遅発性ジストニア治療に該当するQ&A

♯ジストニア　下肢　大腿部 　二次性　遅発性　薬剤性 一年前に手術　熱凝固をしていただいて 大腿部のつっぱりは取れたのですが 股関節のバランスの悪さ 片足　尖足　クロートゥに なってしまいました。 原因とどのような治療方法が あるか教えていただけませんか。 右脳　運動野　視床下部 mriの見方がいまいち分からなく ネットの知識だけでは今ひとつ 分からない事が多いので教えて いただけないでしょうか。

30代女性。 双極性障害、遅発性ジストニア・ジスキネジア(眼瞼痙攣、痙性斜頸首振り)で現在治療中です。 持病として腰のヘルニアがあります(落ち着いていましたが、最近体重の増加のためか腰痛くなってきました)。 二週間ほど前、便失禁をしてしまいました。 便がしたいという感覚はなく、気づいたらやってしまっていたという感じです。 便を漏らしたあと、漏らしたなという感覚で気づくことができました。 固形ではなく、水状の便です。 そして、今日また便失禁をしてしまいました。 今回も便意はなく、自然に出てしまい、漏らしたあとに気づきました。 両日とも食べすぎている状態と、便秘がありました。 精神的なもの心因性なものでしょうか。 それともジストニア、ジスキネジアなどの治療薬が原因でしょうか。 治療薬としては、 ミルタザピン クエチアピン ラツーダ ジスバル ランドセン 抑肝散 を飲んでいます。 ストレス状態としては良くはなく、つらい状況にあります。 回答いただけると嬉しいです。

強迫性障害の治療でエビリファイ6ミリグラムとデプロメール25ミリグラムを1日1回服用しています。 最近、トゥレット症候群のような症状がでています。例えば、首をカクカクさせるとか、手首や足をクネクネさせるとか、声もヒィというような高い声をだしたり、咳払いを何度もやったりします。同じ言葉を繰り返して言ったりもします。強迫性障害の縁起強迫の影響で、何か観念を追い払っているようにもみえますが、エビリファイの副作用による、パーキンソニズム、遅発性ジストニアということは考えられますでしょうか？

頸椎の胸鎖乳突筋が強度に筋緊張おり、開業医の脳神経内科に通院しております。ベンゾジアゼピン系のランドセンを筋弛緩目的で長期投与してもらい服用しております。通院先の医師は、明確に病が何であるか？わからないとのことです。 私は、原因の一つにランドセンの長期服用を視野に入れ、遅発性のジスケネジア・ジストニアを疑い、約３週間前、通院先とは別の大学病院で初回のボットクス治療を受けました。ジスケネジアの診断でした。今のところ効果は実感できておりません。 服用中のランドセンについてですが、減量・中止したく、ランドセンの服用量を下記の通りに減量しております。８月１日には中止の予定です。 果たして、ランドセンが遅発性ジスケネジアの原因となっているか？どうか？確認できるのは、時期的にいつ頃でしょうか？教えて頂ければ幸いです。（尚、減量・中止の件は通院先の医師には伝えております。） ▼ランドセン減量方法 ＊５月１０日まで１日に４錠（0.5ｍｇ ＊５月１１日～５月３１日まで１日に3錠（0.5ｍｇ ＊６月１日～６月20日まで１日に2錠（0.5ｍｇ ＊６月2１日～7月１１日まで１日に1錠（0.5ｍｇ ＊7月１２日～7月３１日まで１日に半錠（0.5ｍｇ ＊８月１日で中止

