酸素吸入認知症に該当するQ&A

90歳の父ですが、嚥下性肺炎を発症し数日後CO2ナルコーシスのため昏睡状態が1週間続きました。状態を見ながら、酸素吸入量を2L/minから2週間かけて1.7L/minまで下げ、漸く意識が戻りましたが、まだ眠る時間が多い状況です。PCO2は30%台まで下がりました。元々認知症がありますが、昏睡状態になる前は、四肢は保護帯をされるほどよく動いていました。意識が戻ってから、手足が思うように動かないと話します。手を握って、握り返すよう言うとほんのわずかに筋肉の動きを感じます。ここで、質問ですが、四肢が思うように動かないのは、CO2ナルコーシスの後遺症でしょうか?それとも意識がまだ完全に回復していないのでしょうか?CTを撮って脳を確認した方がよいでしょうか?ご教示願います。よろしくお願いします。

８９歳の母のことで、伺いたいことがあります。 今年２月初めに、私の母は、老健にてコロナ陽性となり、 １０日間特別室で、療養した後、保健所から大丈夫と言われ、 普段通りの生活となりました。 しかし、治ってから１週間後、夜中に大声を出すようになりました。 周りの人に迷惑をかけてしまうため、病院に移りました。 因みに母は、認知症です。 大声を出すのは、治ったのですが、 パルオキシメーターの数値が、８６％となり、１ヵ月続いております。 病院の職員の方たちも気にしてくださり、酸素吸入をしようとしたら、 母は、苦しくない。大丈夫。と言うそうです。 そのため、夜、寝ているとき、酸素吸入を行っているそうです。 コロナの時、酸素濃度は、９６以上あったそうです。 レントゲンを撮ったそうですが、右の肺が以前より縮んでいるとお医者様は、おっしゃっていました。 これは、コロナの後遺症なのか、それともほかに理由があるのでしょうか？ お手数をおかけいたしますが、教えていただければ、助かります。 よろしくお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

はじめまして。87才になる私の父の件ですが、2021年4月に脳梗塞で倒れ、病院に緊急搬送されましたが、手足に麻痺が残り、認知も悪くなってしまいました。半年入院後に施設に入りましたが、最初は自分で立ち上がろうとしたり、新聞を読んだりしていましたが、言葉もだんだん少なくなり、殆ど寝たきりになってしまいました。認知症も重度とされています。バルーンが入っているのと、酸素吸入しています。今年7月になってから肺炎て入院し、中心カテーテルにして栄養補給してますが、食事をするのは絶望的で寿命も近いと言われています。そういう中で医師からCVポートの手術を提案されていますが、すでに本人は、意識が殆どない事、回復の見込みはない事から延命は苦痛の期間を伸ばすだけで本人にとって良くないのではと考えています。本人の意思確認ができない状態で、意思表示していたころもはっきり延命拒否していなかったので、迷っています。アドバイスありましたら宜しくお願い致します。

92歳の母親の件でご相談です。 （現在要介護2、老人介護施設入居中、今まで圧迫骨折で入院した位で内蔵系での入院はありません。認知症の症状が出ていましたが、家族、施設の職員の方との会話は出来ました。） 8月6日にコロナウイルスに感染し、その後陰性になったものの、微熱や食欲不振等肺炎の症状が出てきたため、入居している介護施設の訪問医療の医師の判断で20日から酸素吸入を行っていました。（この時点ではレントゲンやMRIは撮っていませんでした。） 22日夕方に血中酸素濃度がかなり低下し、酸素が身体に取り込めていない状態だった為、救急搬送してもらい、夜半に救急病院に入院致しました。 診断ではかなり広範囲の新型コロナウイルス肺炎で（画像では白い部分が大半）現在集中治療室で免疫抑制剤で肺炎を抑える治療を最優先でやってもらっています。 入院時は苦痛からか「助けてください」など 連呼している状態で担当医からは回復の見込みは厳しい状態でモルヒネ投与等緩和ケアも平行してやるようにして行くと言われました。 やはり終末医療を優先しなければならないでしょうか?

