鎖骨リンパ節転移に該当するQ&A

12年前に乳がんステージ2で左胸部分切除後に放射線治療。 その後5年間ホルモン治療を続けた後10年目に左脇リンパ節と鎖骨リンパに複数転移、かリンパ節郭清手術後に半年間抗がん剤治療を受けました。 2年後の検査の時に再度左脇リンパに2個、胸椎に3個の骨転移。 脇リンパ節一個を取り出して生体検査をやりました。 以前と同じホルモン陽性の癌らしいです。 仮にオリゴメタ転移として、積極適応、寛解を目指した治療を受けたいのですが、今の病院では定位放射線治療ができないので転院したいと思いました。しかし受け入れ側で手術した病院からの受け入れはしてないとのこと。 何故でしょうか？ 放射線治療だけはしてもらえるみたいですが、乳腺外科と放射線治療科が別病院でも良いのか？ 同じ病院内で連携が取れた方が良いのでは？と危惧しています。 仮に放射線治療科だけ受診してそこから院内紹介で同じ病院の乳腺外科で診てもらうことは不可能なのでしょうか？ 良い知恵をください。

去年の11月に右胸全摘をしました。 病理結果はルミナールタイプ リンパ節転移無し、腫瘍大きさ2.5cmだった為ステージ2 遺伝子検査陰性、オンコDXの検査で化学療法の上乗せ効果無しとの判定で抗がん剤治療無し、タモキシフェン10年の服用 こんにちは。いつもお世話になってます。 ２、3日くらい前から急に罹患側のあばら骨が痛むようになりました。 普通に過ごしてる時は気になりません。 お風呂に入ろうと衣服を脱ぐ動作をしたり 立ち上がってる時に上に手を伸ばしたりすると痛みます。座った状態で上に手を伸ばすと痛みはあまりありません。 動作で痛いのと、触っても痛いです。 洋服の上から擦る様に触るだけでも痛みがあります。我慢出来ない様な痛みではありません。体の構造があまり分かりませんが あばら骨の下から2本目、３本目辺りの体の側面寄りが痛いです。 いつもここで大丈夫じゃないかというご意見をいただけるのですが やはり今回もあばら骨に転移したんじゃないかと不安になってます。 4月18日の病院の血液検査での腫瘍マーカーや手術したところの脇のリンパ、鎖骨をエコーで診てもらったけどそれも問題なしでした。 でもあばら骨までは診てもらってないので心配です。 筋肉痛より少し鋭みがある様な痛みです。 生活面では最近裁縫を始めました。 ミシンを使ったり地べたに座り込んで布を裁断したりする動きです。 あとはペットの10kgの犬の散歩のリードを最近変えて肩からかけるタイプにしたんですけど、犬に散歩されてる感じで私を引っ張るのでそのせいなのか、転移なのか、気持ちが暗くなってます。 転移からの痛みの可能性はあるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

左腋窩痛あり、乳腺外科に行きましたがエコー上左腋窩のリンパ少し腫れてるねと言われました。ガンとかの転移のようではないとも言われてます。 心配になりCTを撮ってもらいましたが、CT上は腋窩は問題ないが、右鎖骨上に7ミリほどのリンパ節腫脹があると返答きました。右耳の耳閉感が先週からあり、後鼻漏感もあります。頬ぼね辺り押すと痛みもあります。 副鼻腔炎とかでリンパ腫れることありますでしょうか。

2年前に非浸潤性乳がんで左胸を全摘しました。 術後、傷跡のまわりや鎖骨下、脇のリンパ節の痛みや腫れが出るため緩和ケアでプレガバリンを処方していただき経過観察をしていますが、1月頃に脇のところにしこりをみつけ、5月の定期検診エコーで主治医に相談しましたがよくわからないけれどあるとしたらリンパ節かな？といわれ経過観察になっていましたが、最近脇のリンパ節の腫れがひどいため、別クリニックにてエコーをしていただいたところ画像のようなしこりが新たに見つかりました。 非浸潤性のため転移はないとは思うけど念の為、みてもらったほうがと言われています。 風邪気味でここ最近調子が良くないのでリンパ節が腫れているだけかも？とも思いますが、このようなものが見つかった場合は生検をお願いしたほうがいいのか、また経過観察のがいいのか知りたいです。 宜しくお願いします。