ジストニア診療ガイドライン2018を読んでると、 薬物の減量または中止による発症または増悪については、数週間で消失する場合は次項の薬物離脱時症候群（withdrawal emergent syndrome)、長期間持続する場合は遅発性ジストニアと考える。 ・薬物離脱時症候群 小児では原因薬物の急激な減量・中止により一過性の不随意運動を発症することがある。成人における薬物中止後の遅発性症候群に似るが、遅くとも3ヶ月以内に治癒する。 これ以上持続する場合には遅発性症候群とみなす。 と書いてありました。 これを読んでると、成人の薬物中止後は遅発性症候群しかないのかと思ってしまいました。 文献によっては、成人でも8週から12週以内にジスキネジア、ジストニアの症状がなくなれば、離脱性のジスキネジアやジストニアとなるが、それ以上、続くと遅発性となると書いてありました。 このガイドラインには、 薬物の減量・中止によってジストニアが発症・増悪した場合には、原因薬物を少量のみ再開する と書かれてます。 １．薬物離脱時症候群は名前は違えど、大人にもあるのでしょうか？ 　　ただの離脱性のジストニアであれば、数週間で落ち着くなど。 　　自分はあると言われました。 ２．薬物の減量・中止によってジストニアが発症・増悪した場合には、原因薬物を少量の 　　み再開すると書かれてます。 　　これが遅発性ジストニアに限った話であれば、遅発性ジストニアが発症・増悪した場 　　合と書くと思うのですが、この記載にあるジストニアと言うのは、離脱性ジストニア 　　と遅発性ジストニアを言うくくりでいいのでしょうか？ ３．先生方の中には、仮に減薬・断薬中にジストニアが出れば 　　原因薬物を少し戻すことはあるのでしょうか？

30代、女性です。 現在、薬の減、断薬による遅発性ジスキネジア(首振り)、ジストニア(眼瞼けいれん)と診断され、治療中です。 6月になり、昼寝時、就寝時などに 手の指がピクッと動くことがあります。 ずっと動いているわけではなく、ピクッと一瞬動く程度です。 また、今日は昼寝をしていたら、お腹が数回ビクッと痙攣しました。 あと心なしか寝ている時に口も動いているような気もします。 ストレスや疲れが原因なのでしょうか。 それとも遅発性ジスキネジアが全身に出てきたのでしょうか。 解答していただけると嬉しいです。

20代の娘です。メンタルに不調をきたし、自分の行きたい方向に歩けなくなることがあり、診療内科、精神科を受診し、7月初旬よりリスペリドンを服用しています。最初に1日0.5ｍｇを服用開始、その後1日2ｍｇになった時点で、手足首の不随意運動、よだれ、手の震え、声が小さい、動きづらくなる、歩行困難、体の硬直などの症状が現れ、錐体外路症状と診断されました。そこでリスペリドンを１週間の間、1日1ｍｇに減薬、その後服用中止との指示を頂き、1週間1mg減薬したところ、4日目くらいによだれ、手の震えも止まり、明るく良くしゃべる様になりました。１週間がたち、その後服用を中止して4日目ですが、いまだに手足首に不随意運動が継続し（むしろ激しくなっている感もあります。）、体の硬直も継続しています。よだれ、手の震えは治まっているのですが、手足首の不随意運動、体の硬直については回復にタイムラグがあるのでしょうか？ また、リスペリドンの長期服用で遅発性ジストニアを発症するという記事を読んだのですが、服用2か月半が長期にあたり、遅発性ジストニアを発症する可能性はあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

統合失調症で、三年以上治療中の10代男です。 1年近く前から、食べ物を食べようとすると噛めなくなります。口を押さえ口からこぼれないようドロドロしたものを飲み込んで食べます。食べる時以外は、顎に違和感は無く、 不規則な動きや持続的な力がかかったり引きつった感じ等はありません。他には、口が開いていると指摘されることが増えました。意識は無く、閉じようとしたら普通に閉じれます。 １カ月ほど前、遅発性ジスキネジアかジストニアでないか不安になり主治医に尋ねると薬が急に減り、今はジプレキサ１錠のみです。「噛めなくなったきっかけは薬かもしれないが、それからいろいろ薬をかえたのに治らないのは心因性だろう。しばらく様子をみましょう」と言われています。 顎は何で治らないか、他に考えられる原因や治療法などできることは無いか知りたいです。時間が経てば治るものでしょうか。 もともと、統合失調症独特の何かに操られたりする症状はなく、いじめがきっかけで不登校になってから陰性症状が続いています。環境によってイライラしたりお腹が痛くなったりを繰り返しています。周りの状況に左右されやすいです。今は、噛めないことが1番ストレスです。

