鎖骨上リンパ節に該当するQ&A

今年三月に乳がんステージ3cと診断 右乳房7〜8センチ腫瘍があり脇の下のリンパ節に転移、鎖骨上のガンの転移が見られ現在鹿児島市内の乳がん専門病院で乳がん治療中です。 抗がん剤ドセタキセル、トラスツズマブ、ベルツマブの点滴を計８回6ヶ月を行いました。 10月９日のマンモグラフィ乳房エコー、リンパ節エコー、CT.MRIの検査.10月14日のPET検査の結果がんは綺麗に無くなってるとの診断を受けました。 それで右乳房全摘切除手術を11月2日に予定してますがガンが消滅しているのであれば手術はしなくても良いのではと思うようになりました。 もし手術をしなければ将来的にガンが再発する可能性はどのくらいありますか？ 手術再考の件は今の病院にはまだ告げていませんがやはり手術は受けた方が良いかアスクドクターズの先生方のお考え聞かせてください。

昨年2月に食道がんステージ3（食道入口付近に原発巣の扁平上皮癌、中の方の表面に早期癌、食道に隣接した左右のリンパ節に一つずつ転移有）の診断を受け、3月から5月にかけてDCFを3クール→6月に外科手術をしました。手術後の説明で転移の範囲が術前の想定よりも広く、食道の奥胃の近くに1箇所転移有り、また左鎖骨上辺りに組織が固くなり転移していたが抗がん剤治療で消えた跡も有り、その付近首の左動脈近くにも少し怪しいところがあったと言われCTを撮りましたが結果はクリア、10月頭には再発予防の為のオプジーボによる治療もスタートしていましたが左鎖骨上辺りにシコリがある事に気づき12月中旬に超音波検査を受けた結果再発の可能性有としてPET CTを受け、結果左鎖骨上のリンパ節複数個（10個以上）に再発転移の診断でした。主治医からは幸い現時点では他臓器への転移は見つかっていないので放射線（X線）と抗がん剤併用で治療を勧められました。現在の病院の放射線科では粒子線は行っていないのですが私から粒子線での治療の可能性について訊いたところ重粒子線はまだ適用範囲がかなり限定的なのと、陽子線はパワー自体はX線とあまり変わらず、ただ身体の深部にある癌に対してピンポイントで照射し周囲の臓器にダメージが少ないのがメリットだが今回は表層にかなり近いのでX線で充分であると説明され年明けにも入院して化学放射線（X線）療法を行う予定になりました。が、自分としては腹落ちしていません。と申しますのも某大学病院の先生のインタビュー記事等に粒子線はX線と違い再発した場合にも再照射出来る、粒子線はX線よりも再発しづらい（癌細胞のDNAを破壊する力が強いので）、と書かれていた事もあり私としては今でも粒子線治療を希望しています。今回の私のケースでの重粒子線或いは陽子線の有効性についてご意見を伺えますと幸いです。宜しくお願いします。

