非典型的喘息に該当するQ&A

先月は中発作、小発作を繰り返し、救急外来で吸入、点滴を計5回受けましたが、現在は回復しピークフロー360(最高値)が続いています。来月の検診を前に、自分が現在のアレルギー科で全国的に有名な国立総合病院に通院に今後も通院し、喘息専門医である現在の主治医に治療を受けられるか不安になっています。 喘息重症患者で入院の患者は酸素吸入が当たり前のような病院で常に満床と聞きますし、私は喘鳴のない非典型的な喘息患者で喘息かどうかの検査を受けるために受診し、初めての発作が直後に起こらなければ、近所の呼吸器科にかかるのが当然と思っていました。だから、そろそろ「逆紹介」されるのかな…と。 私は発作が落ち着かなくなった時、主治医に末梢気道の炎症を疑われたようです。喘鳴がないのにピークフロー低下と呼吸苦という原因?というのが、他の呼吸器科(喘息サイトに紹介されてる近所の個人病院) を何軒受診しても、理解されなかったのに、このような私の喘息症状を初めて理解してもらえたのです。だから、出来れば今の主治医のもとで治療を継続したいです。 現在の薬はアドエア250を1回1吸入1日2回、オルベスコ200を1回1吸入1日2回、ユニフィル300ミリグラム、シングレアです。 ご報告が長くなり申し訳ありません。 今回の質問は、私のような喘息患者は一般的にどのような病院で治療を継続すべきか、どのような病院で受け入れてもらえるか?また、通院中の大きな病院での通院はあと何カ月位先まで続けられるものですか?

いつも親切なご回答感謝しています。 2月末から発作が取りきれないままです。 罹患歴も長いので、しんどさに鈍感です。 息苦しさにも慣れてしまっています。 ピークフローは、470基準値で280〜360で変動があります。 現在も残っている私の症状が下記です。 小発作、中発作、大発作…私はどれに該当するのでしょうか? 喘息日誌を書くように医師から言われたのですが、喘鳴がない非典型的な喘息のため症状が色々な重症度に混在していてわかりません。 今は小発作の欄にチェックしている状況です。 ・明け方に目が覚める。 (寝っ転がっていることは可能) ・階段昇降など労作で息切れ、息苦しい。 ・会話が続くと、とぎれとぎれになる。 (喋ると辛い、声が出なくなる) ・タバコ、ハンドクリームなど、 香水の強い匂いで息苦しくなる。 ・天気が悪いと息が通りにくい。 ・ホコリっぽいと息が通りにくい。 ・息苦しい時、咳払いしてみる。 (つっかえが取れるような気がして) ・背中をタッピングすると楽になる気がする。 ご回答おねがいします!(>_<) 現在薬は、レルベア吸入、シングレア錠、ネキシウム、メジコン、ムコダイン、プレドニン2錠、メプチンエアー(発作時) 点滴をしてもらえば楽になります。 点滴をしてくださいと、受診すべきか迷っています。

いつも親切なご回答感謝しています。 2月末から発作が取りきれないままです。 自分の感覚では小発作がずーっと続くような感じです。 ピークフローは、470基準値で280〜360で変動があります。 現在も残っている私の症状が下記です。 小発作、中発作、大発作…私はどれに該当するのでしょうか? 喘息日誌を書くように医師から言われたのですが、喘鳴がない非典型的な喘息のため症状が色々な重症度に混在していてわかりません。 今は小発作の欄にチェックしている状況です。 ・明け方に目が覚める。 (寝っ転がっていることは可能) ・階段昇降など労作で息切れ、息苦しい。 ・会話が続くと、とぎれとぎれになる。 (喋ると辛い、声が出なくなる) ・タバコ、ハンドクリームなど、 香水の強い匂いで息苦しくなる。 ・天気が悪いと息が通りにくい。 ・ホコリっぽいと息が通りにくい。 ・息苦しい時、咳払いしてみる。 (つっかえが取れるような気がして) ・背中をタッピングすると楽になる気がする。 ご回答おねがいします!(>_<) 現在薬は、レルベア吸入、シングレア錠、ネキシウム、メジコン、ムコダイン、プレドニン2錠、メプチンエアー(発作時) 点滴をしてもらえば楽になります。 点滴をしてくださいと、受診すべきか迷っています。

気管支喘息で大学病院に 5、6週に一度程度受診しています。 自分の勤務先が病院のため 間で何かあれば自身の病院を受診するようにということなのですが、呼吸器内科は標榜していません。 非典型的な症状がたつため、 なかなか理解してもらいにくかったり 顔の知れたスタッフに迷惑をかけることが 申し訳なくて何とかなると我慢することが 当たり前になってきました。 確かに寝込むほど、休むほどではないので 仕事は普通にいけます。 ただ息が通らない感じが毎日あるような感じです。 かまってほしいだけでは？と思われるのも辛いです。 自分の勤務先の内科では専門外で限界があったため 大学病院を紹介してもらった次第です。 ただ、大学病院の受診間隔は広く、 勤務先も病院だからと、 症状を伝えても流されているように感じます。 紹介してもらった先生は既に退職しているので 自分の判断で大学病院もやめていいとは 上司には言われたのですが、 何か腑に落ちなくて相談させていただきました。 大学病院はただ薬を貰いに行くだけ、 自身の勤務先病院も勤務の合間だったり 色々と面倒と思ってしまいもどかしいです。 3歳から喘息を持っているため、 ちゃんと受診はしていくつもりですが、 病院を変えるというのはどうなんでしょうか？ もうどうしたらいいのか、 何が正解なのかわからなくなりました。

