退院後体力回復方法に該当するQ&A

検索結果:31 件

高齢者の混合型白血病に関して

person 70代以上/女性 -

6月5日に85歳の母親の件でご相談させていただいた者ですが再度お伺い致します。 4月の検査で白血球の数値に異常が見られ、骨髄検査等で慢性骨髄性白血病と急性リンパ性白血病の混合型白血病と診断され5月25日に入院。 6月2日から1週間の期間でTKI(スプリセル)+PSLによる治療を開始し、数値は改善しているとのことですが、6月4日から下血が続いており、貧血もあり今も輸血を行っております。 主治医はスプリセルの副作用も考えれるので量を減らして様子を診るとのこと。 大腸に別の原因があるかも知れないので検査を依頼するも、内視鏡は多量の下剤を使うため体力的にきついので考えてないとのこと。 もし、抗がん剤の量を減らしても下血が解消しなかった場合、ほかに調べる手立てはないのでしょうか。 また、下血のため歩行リハビリも出来ず、寝たきり状態で体力の衰えに食欲不振もありリハビリを行っても歩けるようにはならないと思うので、退院後は施設でスプリセルの治療をしながら過ごすこと検討するよう要請されましした。 ここでの相談をもとに別の薬の使用や、別の病院への紹介を希望しましたが。 本人の体力を考慮すると別の薬の使用は考えていないこと、別の病院の紹介についても、どこの大学病院も病室に空きがなく、基本的に治る見込みのある若い患者を優先するから治る見込みのない高齢者は受け入れてもらえないので紹介しても無駄だと思うとのこと。 せめて下血が止まり、少しでも歩けるようになるなら、本人が望むように自宅で過ごさせてやりたいと願うのですが、別の病院での治療や、介護でのリハビリで少しでも回復することは難しいのでしょうか。 息子としては諦めがつかず何か助かる方法があるのなら藁にも縋る気持ちで相談させていただきます。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

抗がん剤を断るには?

person 40代/男性 - 解決済み

抗がん剤をやめケトジェニックとビタミン点滴/温熱療法で治療したいという夫と、抗がん剤を勧める主治医との関係で悩んでいます ◾️治療経緯◾️ 40歳男性、昨年10月膵頭部に3cmの腫瘍、11月開腹し腹膜播種が見つかり切除不可となり3クール抗ガン剤投与 (アブラキサン/ジェムザール) CA19-9が1クールで39まで下がるも3クール目に上昇に転じ57 3月の1ヶ月間抗がん剤を休止し、黄疸初期症状が見られ 胆管及び十二指腸にメタリックステントを先日留置済 現在CA19-9は300近くまで上昇 入院しながらステントの経過観察中、近く退院予定です 現在の病院で温熱療法はなく、主治医は食事療法には否定的で体力回復次第抗がん剤(TS-1単独)をと勧めています 食事/温熱療法の病院へ紹介状を書くことは了承頂いてますが、夫はあくまで転院ではなく、今の主治医に今後の経過も見て欲しいと思っております 食事療法の病院は小規模 現在の病院は癌専門の大規模 安心感が違うということです この場合、主治医の勧める抗がん剤は拒否出来ないのでしょうか 退院後、毎週診察に来るよう言われているのですが その都度抗がん剤を勧められるのはストレスになってしまいます 月に一度の経過観察を主治医との関係を壊さないようにお願いする方法はありますでしょうか? 抗がん剤を拒否する理由は体重がかなり落ち、奏功率4%で副作用が強い薬を使うより、食事療法など副作用がない方法で毎日を有意義に過ごしたい為です ご回答よろしくお願い申し上げます

12人の医師が回答

退院後の血糖値の上昇について

person 50代/男性 -

緩徐進行型1型糖尿病と診断されましたが、A1cは5.6(NGNP)5.2(JDS)程度で投薬もインスリン注射もせず、食事に気をつけて運動療法でコントロールしていましたが、先月から硬膜動静脈瘻の開頭手術のため3週間程ベッドの上でいたため、体重は3キロ減り筋肉も落ちた状態だったので退院後体力を回復するため食べる量を多くしたもののあまり動けないので運動療法もあまり出来ない状態です。 今日糖尿病で通院していている大学病院の内分泌内科を受診したところ血液検査の結果は、A1c5.6(NGNP)5.2(JDS)だったけど食後1時間30分の血糖値が200程度になっており尿糖もプラスになっていました。コレステロールとか肝臓とか腎臓とかその他の血液検査の結果は全て正常だったですが、血糖値だけ高くなっていました。退院後かなり入院中に比べてカロリーオーバー気味の食事をして増量を図っていましたが、その影響でしょうか? また、主治医に直前の昼食の内容を聞かれ、ご飯とグラタンと果汁のジュースと伝えたところ、炭水化物ばっかりではダメで野菜も食べるように指導され、A1cは安定しておりインスリンは出ているので、食事と運動療法を行う事が大切で食後高血糖にならないように気をつけてと言われました。現状では薬もインスリンも必要なく3ヶ月に定期受診して下さいと言われました。また、入院して体重が落ちたといっても、普通に徐々に体重を増やしていくようにと言われました。 尿糖がプラスの状態で心配なのですが、尿糖をマイナスにして食後高血糖になりにくくするいい方法があれば教えて下さい。