表題の件につきまして、 流れは下記に詳しく書きますが、 ・生検(6〜7センチ切るので全身麻酔・入院必須) すべきか？ ・先にPET CTでも良いのか？ のご意見を伺いたく、投稿しました。 よろしくお願いいたします。 ↓ 7月末に鎖骨上あたりに違和感(腫れや痛み息苦しさ)があり、耳鼻咽喉科クリニックを受診。 大きな病院でみてもらった方が良いという流れで紹介状を書いてもらい、総合病院を受診しました。 リンパが腫れていたようで、 その場で針生検や血液検査をし、 その後首のあたりの CTをとりましたが、 下記の結果でした。 ◎針生検の結果 左鎖骨上窩中心のリンパ節腫脹 検査結果: 細胞診で、リンパ球系の異型の細胞が認められました。 これらの細胞には、切れ込みのある核の形不整やクロマチンの増量、核分裂像も見られました。 所見: 血性背景や小型リンパ球を背景に、小量散在性にリンパ球系と思われるやや大型で核小体が明瞭な異型的細胞が出現 しています。 切れ込み様の核形不整やクロマチンの増量を認め、核分裂像も散見されます。 悪性リンパ腫も鑑別に挙 がりますが、反応性の異型的な芽球細胞も鑑別に挙げられます。細胞診検体でのリンパ腫の 判定は困難であり、フローサイトメトリーや遺伝子検査などの血液内科学的検索を含む組織診を希望致します。 ◎CTの結果 両側鎖骨上窩や左副神経、左腋窩、縦隔内に腫大リンパ節が多発しています。 悪性リンパ腫が考えやすいですが、左鎖骨上窩リンパ節には内部壊死が見られ、悪性腫瘍の転 移の他、結核性リンパ節炎も鑑別です。撮影範囲内に明らかな原発巣を指摘できず、全身検索を お願いします。PET/CTによる評価もご検討ください。 左口蓋扁桃に石灰化を認め、扁桃炎の既往が示唆されます。 両肺に活動性病変を認めません ↑ といった内容でした。 現在は痛みは全くなく、シコリあり。息苦しさは、たまにアリです。 先生からは、入院(切る範囲が6〜7センチと大きいので)しての生検を勧められましたが、 いきなり切る覚悟もできず、、 一旦経過観察にしてもらい、 1ヶ月後もシコリのサイズが変わらなかったり大きくなっていたら、生検しましょう。 ということになりました。 その後帰宅してから、 CTの診断書をよく読んでいたら、 「PET/CTによる評価もご検討ください。」 と書いてありました。 私はPET CT の存在を今回初めて知ったのですが、 先にPET CTをやって、明らかに癌らしきものがあると分かってからリンパの生検でも良いのでは？と思うのですが、 いかがでしょうか？ なぜ先生は、PET CTの話を出さずに生検を勧めてきたのかが気になっています。 お願いすればPET CTを先にしてもらえるものでしょうか？ また、その際は保険適用になるのでしょうか？ 長文になってしまい申し訳ありませんが、 よろしくお願い致します。

よろしくお願い申し上げます。 人間ドックでpetctに異常があり、悪性リンパ腫の可能性は高いでしょうか？又、違う可能性もあるのでしょうか？ ご意見をお聞かせください。 ＜核医学検査 MedCity （FDG）PET/CT全身＞ 229MBq 前回核医学検査 体重 46kg 血糖値 甲状腺癌にて甲状腺を葉切除後です。 ：（2024/04/04）と比較しました。 88mg/dl 両側部頸領域-副神経領域にSUVmax：4.2、左鎖骨上一両側版高に SUVmax: 5.95、 肝門部から腎しベルの大動脈周囲にSUVmax：3.9、両側骨盤内からそけい部にSUVmax： 8.3のFDG集積亢進を認めます。図2-5 （D2） 血液／リンパ節疾患の可能性があります。血液内科専門医受診で精査ください。 脾臓にSUVmax：3.43のFDG集積亢進を認めます。肝臓への生理的集積 SUVmax：2.4よりも高値です。一連の疾患の臓浸潤の疑いです。図5肺野に有意なFDG集積は指摘できません。 冠動脈に石灰化は指摘できません。

