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祖父が5日から誤嚥性肺炎になりました。それまでは食べる時だけ座って、あとはほとんど寝たきりでしたが、肺炎になる少し前から座れなくなり、寝たまま食べさせていたことが原因で誤嚥性肺炎になったみたいです。それから家で点滴(生理食塩水、ブドウ糖)を1日1回していました。食欲もなく、薬も飲めていなかったそうです。なので、点滴を増やしたりしていましたが、今日、入院になりました。腎不全(元々糖尿病持ち)、心不全もあったみたいで、数日で急変する場合もあるとのことでした。酸素マスクをして点滴をしていましたが、回復の見込みはあるでしょうか?肺炎になった時点で入院していたら、今の状態にはなっていなかったのでしょうか?
1人の医師が回答
77歳父が末期癌で療養しております。 今まで入院して約2年が経過しておりますが モルヒネで痛みのコントロールをしながら 何とか繋いできました。 一昨日から熱が出て心配していたのですが 昨日から痰が出だしたら急に元気がなくなってきて 主治医から誤嚥性肺炎だと言う事でした。 急変の可能性もあるようで 挿管の選択が必要な時の家族の意思を問われました。 延命処置は望んでおりません。 このような父の状態の時は 延命にしかならない挿管になるので しょうか? 昨日から誤嚥性肺炎を調べていましたが 本当の別れを今回は覚悟すなくてはならないと 思ってます。
3歳の子供と一緒に湯船で遊んでいたところ、はしゃぎすぎてお湯を吸い込んでしまい、一瞬息ができなかったような様子で、その後大量に嘔吐し、息がちゃんとできるようになりました。 今は普通に元気そうで、本人も大丈夫と言っていますが、このまま様子を見るということでよいのでしょうか。 このあと、誤嚥性肺炎など体調が急変することなども考えられるのでしょうか。
3人の医師が回答
8ヶ月の子どもが、さきほど離乳食を食べさせている時に熱かったのか、嫌だったのか泣いたので、私がお水と、市販の 赤ちゃん用の果物ジュレを慌てて一気にあげてしまいました。それで蒸せてしまい、さらに泣いてしまいました。 5分くらい泣いたと思います。 誤嚥が気になります。 その後、残りの離乳食やお茶も食べ、おっぱいも飲んでいます。 誤嚥は後からも症状が出てくるのでしょうか? なにか気をつけて見ておく事はありますか?寝ている時に急変する事はありますか? 誤嚥性肺炎との関係もあるのでしょうか? たくさんの質問ですみません。よろしくお願いします。
回答しづらい質問かと思いますがよろしくお願いします。 86歳の母です。施設にいましたが、誤嚥性肺炎を繰り返したため現在は中心静脈栄養で療養型病院にいます。 中心静脈前の体重は分かりませんが、施設に入る前は45kgくらいで、施設に1年半いて、療養型に移って体重聞いたら28kgになっていました。 本人は施設にいた時に胃婁は嫌だと拒否しており、経鼻栄養も望んでいないと考え中心静脈を最後の手段と考えています。 中心静脈に切り替えてから、誤嚥性肺炎は安定し肺に水が多少溜まる程度の状況です。 ただ、経口にするとまたすぐに肺炎が想定されるため、今の状態のまま療養型で過ごす方向で考えています。誤嚥性肺炎以外の疾患がまったくなく、薬も飲んでいない状況です。 この様な状態の場合の平均的な存命期間を知りたいです。 ただ、平均は難しいと思いますので、医師の方の経験上で、似た様な状態で構いませんので、中心静脈栄養での最長と最短をご教授いただけると、こちらとしても覚悟がしやすいかと考えました。無論、年齢的な急変などは覚悟の上です。 今月から、予約制での面会が可能になり、親類縁者が見舞いに行きたがっているのですが、一度に大勢は行けず、かといって毎週行くわけにも行かず、慌てなくても大丈夫とも言い辛く。多少でも長く生きる可能性や、すぐに急変する可能性が情報としてあれば、母に関わってくれた人達とその情報を共有して対応を決める指標にできればと考えています。 何とぞ宜しくお願いします。
5人の医師が回答
80代男性、既往は脳梗塞、誤嚥性肺炎を数回。 ここ一ヶ月ほど低血圧、徐脈(45〜60)不整脈あり。 ある日元気だったのに突然嘔吐し、四肢冷感、SPO2が70%、呼吸が早く肩呼吸、その時は意識レベル低下はなく、会話も可能、 しかし救急車を手配し待つ間に急変し意識消失、最初の嘔吐から20分ほどで心停止しました。 原因は何でしょうか。