4人の医師が回答

病み上がりの外出で体調不良に

person 40代/女性 -

子宮筋腫からの出血で重症貧血となり、入院を経て自宅療養を続けております。 入院中はフェジン静注を毎日点滴してもらい、退院時には止血もして、その後出血はありません。 退院から1週間後にはヘモグロビン値は10.5まで回復しました。その後、医師は血液検査をやらないのですが、いま退院から3週間になります。 退院から数日で家事は普通にできるようになり、先週から少しずつ外出してみていますが、多少の買い物や近所をウォーキングするのは大丈夫でした。ただしばらく歩くと、頭がクラクラして気持ち悪くなり、そうなると帰宅後に寝込んでしまいます。 時間の経過とともに身体も多少軽快になっていくと信じているのですが、昨日は電車で片道30分の子どもの習い事に付き添ったら、駅の階段の登り降りが特にきつく、頭がクラクラして、頭痛もして、気持ち悪くなり、帰宅後夕飯の準備もちゃんとできず寝込んで、朝まで起きられなかったです。朝起きても乗り物に酔うような頭痛と疲れた感じが抜けず、サクサクできていた家事もとても時間を要しました。 外出の度にこう寝込んでいては困ってしまうのですが、これも貧血からくるのでしょうか?入院などによる体力の低下でしょうか? 仕事も復帰するのですが、これでは出勤しただけで具合悪くなり業務も滞りそうです。早く回復する方法はありますでしょうか。

2人の医師が回答

食道狭窄の治療法、急性骨髄性白血病

person 60代/男性 -

64歳の父が、昨年の秋に急性骨髄性白血病と診断されました。 緊急入院から約3ヶ月半が経ち、今現在は白血病は寛解状態ですが、食道の狭窄により流動食ですら食べることがままならない状態です。 バルーンやステントで食道を広げる治療法があるそうですが、それに耐えうる体力がなく、ましてや次の抗がん剤投与(地固め)に耐えうる体力がないため、今の父に施せる治療がないとのことです。 一度退院して、安心できる家族がいる環境で父の気力が戻れば、少しずつ食事も摂れるようになって食道も広がるかもしれない、と主治医の先生は仰いました。ただ、正直それも厳しいかもしれない、とも仰っていました。数日後、父は退院し自宅に戻ってきます。 そこで他の先生方のご意見をうかがいたいです。今の父の容体で、他に食道を広げる治療および体力を回復させる方法はあるのでしょうか。少しでも可能性があるならば、その方法を教えてください。 父は、激しい胸の痛みが入院時よりありました。この入院より以前に、逆流性食道炎の診断を受けたことがあります。 抗がん剤投与後も、この激しい胸の痛み、肺炎などの合併症、多量の出血で何が起きてもおかしくない状態でした。 出血があるため、当時は胸(食道など)を検査することもできませんでした。 それから3ヶ月、まともに食事がとれない期間が続いています。一時期は水すらも飲み込むことができませんでした。 現在は白血病細胞はなくなっているため、辛いながらも胃カメラなどで検査ができたようですが、がんなどの腫瘍はなかったとのことです。おそらく白血病細胞が当時胃や食道(?)まで侵入していた可能性がある、と主治医の先生は仰っていました。

4人の医師が回答

不顕性誤嚥だと担当医に言われました

person 70代以上/女性 - 解決済み

実家で一人暮らしをしていた90才の母親が圧迫骨折後に急性期の整形外科に約1ヶ月入院後、回復期リハを行なってくれる病院(療養型病床がメイン)に転院させました。 転院後約2ヶ月が経過しましたが途中で誤嚥性肺炎の診断を受け、最初は普通食だったのが、L3→L1→L0(プリン、ゼリー)を経て、遂に4~5日ほど前からは口から入れるものは薬を飲むためのトロミ茶のみとなり、栄養摂取は中心静脈栄養のみとなっております。 担当医やSTの方が言うには、老化や入院長期化による体力低下が原因で不顕性誤嚥を起こしているため、経口摂取を止めているとのこと。それでも時たま38℃以上の高熱を出すため抗生剤投与が必要になっています。母親は頭の方は年相応の認知はあるもののしっかりしており、精神的にめげずに病気と格闘していますが、骨折しただけでまさかこんな目にあうとは・・・せめて水ぐらい飲ませて欲しい・・・といつも言っております。私としても、まだ母親の意識や体力がしっかりしているうちにと、以下のことを考えております。 1:中心静脈栄養が長期化すると消化器が弱ってしまうので、早めに胃ろうを増設   した方がよい? 2:不顕性誤嚥を改善する方法は何か無いか?  (主治医にはST介入しても今より良くはならないと言われた) 3:(最終的には再び肺炎で病院のお世話になるかもしれないが)一度は退院し、    胃ろうでも受け入れ可能な介護施設に入所させてあげたい。 圧迫骨折の前は要介護2で自宅でヘルパーさんに来てもらいながら一人で生活できていました。それだけに何かできないか(退院する方法は無いか)と念じております。 今のリハ病院(療養型メイン)で老人の誤嚥に対してはどうしようも無い・・・という考え方のようです。(それが一般的なのかも知れませんが) 医師の方々のご意見をいただければ幸いです。

2人の医師が回答

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