ルネスタの反跳性不眠(絶不眠、ミオクローヌス、脳覚醒、脳締めつけ)で、クエチアピン、トラゾドン25mg、デエビゴ10mgを5カ月服用しました。減薬し薬なしでも眠れるようになりました。しかし3週間後、脳の覚醒を感じミオクローヌスが出て眠れなくなりました。それから日に日に悪くなり筋痙攣(特にふくらはぎ)も起きるようになりました。それと多汗と身体の温度調節ができない症状もあります。今は眠気もほぼこなくなり絶不眠で鬱気味です。そこでお聞きしたいことがあります。 1.私の突然の症状出現はクエチアピンかトラゾドンによる離脱症状ですか？離脱症状だとしたら暫くしたら治まりますか？離脱症状でないとしたら薬を再服用すべきですか？ 2.この症状はルネスタによる離脱症状の再熱だと思われますか？ベンゾの離脱症状に似ていると思います。 3.ミオクローヌス、筋痙攣から見て遅発性ジスキネジア、ジストニア、アカシジアの可能性はありますか？ 4.ミオクローヌス、筋痙攣の症状をなくすデパケンなどを服用してそちらの治療をすべきですか？ 断薬して眠りも落ち着いてきた所に突然のこの症状が出て精神的にもかなり不安定になっています。通院している精神科にはあさって行きますが、先生方のご意見もお聞きしたいです。よろしくお願いします。

あらたな方法に、チャレンジしたいのでご意見を下さるとありがたいです。 今、私は抗精神薬を飲むことによるアカシジアやジストニア又はジスキネジアが起こっている可能性があります。 時々、急に不安感やザワザワ、不快感が来て身体が私の意思に反し勝手に動いたり、バタバタしたり頬を叩いたり大きな声が急に出たりし、今入院中です。 私自身それがアカシジアなのか？ジスキネジア？ジストニアか？はっきり分からない中に於いて、 抗精神薬の副作用の「遅発性ジスキネジアに」効く「ジスバル」をもし私が使用したら ★私がアカシジアの場合は、逆に悪化すると言われていますが、本当か？教えて下さると助かります。よろしくお願いします。 ★もし私がタスモリンを服用したら「遅発性ジスキネジア」の場合は　逆に症状が悪化すると言われてますが、悪化しますか？教えて下さると助かります。 ◉ジスキネジアかジストニアか？判断が今は定かでないのに（家族も私もアカシジアとジストニアが現れてるかなと推測。しかし遅発性ジスキネジアの可能性も完全に捨て切れない）中に於いて、 ◉ジスバルやビペリデンで治して行く事は　簡単に言うと抗精神薬で止め過ぎたドーパミンを パーキンソン病の薬、ビペリデンやアキネトン等で治療して行く事は、 起こっている火の元を消さない『イタチごっこ』になるのでは？と思いました。 ◉幻聴や妄想が治り、10か月以上経ちましたし、少しずつ抗精神薬を減らして行く方法、 つまり、火災が起こったら消防士が火を消化器でまず止めにかかる方法にチャレンジし試してみようと思います。 ★この方法は人により、有効的かどうか？ご意見ご指摘を下さると助かります。 今は ⚫︎ジプレキサ就寝前20mg、 ⚫︎ロドピン25mg朝昼夕。 ⚫︎ワイパック朝、昼、夕方0.5mg、 ⚫︎デパケン朝300mg、夕方400mg服用しています。 ◉この中からまず「デパケン」を少しずつ減らして行く事を試そうかなと思います。が、 ★デパケンも（オランザピンやロドピン同様に）抗精神薬の副作用となる身体の無意識な動きが現れ、 デパケンの薬の影響で、場合や人により ★デパケン服用で、神経伝達物質が変化することにより、運動異常や不安障害と関連する事があると、言われてますが本当でしょうか？教えて下さると大変助かります。 1。デパケンからまず少しずつやめて行き、 2。次はロドピンを少しずつ様子を見ながら辞めて行き、 3。ワイパックスの安定薬はサポート代わりに残して行きながら、 少しずつゆっくりと入院中の環境の利点を活かしてチャレンジして行こうと思います。が、 ★この方法について、おかしな点があるか？ご意見や御指摘下さるとありがたいです。 目標に向かって前幹に無理する事なくがんばり、病気の家族を助けたいので宜しくお願い致します。