2人の医師が回答
家族が誤嚥性肺炎を発症し、3日後に急変して亡くなりました。以下の場合、急変の理由としてどういうことが考えられるでしょうか。 CIDPと診断、半年ほど、断続的に免疫グロブリン療法を受けていたが、徐々に効果が薄れていたため、ステロイドの量を増やしたところ、全身が動かなくなった。 そのため発症8ヶ月目に血漿交換療法を実施するも効果がでなかった。 血漿交換療法終了後、4日ほどして誤嚥性肺炎になり、その2日後にはNHF使用、その翌日の昼に急変。 医師の話によると、1時間半ほどの間に、急に酸素飽和度が落ち、意識がなくなり、心停止したとのこと。 本人は50代後半、元々は特に既往症はなく健康で、最近は喫煙はしていなかったようです。 また、亡くなる1ヶ月前の時点では、ALSの併発なしとの検査結果あり。 感染症対策として病院が面会を禁止していたため、家族は、亡くなる直前1ヶ月は会えておらず、その間の細かい状態はわかりません。亡くなる時も、誰も立ち合えませんでした。 また、血漿交換療法で効果が出なかったことによる落胆、家族と面会できない孤独感から、亡くなる1週間ほど前に適応障害と診断。 亡くなった日は休日で、最後に対応されたのは当直の医師でした。 加えて、肺炎になった時点で気管挿管が考えられたため、担当医師が確認を取ったところ、本人は延命治療を望まなかったとのこと。 家族の意思を取りまとめ中でしたが、呼吸停止時に医師より電話があり、挿管を依頼。これにより挿管が遅くなり、致命的になったのか?とも考えています。 50代で元々スポーツマン、体格はがっしりしており、CIDPで状態がよくなかったとはいえ、これほどまでに急変したことに疑問が残っています。 混み入った内容ですが、ご教示よろしくお願いいたします。
たくさんの先生方からお返事をいただきました。 ありがとうございました。 誤嚥性肺炎は繰り返すことが多く、だんだんと弱っていくことが多い。と 大まかには理解しました。ありがとうございました。 また追加で質問なのですが、父はあとどのくらいの余命になりますでしょうか? 急変することがもちろんあると覚悟しておりますし、 年齢と状態を鑑みると望みは薄いようですが回復するやもしれないとも思いますが 私が他県に住んでおり、いつ帰省するべきか迷っております。 主治医の先生には聞きにくいので、 ネットでの一般論としてお答えいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。
78歳の祖母についての質問です。20日前に、肺炎で入院、挿管し人工呼吸器が付けられました。誤嚥性肺炎、心不全、血栓、軽度の脳梗塞との診断。肺炎の治療をしながら抜管のタイミングを見ていましたがその前に.あらたな肺炎に感染し両肺が真っ白になり、ステロイドパルスを行いました。血中の二酸化炭素が増え身体が酸性になっていつ急変してもおかしくない状態と言われつつ、その後10日間経過しています。回復は望めないと言われ、家族で相談し気管切開は希望していません。痙攣も起こり、抗痙攣剤を使っています。今後起こること、また痙攣の原因について教えていただければと思います。
89歳の父。昨年10月に誤嚥性肺炎で入院。まだ常食を食べてスタスタ歩いていました。入院してすぐ、高熱があったせいか病院内で転んで頭部を打つ。1ヶ月後突然意識不明。両側性慢性硬膜下血腫で手術。あくる日意識は戻り、2ヶ月後にリハビリ病院へ。ここではせん妄、認知症の様な症状も経験。すっかり体力も気力も落ち、車椅子に。住宅型老人ホームに入居の為、検査入院中、また誤嚥性肺炎に。1ヶ月ちょっと経った今日意識不明になりました。血圧61 29まで下がりました。酸素濃度はマスクをして90から100を行ったり来たり。心拍数75。熱は37度台。糖尿病があります。何だか顔が赤いのですが、肺炎が原因の意識不明なのでしょうか?土曜日で主治医はいないし、当直医は巡回せず…兄と二人で夜中中付き添いしてます。主治医は先日のムンテラで、肺も真っ白でびまん性肺炎になってしまっている。いつ急変するかもしれません、高齢でもあり、延命処置はしません。と言われています。
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