釘踏んだに該当するQ&A

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大腿骨骨幹部骨折の抜釘の可否ついて

person 50代/男性 -

53歳男性ですが、2024年9月に階段を踏み外し転倒。右大腿骨骨幹部骨折、膝上の大腿骨裏側の骨も骨折。ボルトを入れる手術を行い髄内釘と上部に2本と膝部に3本スクリューが入っています。 退院1か月後に希望により骨密度検査をし、腰部68%大腿部58%で重度の骨粗鬆症と診断。現在オスタバロにて治療中です。 術後4か月ほどで大腿骨の上部に入ったスクリュー2本のうち下の1本のネジが欠けてしまったので上部2本と髄内釘をとるのは難しい。膝のスクリュー3本のみの抜釘手術になるかも知れないと言われました。 将来のこともあるので何とか、かけたスクリューも含めて全部とって欲しいと言いました。その時は何とか開いて出来るかやって見てくれるとの事でした。 術後1年半が経ち来月中旬に抜釘手術の予定です。やはりかけたスクリューをとるのはリスクが大きく手術による骨折の可能性もあるのと膝内が空洞になり軟骨は育たないので膝内のスクリュー3本のみの抜釘になると言われました。 大学病院の分院なのですが本院の先生にも聞いてくれたとの事でしたが同じような見解だったとの事でした。手術の執刀医は術後1か月で本院に移動してしまい引き継ぐ形で現在の医師になりました。本当にすべて抜釘するのは無理なのでしょうか? やって下さる先生はいらしゃらないですか? 手術直前ですがセカンドオピニオンした方がいいですか? それとも膝が痛いのでこの手術でスクリュー3本のみとって折れたスクリューと髄内釘は後でやってくれる別の先生を探してしたほうがいいですか? あまり時間が経ちすぎてしまうと骨が育ちすぎて手術がより困難になってしまいますか? 骨粗鬆症のため骨折のリスクが高く髄内釘が残れば大腿骨頸部骨折時や人工膝関節の金属が入れられなくなり将来的に自由度はなくなり車いすや寝たきりになり寿命に直結するのでまだ53歳なので何とか抜釘できないでしょうか?

6人の医師が回答

釘踏み後の痛みが持続する場合の受診目安について

person 10歳未満/女性 -

9歳の子供が走っているときに釘を踏み足底部の中心に受傷しました。3センチほどの釘をサンダル越しに垂直に踏んだようで、1.5〜2センチ程度刺さった可能性があります。(踏んですぐに子供が釘を抜いたので正確な長さはわからず、あとで状況を再現し確認しました) 釘は錆などはないものの、砂利の中にあったためやや汚れが見られました。受傷後直ぐに血を絞りながら洗い流しましたが、出血は少なく、傷も小さいため、あまり洗えていません。土曜の夕方であったため、翌朝に救急外来を受診して破傷風トキソイド(三種混合から年数が経っているため念のため)と抗生剤の処方を受けました。翌日の時点で歩行が困難な強い痛みと、傷周囲に直径2センチほどの経度の発赤はありましたが、広がるこどなく徐々に軽快しました。 しかし、痛みが取れず、受傷後10日以上経った現在も、足底部の着地ができず引きずりながら歩いている状態です。また、活動後は安静にした状態でも痛みが増強するようです。外見的には傷周囲も綺麗で、腫れもなく、足趾の運動や感覚にも異常はみられていませんが、「中の方が痛い」「じんじんとする」と表現しており、日数が経っても改善している気がしないとのことです。 傷による痛みとしては長いようにも感じ、内部での損傷の可能性なども考え受診も検討していますが、痛み止めの処方や経過観察で終わるのではないかと思い決めかねています。 このような怪我の場合、通常どの程度痛みが続くのでしょうか?経過を見ていていいものでしょうか?

6人の医師が回答

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