今年夏ごろからの受動喫煙により気管支が毎日腫れるようになりアドエアを使用していたのですが、先月11月に20年ぶりに喘息発作が再発しました。小児喘息の時とかなり違い途方に暮れているのでアドバイスを頂ければ本当に助かります。 １）発作時にメプチンなどのβ２刺激薬を使用すると呼吸が楽になるのですが、激しい副作用（心臓が飛び出るような動悸が12時間ほど続き不眠に、全身の震え、窒息感、喘息とは別の息苦しさが襲ってきてパニック発作のようなものがくる）がでてしまうようになり殆ど使用できず困っています。 ２）発作時も酸素濃度が正常で喘鳴がないようなのですが、子供の時に経験した喘息発作の苦しみと全く同じで気道がむくんで狭くなっているのがわかり、気管支拡張剤を使用すると呼吸が楽になります。決して精神的なものからくるものではないのですが、救急で病院にいっても喘息発作として処置してくれず途方に暮れています。 ３）ここ数日で急激に悪化し、吸入ステロイド使用にもかかわらず気道が常にむくんでおり、昼間の数時間を除いては常に息苦しくずっと座ったままで何の活動もできず、午前にピークに達し大きい発作がおこるので仕方なくメプチンを使用すると呼吸が楽になるのですが激しい動悸がおこり、そのあとにパニック発作のようなものが何回も襲ってくるため食事も睡眠も十分にとれず衰弱しています。 上記のような状態で日常生活が送れなくなりまた非典型的な喘息のために救急で病院に行ってもおいかえされ、何件か内科や呼吸器内科を受診して状況を説明しても同じような薬をくれるだけで改善しないのですが、今後どのようにしていけばよいのでしょうか？入院したいくらいなのですが。。 また、β２刺激薬以外で気道を広げる方法はないのでしょうか？ 長くなり恐縮ですが、よろしくおねがいいたします。

喘息、治療中です。 2月19日から舌扁桃腺炎でPEFがイエローゾーンにかかり始めた頃に呼吸器内科に予約外受診しました。 プレ30mg/3日分貰いPEFは徐々に上がりました。 ずっと咳は続いていたもののPEFも問題なしい夜も眠れていたのでそのまま。 今回3月21日からまたPEFが下がり始め痰が出るように。色も汚くなってきました。 昨日主治医の定期診察日だったので症状を伝えました。(27日朝のPEFは370。イエローゾーンに入ってから50下がった状態)クラリスロマイシンとプレ30mg7日分処方され 飲んでいます。 昨夜は咳と痰が酷く殆ど眠れませんでした。座ってました。朝6時頃やっと横になれました昼に寝しようとしても横になると、咳と痰が出ます。 咳のし過ぎで声も潰れています。プレが効いてきたのか痰は少なくなってきました。 奥の方にあるけど出ない感じはあります。 咳はどうしたら止まるのでしょうか？ 咳が酷い夜の対処法とかありますか？咳のし過ぎでオェって何度もなります。プレが効いて来るまで耐えるべき？ 定期の処方薬: アドエア250/日／2回 オノン2錠×2回 ムコダイン 他に皮膚科でザイザル2錠 昨年年末に酷めの発作が起きたのですが、その時からアドエアは250に減らしました。 昨年は発作が年末のみだったので。。 私は非典型的な喘息症状で、発作時ほぼ喘鳴はありません。サチュも下がりません。 発作の判断は、自覚症状と、PEF、脈拍が上がる。です。 発作時の気管支拡張剤は動悸が酷くて(パニック障害あり)不安発作が起きやすい事。 アルコールアレルギーがあるのでアルコール添加してある物は使えない為処方されていません。調子が悪いと即受診です。主治医には中々診てもらえませんが。 。 昨日からプレ飲み始め、PEFは10だけ上がりました。 今夜も眠れないかと戦々恐々です。よろしくお願いします。

5歳男児、喘息治療で日常的にキプレス服用、インタール吸入、発作時メプチンを添加しています。喘鳴なく大発作に移行する非典型な喘息(アレルギー性より気道過敏優位みたいです)のため、サチュレーションで発作を判断しています。 上記の処方を頂いているのはアレルギー専門医の先生がいらっしゃるかかりつけ病院ですが、院内では喘息発作時はベネトリン吸入です。 しかし、しばしばクループ移行するため、搬送時の時間稼ぎにパルミコートも持っています。(今日今まさにインフルA型のためクループになりかけています) そこでひとつ疑問なんですが、休日診療とかではクループに対してボスミン吸入なんですが、かかりつけ病院では喘息と同じベネトリン吸入なんです。 同じβ系刺激薬で、メプチンとベネトリンがβ2刺激薬なのは分かるのですが、何か使い分ける理由はあるのでしょうか? クループ発作時、メプチンでいいなら、喘息同様に2回自宅でメプチンを試し、ダメなら搬送でいいのか、ボスミン吸入が必須なら様子見せずにすぐ搬送がいいのかよくわかりません。 薬剤師ではありませんが、登録販売者なのである程度薬の作用機序は理解しているつもりです。 下に2歳の娘がおり、頼れる人もいません。大体時間外にクループ発作が来るので、自宅で大発作に発展するのを予防できるならしたいなと考えています。 他にじんましん用のアレロックやホクナリンテープ、ホクナリンDS(幼稚園では吸入できないので、搬送の時間稼ぎ用に幼稚園に持たせています)は処方されています。