87歳の母が、肺に水がたまり、緊急入院しました。 当初、心不全によるもので、水を抜いて状態が落ち着いたら帰宅できる、と言われたが、CTで腹水もあり、末期の状態だと。原発層は確定できてないが、肺ではと。 まだ、検査途中ですが、病理検査はからだに負担があるので、緩和ケアならしない、と。 水を抜いてもたまるスピードが非常に早いから、酸素吸入はやめられない。 手術、放射線、抗がん剤はもうできる状態でない。ドレーンの治療は、どうしても、って希望あれば、認知症あるから、身体拘束するなら可能だがデメリットが大きいと予想される。 87歳まで元気だったんだから、二人に一人はがんになるんだから、と最初から緩和ケアを勧めます。 在宅介護は、娘さんが終日付き添わねば、ってレベルです、酸素ボンベは認知症の人には貸さない、ガスを使われると危険、と。 ２ヶ月前くらいから足がパンパンむくみ、かかりつけから利尿剤投与されてました。二週間くらい前からなんかしんどそうだな、食欲ないな、から、先週末嘔吐、食欲不振、と急に症状がひどくなりましたが、髪も染めず、歯も全部残り、70代に見える元気な母が、突然余命数ヶ月、って言われても理解が追い付きません。 医師からのカンファレンスで、検査結果見ているとき、caが赤い文字でこれは子宮？と聞いたらそうです、ってわたしから聞かないと腹部に、くらいの説明です。 免疫療法も聞きましたが、副作用が、と。わたしは、緩和ケアをしながら、高濃度ビタミン治療や、自費の副作用ない免疫療法をしながら、数日自宅で、って形を希望しました。条件にあう施設がないかもしれない。いま、利尿剤を投与して、心不全からの肺の水がどれだけ減るかを見ている状況らしいです。 足のむくみは解消しました。やはり高齢者は治療をあきらめねばなりませんか？ 本人には、現在告知していません。

76歳の母のことで質問します。1〜2か月前から動くと息切れがすると言い、かかりつけ医を受診してレントゲンとCTを撮りましたが異常は見つかりませんでした。が、徐々に苦しくなってきたので再度受診すると、心不全を起こしているかもしれないと言われて大きな病院へ直行し、造影剤を入れて詳しく検査したところ、肺血栓症と診断されてCCUへの入院、ヘパリンの投与になりました。その後、10日ほど経ちHCUに移りましたが大きな改善は見られないようです。酸素飽和度は、最初の88%からいくらか上昇しましたが、酸素吸入マスクを外したり、姿勢が悪くなると下がってしまいます。医師からは、慢性化しているかもしれない、血栓は全部は溶けないかもしれないと言われています。この、溶ける溶けないの判断は、通常ヘパリン投与からどれくらいでされるものでしょうか。溶けきらない場合は今度どういった治療、経過が予想されますか? 現在、母はICU症候群によるせん妄がひどく、夜など点滴を抜いて歩いてしまうそうなので、ミトンとベルトで行動制限をされている状態です。もともと、まれに認識の混乱があったので、このままHCUに長期間いると、認知症として進行してしまうのではないかという不安もあります。今後の可能性を知りたいです。よろしくお願いいたします。

大変お手数お掛けします。85歳で身体的持病は今までなく(3年程前から認知症と高血圧で数十年薬飲んでいる)先月半ば、突然急性胆嚢炎で救急搬送され翌日帰宅したのですが、不調でまた近所の総合病院に入院しました(10/11)。そこで入院し胆嚢炎は回復していったのですが、入院1週程から肺炎になり3～4日酸素吸入、抗生剤など治療したのですが、その病院の手に負えないようで、専門の国立病院に転院(呼吸器内科)しました(10/24)。(かなり重篤で危篤といわれました。) そこで肺炎は回復しかかり、少しだけ安心していたのですが、本日(国立病院入院後1週間)今度は、医師からDIC状態で輸血の必要が有り余り芳しくないとのことでした。面会もできずっと点滴なので、体力も落ちているのですが、意識は有ります。(話しをすることもありますが、肺炎治療で鼻から酸素吸入しており、認知で機器をはずす危険もあり軽い麻酔がされているとのことで面会してもぼっとしている事が多い) 今はDIC治療が必要なのですが、医療に詳しい親戚(看護士で患者の実子)によるとDICは治療方法がないと言うのですが(調べると全く無い訳では無いようで、また輸血も対処療法だけで、治療ではないと言うのですがどうでしょうか)治療方法は全く無いのでしょうか。担当医も厳しいといった事を言うのですがこの状況でDICから回復するのは難しいのでしょうか。また、DIC治療するとすれば、今の担当医(呼吸器内科)から専門部門に変えるようリクエストすべきでしょうか。 長々申し訳ありませんが、この病状でのDIC治療の所見をお願い出来ますでしょうか。何卒宜しくお願い致します。