今年三月に乳がんステージ3cと診断 右乳房7〜8センチ腫瘍があり脇の下のリンパ節に転移、鎖骨上のガンの転移が見られ現在鹿児島市内の乳がん専門病院で乳がん治療中です。 抗がん剤ドセタキセル、トラスツズマブ、ベルツマブの点滴を計８回6ヶ月を行いました。 10月９日のマンモグラフィ乳房エコー、リンパ節エコー、CT.MRIの検査.10月14日のPET検査の結果がんは綺麗に無くなってるとの診断を受けました。 それで右乳房全摘切除手術を11月2日に予定してますがガンが消滅しているのであれば手術はしなくても良いのではと思うようになりました。 もし手術をしなければ将来的にガンが再発する可能性はどのくらいありますか？ 手術再考の件は今の病院にはまだ告げていませんがやはり手術は受けた方が良いかアスクドクターズの先生方のお考え聞かせてください。

47歳女性子供二人 2020年7月 右乳房に6cm程度の浸潤性乳管癌が見つかり総合病院で手術。 その後定期的に経過観察。 2025年7月に腫れがある為手術。 下記がその説明です。 主治医は信頼できる医師ですので治療は継続します。 下記の説明はかなり悪いと思われるが元気になる可能性及びもし別の治療法等が考えられるのであれば並行したい。助言お願いします。 2025年10月2日 手術後のリンパ節病理検査結果の報告 今後の治療方針の提案と説明 1. 議事内容 1-1. 医師からの病理検査結果の説明 リンパ節転移の状況 手術で脇のリンパ節を18個摘出した結果、そのうち17個にがんの転移が認められた。 がんの性質の変化 当初、左胸の乳がんはホルモン受容体陽性（ER:80%, PGR:40%）、HER2タンパク質は陰性と診断されていた。 しかし、転移したリンパ節のがんを調べたところ、ホルモン受容体（ER, PGR）が両方とも陰性、HER2も陰性という性質に変化していることが判明した。 この3つ（ER, PGR, HER2）が全て陰性のがんは「トリプルネガティブ乳がん」と呼ばれる。 これは、元々の左乳がんの中に少数存在したホルモン療法が効かないタイプの細胞が、治療を乗り越えて生き残り、増殖・転移したものと考えられる。 病状に関する見解 トリプルネガティブ乳がんは、進行が速く、悪性度が高い傾向がある。 この数ヶ月でリンパ節が腫れてきた状況は、このタイプのがんの特徴と一致する。 幸い、現時点で肺や肝臓など他の内臓への転移は見つかっていない。 1-2. 医師からの今後の治療方針の説明 治療法の変更 がんの性質が変わったため、当初予定していたホルモン療法は効果が期待できない。 そのため、トリプルネガティブ乳がんの再発治療として標準的な抗がん剤治療に、**免疫チェックポイント阻害薬「テセントリク」**を併用する治療法を提案する。 テセントリクについて 作用： がん細胞は、免疫細胞からの攻撃を避けるために特殊な「手（PD-L1）」を出して免疫細胞と握手し、攻撃にブレーキをかけている。テセントリクはこの「手」をブロックすることで、免疫細胞が再びがん細胞を攻撃できるようにする薬である。 有効性： この治療法は、従来の抗がん剤単独治療よりも、がんの進行を抑える期間や生存期間を延ばす効果が証明されている。 副作用： 自身の免疫を活性化させるため、免疫細胞が正常な細胞まで攻撃してしまう可能性がある。これにより、甲状腺、副腎、肝臓、肺、皮膚など、全身のあらゆる臓器に炎症（自己免疫疾患様の症状）が起こる可能性がある。副作用が出た場合は、専門の診療科と連携して迅速に対応する。 具体的な治療スケジュール 抗がん剤「アブラキサン」と「テセントリク」を週に1回、3週連続で点滴し、4週目はお休みする。これを1サイクルとして治療を継続する。 初回治療は副作用の確認のため、1泊2日の入院を推奨。2回目以降は外来での治療が可能。 「薬が効いている限りずっと続く」 点滴ルートの確保について 毎週の点滴で血管への負担が大きいため、鎖骨下の太い血管にカテーテルの入り口（CVポート）を埋め込む簡単な手術を提案。これにより、毎回針を刺す苦痛が軽減される。

