認知症鏡に該当するQ&A

85歳の母が婦人科でエコーとＣＴと血液検査したら22センチの腫瘍がお腹の骨盤付近にあるとのこと。 消化器内科を院内紹介され診察したら、腫瘍マーカーが高く悪い場所を調べるため、胃カメラと大腸内視鏡検査を推奨されて申し込みました。鎮静剤の使用を希望したのですが、高齢のためリスクがあるからと断られました。 母は軽い認知症で家族との会話は出来るのですが、数分前のことがわからないことが多い状況です。 また、毎日尿漏れで一日に何度もパンツを自分で取り換えてます。 家族からすると鎮静剤を使わないほうが苦しくてリスクがあると思えるのですが、どこの医療機関でも同じ判断となるのでしょうか？ 母は数年前に卵巣付近に水が溜まっており、卵巣嚢腫？と言われて１年くらいは定期的にエコーをしていました。 検査に行くのを嫌がりここ何年か行かない間に昨年くらいから下腹がおおきくふくらみ、左足のむくみがひどくて、近くの病院を何件かで診察を受けても異常がわからず、今回の事態となっています。 母は内視鏡検査を嫌がってますが、早く受けたほうが良いのか？ 意見をください。消化器内科の医師からは受けない選択肢もありますが、悪いところが特定出来ないよと言われました。

患者は82歳です ・昨年よりパーキンソン治療開始（外の歩行が1人では不可の状況　4に近い）、認知症あり、下肢静脈瘤あり ・長年便秘、大腸がん3回（腹腔鏡20年前1回、ESD 3年前・4年前の2回※穿孔でクリップ留置あり） ・10日前に転倒し骨盤骨折救急で入院→4日後に腸閉塞で転院、イレウス管留置中および絶食6日目（骨折の痛み、軽い肺炎は落ち着いてきた状況） ・医師より小腸狭窄が見られ、今後も繰り返す可能性が高く、早期の腹腔鏡手術を提案されています。 【相談】腹腔鏡で対応できない場合は開腹となるかも、全身麻酔、様々リスクも高いですが、主治医の今できるタイミングでした方が、という言葉を信じようと考えていますが、いかがでしょうか。

87歳父のことでご相談です。 認知症があるため現在グループホームに入居中です。 3月上旬に血便があり、便潜血検査で陽性のためCTと血液(腫瘍マーカー等)検査を受けました。内視鏡検査は下剤を飲み切ることができないだろうということでできませんでした。できる範囲での検査でS状結腸部分にがん、肺にも転移と思われる影があり、腫瘍マーカーも高い値を示しているということでした。 その病院の先生は、治療はできないと言われました。ではどのようにすればいいかなど具体的な説明がありませんでした。家族としてはできるなら何か治療を、無理であればどのように対処すればいいかお聞きしたいです。別の病院でもまた診察を受けますが、どのようにお聞きすればいいでしょうか。 現在本人は痛みもなく、食欲も普通にあるようですが、数ヶ月で8から9キロ痩せています。

要介護4の父について。瞼に炎症がおき膿が出ていましたが、医師に診察を受け、目の閉じすぎで？炎症になっているとの事で エコリシン眼軟膏を処方してもらいました。 炎症はほぼ収まりましたが 本人が見えない、ぼやける等言っており目薬をさしたがっております。 診察時には処方してもらっていなかったのですが市販のソフトサンティアなどであれば、さしても大丈夫でしょうか。 ちなみにぼやける、については 視力の低下もあるかと思うのですが 本人が脳梗塞と認知症があり、質問に答えられず視力検査ができませんでした。 左右でどう見えないか等の質問にもうまく答えられず分かりません。 （老眼鏡はたまにかけており、近くが多少見えるようになるようです） また眼科診察でも、装置に対して体の向きを合わせきることができず 一部しかレントゲンを撮れなかったため 真の原因はもはや解明不可能となっています… 家の事情ですぐにまた病院へ連れて行くなどはできません… 今のところできる対応、目薬使えるか、 また考えられる要因が何かあるか等、教えていただけますと幸いです。

父が64歳、妹が53歳で大腸癌で亡くなっています。父の父親は70代で何だかの癌で、 父の残りの５人の兄弟は病歴が定かでないのですが、長寿傾向で若くして亡くなった者はおりません。 父は硬膜外血腫から認知で寝たきり、妹も自閉症でしたので2人共大腸癌の精密検査はしていません。 私は17年前の内視鏡で3ミリのポリープ切除、15年前、5年前の内視鏡ではポリープ無しでした。 今年の秋にまた内視鏡検査を受ける予定です。 1.この状況でリンチ症候群？遺伝性大腸癌の可能性はありますか？ 2.この様なケースでは大腸内視鏡は何歳まで何年おきに受診するのが望ましいのでしょうか？ どうぞ宜しくご教示願います。

