大腿骨骨幹部骨折の抜釘の可否ついて

50代/男性 - 2026/01/30

53歳男性ですが、2024年9月に階段を踏み外し転倒。右大腿骨骨幹部骨折、膝上の大腿骨裏側の骨も骨折。ボルトを入れる手術を行い髄内釘と上部に２本と膝部に3本スクリューが入っています。
退院１か月後に希望により骨密度検査をし、腰部68％大腿部58％で重度の骨粗鬆症と診断。現在オスタバロにて治療中です。
術後4か月ほどで大腿骨の上部に入ったスクリュー2本のうち下の１本のネジが欠けてしまったので上部２本と髄内釘をとるのは難しい。膝のスクリュー3本のみの抜釘手術になるかも知れないと言われました。
将来のこともあるので何とか、かけたスクリューも含めて全部とって欲しいと言いました。その時は何とか開いて出来るかやって見てくれるとの事でした。
術後1年半が経ち来月中旬に抜釘手術の予定です。やはりかけたスクリューをとるのはリスクが大きく手術による骨折の可能性もあるのと膝内が空洞になり軟骨は育たないので膝内のスクリュー3本のみの抜釘になると言われました。
大学病院の分院なのですが本院の先生にも聞いてくれたとの事でしたが同じような見解だったとの事でした。手術の執刀医は術後１か月で本院に移動してしまい引き継ぐ形で現在の医師になりました。本当にすべて抜釘するのは無理なのでしょうか？
やって下さる先生はいらしゃらないですか？
手術直前ですがセカンドオピニオンした方がいいですか？
それとも膝が痛いのでこの手術でスクリュー3本のみとって折れたスクリューと髄内釘は後でやってくれる別の先生を探してしたほうがいいですか？
あまり時間が経ちすぎてしまうと骨が育ちすぎて手術がより困難になってしまいますか？
骨粗鬆症のため骨折のリスクが高く髄内釘が残れば大腿骨頸部骨折時や人工膝関節の金属が入れられなくなり将来的に自由度はなくなり車いすや寝たきりになり寿命に直結するのでまだ53歳なので何とか抜釘できないでしょうか？