母(78歳、要介護4) 昨日から痰のからむ咳と37度台の発熱がありました。 今日39度まで熱が上がったので肺炎を疑い、近くの大学病院を受診しました。 まず、指からの測定で酸素飽和度89〜90%で、血液検査でも酸素濃度が低かったので医師も肺炎を疑い肺のCTを撮りました。結果右下に影あり肺炎と確定されました。 肺炎の程度は影の部分は狭いけど酸素濃度が低いので中程度とのことでした。そのまま救急病棟に入院し、ユニシンという抗生物質の点滴と酸素吸入を始めました。 母は認知症もあり、体力がないのですごく心配です。肺炎球菌ワクチンをやっておくべきだったと後悔しています。 これから重症化してしまうことはありますか?重症化するとすれば原因は何ですか?今までも膀胱炎からの細菌感染で40度の熱が出ても抗生物質で翌日には下がっていたので、病気は違えどお薬の反応は良いと信じています。 肺炎の原因菌については効いていません。痰培養をするようなことは言っていました。

93歳の母です。心臓のバルーン手術を勧められていましたが、本人が手術はしたくない。薬で痛くないようにしたいと言っていました。昨日呼吸が苦しくなり受診したところ、肺に水が溜まっていてICUに入院、酸素吸入などの処置を受けています。明日主治医からの説明があるのですが、今後どうするかを聞かれると思います。バルーン手術を勧められていますが後遺症の可能性もあるようで、この年齢での手術が良いのかわかりません。 軽度の認知症もあり、昨日苦しくて病院に来た事も覚えていないようです。 手術をしなければ少し良くなれば、リハビリをして退院になるようですが、爆弾を抱えて暮らすような生活でいつまた苦しくなって亡くなることもあるようです。 これも寿命と考えて手術を受けない選択肢もあるような気がします。 手術の是非についてアドバイスをお願いしたいです。

サ高住に入所していた母が転倒骨折し、一時整形外科に入院手術を経て１か月後に退院。入院中はコロナ禍のため一切見舞いできませんでした。帰宅後認知症が進み、ほとんど食事をする気なく、全身状態が悪くなり、鼻からの経管栄養にしないと危ないと言われ、施設担当医により、やむなく経管栄養となっています。酸素吸入もし、一時は危篤に近い状態と言われ、「今のうちにせいぜい会いにくるようにと言われ、 毎日見舞ううち、最初は寝てばかりいたのが、だんだん意識がはっきりしてきて、「みつ豆が食べたい、冷たい水が飲みたい」などと言うようになりました。 それでも担当医は「もって数週間」と言います。それならば、食べたいものを食べさせてあげたいと言っても、「誤嚥性肺炎になるからダメ」とのこと。 せめて舐めるだけでも、と隠れてみつ豆を潰したものをスプーンの裏につけて舐めさせていましたが、今日看護師に、「先生が怒っている。やめてください」と禁止されました。 もし数週間の命なら、家族としては食べさせてやりたいですが、難しいでしょうか？ 急に全身状態が悪くなった原因はわかっていません。鼻腔からの経管栄養で栄養をとっています。IVHはよその病院に連れて行かなければならず、事実上無理、とのことです。周囲を見ると、経管栄養の方が回復され、口から食べるようになった例はいくつかあります。ですから、経管栄養になるくらい全身状態が悪いから、もって数週間とは、自分としては考えにくいです。