2024年、11月に食道亜全摘術をしました。 2025年1月に頸部リンパ節転移で、化学療法を２回、2月と3月にしました。 今も、月に２回オプジーボ投与しています。 腫瘍が2センチほどどったのですが 今は4センチくらいに成長しています。 左の首、鎖骨付近なので目立ってきました。 先生は、オプジーボが効かなかったら キートルーダー？に替えてみますと言っていますが、ハッキリと先が見えずにいます。 この様な場合は、又化学療法から手術という形になるうる可能性はありますでしょうか。

44歳です。今年3月に左全摘手術をしました。 ルミナールa、浸潤性乳がん、左二箇所。 グレード2、ホルモンレセプター陽性、HER2なし、ki-6710%、2箇所合わせて術後の病理検査の結果3cm。 センチネルリンパ節は7つのうち1つ転移がありました。 4月から抗がん剤治療4回、7月に放射線治療25回を終え 現在はホルモン治療のトレミフェンを服用しています。膝と指の痛みの更年期症状で漢方も飲んでいます。 2週間ほど前から右鎖骨が痛いです。 肩が痛いとかじゃなく鎖骨がピンポイント鈍痛です。耐えれない痛みじゃなく気になる感じです。 主治医が ホルモン薬の副作用（更年期症状）で関節が痛くなるとおっしゃってたのですがこれも副作用でしょうか？ 痛みが気になりますし、癌が転移してるのか不安です。病院へ行こうか迷っています。

昨年2月に食道がんステージ3（食道入口付近に原発巣の扁平上皮癌、中の方の表面に早期癌、食道に隣接した左右のリンパ節に一つずつ転移有）の診断を受け、3月から5月にかけてDCFを3クール→6月に外科手術をしました。手術後の説明で転移の範囲が術前の想定よりも広く、食道の奥胃の近くに1箇所転移有り、また左鎖骨上辺りに組織が固くなり転移していたが抗がん剤治療で消えた跡も有り、その付近首の左動脈近くにも少し怪しいところがあったと言われCTを撮りましたが結果はクリア、10月頭には再発予防の為のオプジーボによる治療もスタートしていましたが左鎖骨上辺りにシコリがある事に気づき12月中旬に超音波検査を受けた結果再発の可能性有としてPET CTを受け、結果左鎖骨上のリンパ節複数個（10個以上）に再発転移の診断でした。主治医からは幸い現時点では他臓器への転移は見つかっていないので放射線（X線）と抗がん剤併用で治療を勧められました。現在の病院の放射線科では粒子線は行っていないのですが私から粒子線での治療の可能性について訊いたところ重粒子線はまだ適用範囲がかなり限定的なのと、陽子線はパワー自体はX線とあまり変わらず、ただ身体の深部にある癌に対してピンポイントで照射し周囲の臓器にダメージが少ないのがメリットだが今回は表層にかなり近いのでX線で充分であると説明され年明けにも入院して化学放射線（X線）療法を行う予定になりました。が、自分としては腹落ちしていません。と申しますのも某大学病院の先生のインタビュー記事等に粒子線はX線と違い再発した場合にも再照射出来る、粒子線はX線よりも再発しづらい（癌細胞のDNAを破壊する力が強いので）、と書かれていた事もあり私としては今でも粒子線治療を希望しています。今回の私のケースでの重粒子線或いは陽子線の有効性についてご意見を伺えますと幸いです。宜しくお願いします。