既往症無しの中肉中背の36歳男です。 ３年前にコロナワクチンを接種してから胸痛があり、運動中に突然失神感、呼吸苦、めまい、動悸などが生じました。運動はバドミントンで学生時代から週１～２回ペースで続けており、それなりにハードにやっています。 心エコー、運動負荷心電図、血液検査、胃カメラ、大腸内視鏡など様々な検査をしましたが異常も見つからず、当時は原因不明で、そのまま運動を続けていましたが、４か月に１度くらい同じような症状が出て、４回目の発作の際に救急を受診したところ心房細動が出ていました。初めて発作が出てからちょうど１年後です。４回出ている可能性が高いのでアブレーションを勧められましたが、若年者だと孤立性心房細動のケースもあり、ストレスなどが無くなれば出なくなる可能性もあるということで経過観察にしました。思い返すと、初めて発作が出たあたりに母が若年性認知症になり介護ストレスがすごかったのと、発作が出た４回はすべて当日にコーヒーを大量摂取していました。 その後は運動がトラウマでパニック障害が出てしまったので半年ほど運動を休んでいましたが、パニック障害が寛容したので、２か月くらい前から再開。多少ブランクがあるものの今では以前の９割くらいのレベルでバドミントンも再開しており心房細動は出ていません。体調もすこぶる元気です。 このまま経過を見ていてよいのか、今すぐにでも手術するべきなのか先生方のアドバイスをいただければと思います。次に発作が出れば手術する予定ではいるのと、毎年の人間ドックでは心エコーをオプションで付けようと思っています。 また、すぐに心房細動がまた出る確率は高いでしょうか？ よろしくお願いします。

父が介護施設に入ってます。週末は自宅で過ごします。レビー小体型認知症を患っておりパーキンソン症状もあります。腸捻転を繰り返しており介護施設から手術を勧められました。総合病院で検査してもらった結果、心臓が大動脈弁狭窄症で肺も長年の喫煙から水が少し溜まっている状況とのことで、腸を切ってつなぐ手術にはできないこともないがハイリスクだと診断されました。介護施設には内視鏡の施術がないため繰り返してることで早く手術するよう言われていますが、総合病院の診断が腸は手術適用状態、手術をすることで生活水準は落ちると言われ悩んでいます。81歳レビー小体型認知症、現在は支えがあれば歩ける、トイレも自分でする楽しく過ごしている父は手術するべきでしょうか。手術を悩んでいる間も腸捻転のリスクは常にあってレントゲンを見る限りらかなり大きいコーヒー豆の形をした腸がお腹いっぱいになってまず。お腹も腫れ上がっています。

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います． なお，正確性にかける情報が多いことご容赦ください． -経緯 a. 2024年12月？ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える． b. 若い頃より尿路結石の遺伝？があるためそこから診断と治療を行うが改善せず． c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断． d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ？による応急処置後TURBTの手術予約． e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた？がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察)． f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中． -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療？を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送．直近5-8年?は所見なし)． b. 70歳前半に腸閉塞？で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲． c. 80歳ごろに首背部の神経圧迫を解消する手術を実施．以降手のしびれなどが解消． d. 上述の通りで運動は控えるが電動自転車での行動や徒歩での坂登り降りは可能で，認知症などの脳障害の所見も一切なし． -不安点 a. T2に対する2nd-TURBTとBCGとは根治はなくとも対症療法としては十分な有効手段として広く運用されているのでしょうか．主治医から，"T2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないことと，年齢的に根治を目指す必要性の優先度が高くないということ"とだけ説明を受ける一方で，2nd-TURBTとBCGで目指す状態の説明がなく不安です． b. T2に対する2nd-TURBTとBCGの後に膀胱全摘手術の選択肢はあり得るのでしょうか．対症療法が叶わない際に放射線治療だけでなく膀胱全摘手術の選択肢があるならまずは2nd-TURBTとBCGという対症療法を取る意義もあると感じる一方で，膀胱全摘手術をやるならこのタイミングしかないというならもっと考えたいと感じています． c. 最初のTURBT後の頻尿と排尿時の痛みは2nd-TURBTとBCGが完了するまで付き合わないといけないのでしょうか．血尿ではなく痛み止めで緩和されますが夜は眠れないことが多く眠れても不意に漏らしてしまうなど随分と不便そうです．膀胱全摘手術ではもっと他に悪いところが出てくるかもしれないといえどもう少し治療方針を考えたくなる要因です． d. この患者条件では膀胱全摘手術はそれほどまでに高いリスクを抱えるのでしょうか．これまでの手術も全て同じ大型病院で実施してきたのでカルテ含め主治医にとっての判断材料は十分である一方で，患者側としては明確な理由であるらしい年齢と持病だけで根治を諦めてほしいというのは受け入れるのに一定の抵抗があります．せめて上述の通り今後に希望が見える情報を得たい次第です．