。 現在、レミニール８mgを朝夕食後、 メマリー１０mgとトラゾドン塩酸塩錠２５mgを夕食後、 また内科で処方されたフェロミア５０mg、ムコスタ１００mgを朝食後に飲んでいます。 腎機能が悪く透析の一歩手前と言われており、今月から専門医に診ていただいております。 昨年１１月頃から父の様子が一変し、大変困っています。 常に興奮状態で大きな声で喋り続け、たまりかねた母が注意すると大声で怒るのです。 元々読書好きであったためテレビの字幕や新聞を声に出して読むことはありましたが、 最近はその声も大きく、目についた活字を手当たり次第に節を付けて読み上げ、 時々意味もなく笑います。 週に３、４回デイサービスに通っておりますが、家に帰ってくるとそれが始まります。 休みの日は朝から晩まで続き声も大きので、一緒にいる家族が参ってしまうのではと 心配です。 私は遠方に住んでいるため時々電話で話しますが、話し方も以前と明らかに違い、 こちらの話を聞かず一方的に喋り続けます。 １１月末に病院に付き添った際、主治医に薬の副作用ではないかとお聞きしたところ、 今処方している薬で興奮しやすくなる薬はないとおっしゃいました。 １０月までは、現在の薬（レミニール８mg×２、メマリー１０mg、トラゾドン２５mg） に加えて、夜中に度々起きて徘徊してしまうことから、 クエチアピン２５mgとロゼレム８mgも就寝前に飲んでおりましたが、 これらを飲んでも効果がなく、母の希望により取りやめたという経緯があります。 なんとか今の症状を改善する手立てはありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

私の兄が、今年の4月に昇進したストレスから、メンタルヘルスに変調をきたして、「適応障害・自律神経失調症」と診断されました。 （不眠、食欲不振、抑うつ状態、強い不安感、etc) 今、休職5か月目で、通院・服薬しながら自宅療養しています。 一番酷かった時に比べて、顔色や声のトーンは通常に戻ってきたように見えるのと、食欲は戻ってきたようで、食事は完食しています。ただし、通院以外はほとんど外出せず、家の雑用を手伝う他は ほとんど部屋で過ごしています。 で、私の心配事は、、、 小さなクリニック（診療内科）に通院しているのですが、付き添った家族によれば、どうやら医師に自分のメンタルの状況を上手く伝えて いない様子なのです。 色々な心の内面の葛藤からこういった事態に陥ったと思うのですが、医師に、自分の心の状況をきちんと話をしていない。 もともと、口数の多い方ではなく、家族にも心の中をさらけ出すタイプでは なかったのですが、こういった治療をしていくにあたって、医師にも心を閉ざしているようでは、治療の効果も望めないように思えて。 また、通院・服薬は家族が促していることもあって続けていますが、本人はあまり治療に積極的ではありません。要は、早く病気を治そうとかそういう意欲みたいなものは最初から見られませんでした。 付き添いの家族が、医師に状況を伝えるのもあまり快く思っていないフシも見られます。 こういった、精神科医にすら心を閉ざす患者に対しては、どういうアプローチが有効なのでしょうか。 復職に向けて、カウンセリングや、認知行動療法も今後の視野に入れていきたいと思っていますが、今後の進め方をご教授頂ければと思っています。尚、今のクリニックではそういった、カウンセリングや、認知行動療法までをカバーしていなくて、投薬が中心です。