35歳男性です。 耳下および首筋のしこりが気になりご質問です。悪い方ばかりに考えてしまい気が滅入っています…。 お答えいただけますと幸いです。 下記詳細内容となります。 1.逆流性食道炎 1.5ヶ月ほど前に喉の違和感と胸焼けで内科を受診。逆流性食道炎と診断。 その後倦怠感や膨満感等が続き念の為内視鏡を実施。逆流性食道炎グレードAと診断。 2.しこり1 1ヶ月前逆流性食道炎の体調不良時、首回りを触っていたところ耳たぶのすぐ後ろ頭蓋骨と先端付近の上に動かない0.5mmのコリとした丸いしこり。 耳鼻咽喉科の先生に伺ったところ、耳下腺でもなくリンパでもないから軟骨腫？脂肪腫？ではないか大きくなる、気になるなら耳鼻科へと言われる。 3.しこり2 しこり1と同タイミングで側頸部で鎖骨から指2本上、喉仏から横延長線上、耳から真下の位置に1.0mm〜1.5mmのしこりを発見。 ※過去1,2年前にも同位置にしこりがあったような記憶がうっすらあり。 全体は楕円形で真ん中が膨張しているような形。無痛、コリコリしており、可動性はかなりあり、硬さは押すと逃げるため厳密にはわからないが硬めで多少の弾力、大きさは一度小さくなったような気もしますが大きくはなっていません。 耳鼻咽喉科の先生へは2回受診しており、リンパの腫れだね。喉が若干炎症を起こしているので、抗生剤飲んで様子見ようとなっています。 今週改めて伺う予定。 ※エコーや超音波はなし。 下記質問です。 1) 耳下の骨の上にもリンパ節はあると思いますが、診断としてリンパでないは合っているのでしょうか。 2)首のリンパ腫れは1ヶ月ほど続いており、増大や増多傾向はなさそうです。 症状から悪性リンパ腫を疑うものと考えた方が良さそうでしょうか。 3)逆流性食道炎はリンパの腫れとは関連してはいないでしょうか。現在もタケキャブ服用中です。 4)気にしすぎかリンパ節の腫れている首側の肩凝りや、胸鎖乳突筋の凝りが気になります。 関連性はなさそうでしょうか。

4年ほど前から右にも左にも鎖骨の上5ミリ程度の丸くコロコロ動くしこり？みたいなのがあります。 右側は一つで左側は２つくっついている形です そのほかにも首のところにも5ミリ程度のしこりが何個かあり1年ほど前に耳鼻咽喉科でエコー検査をしてもらい正常なリンパ節だと言われました しかし先ほどネットで鎖骨の上のしこりは危ないとみて不安になってきました 正常なリンパ節だと思って大丈夫なのでしょうか 熱や炎症などはなく4年前からサイズも変わっていません

左腋窩痛あり、乳腺外科に行きましたがエコー上左腋窩のリンパ少し腫れてるねと言われました。ガンとかの転移のようではないとも言われてます。 心配になりCTを撮ってもらいましたが、CT上は腋窩は問題ないが、右鎖骨上に7ミリほどのリンパ節腫脹があると返答きました。右耳の耳閉感が先週からあり、後鼻漏感もあります。頬ぼね辺り押すと痛みもあります。 副鼻腔炎とかでリンパ腫れることありますでしょうか。

ステージ2b ルミナル K I67 30% CTとMRI画面上　MO 〔１１日１０日辺りに検査〕 脇のリンパ節転移　N1 骨シンチ検査は後日します。 EC療法２回目済み １月６日３回目予定 数日前から、胸や脇や肩や鎖骨に痺れが出たり、痛みがあります。 一日中ではありません。 点滴した所も痛く、腕を押すと肩の方まで筋が痛いです。 手のひらや指、足首周りなど痺れや痛みが１０日前辺りからあります。 抗がん剤が効いていない場合、胸やリンパ節がこの症状の場合、リンパ節転移が増えたり、癌がすすんでる可能性があるのでしょうか？

12月に乳がん左乳房部分切除、リンパ節郭清をしました。63歳です。 腫瘍23mm リンパ節転移あり　3個（12個中） ER100%、PR100% HER2陰性 ki-67 30% ホルモン剤アナストロゾール服用中 来月より放射線治療（左胸、鎖骨上リンパ） 30回予定 現在オンコタイプDXの結果待ちです。 抗ホルモン剤10年は決まっているのですが、抗がん剤を上乗せするかしないかは、検査の結果によって決めることになっています。 リンパ節転移が３個あるので、オンコタイプの結果数値は低くないような気もしますが、中程度だった場合どのように判断したらよいか不安です。 現在もフルタイムで仕事をしており生活環境を出来るだけ変えたくないので、抗がん剤はできれば避けたいと思っています。一概には言えないかもしれませんが、オンコタイプの結果がどの位でしたら、抗がん剤をしなくてもよいものでしょうか。 よろしくお願い致します。