頚椎椎弓形成術麻痺に該当するQ&A

・既往歴など ３９歳男性、脳性麻痺による四肢体感機能障害あり ２０１４年に頸椎椎間板ヘルニアを発症、椎弓形成術を受ける ２０１４年の頸椎ヘルニア以降、右腕の三角筋や上腕三頭筋の筋力が低下しましたが、その他はほぼ回復しました。この１週間ほど、脇の下や三角筋、上腕三頭筋に加えて前腕の筋肉が不意にピクピクと動く状態が続いています。４、５年ほど前にも似たような症状があり、近所の内科のドクターが専門が脳神経内科がご専門だったため、相談したところ「大丈夫だよ」と笑っておっしゃっていました。 現在も目立った筋力低下は感じず、呂律も特に変わらなく、舌が震えるなどの症状もありません。訪問マッサージの先生は「確かに三角筋や上腕三頭筋のあたりは弱っているけれど、その他腕全般や体全体を触ってみても異常や萎縮はないと思う。凝っていて硬いところは山ほどあるけれど（笑）」とおっしゃっていました。 何か大きな病気を疑うような所見はありますでしょうか？特に大きな変化がなければ様子見でもよいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

宜しくお願いします。 先月、ぎっくり腰をした時にL5神経根症か腓骨神経麻痺かのどちらかで、 圧迫があり、右の脛から右足の親指に沿った痺れ、下垂足(軽度)が出ました。 先日、腰椎ヘルニアと狭窄と手術を、しましたが、進行が治まらず突っ張り感が強く不全麻痺に近い状態です。 これは術後に運動麻痺が憎悪したのでしょうか。 また左足も足首の痺れ感が出てきました。 両側に出ることはありますか？ また首のMRIを撮った際に首のC5に狭窄がありました。 術後から右手中指先のしびれ、寝起き両腕のしびれ、物を落としやすくなった事もあり、変形性頚椎症の診断も受けました。 ただいくつかの病院に行きましたが医師からは両足のしびれは腰からという先生や、このくらいなら術後だし保存でという先生や、椎弓形成術で後方手術とらいう先生もいます。 この進行を止めるにはどういう方向で進めば良いでしょうか。 気になる補足で 腰の術後MRIで除圧はされている。 右のふくらはぎがやせて力が入りにくい 首を右に向くと右肩が痛い 右臀部痛あり(術後から) 何もないところでつまずいていた(10年以上前から) 薬は痛みにはリリカ、トラムセット、メチコバール、リマプロスト 両手両足の症状だと頚椎症性脊髄症かどうか 整形外科ではなく、神経内科でみてもらった方が良いかどうか 術後貧乏揺すりが増えた、手も意識して手首を捻ると震えがでる、戻すと止まる 精神的な要因もあるかも知れませんが、よろしくお願いします。

再質問です。 3/30に頚椎症性脊髄症の為、椎弓形成術を受け、8/30に職場復帰したものの、仕事中に激しい痛みに襲われ、2日後には左手麻痺が再発しました。 以後、主治医の指示のもと、通院による診察とリハビリを受けておりました。 しかし痛みが引くことはなく、あまりにも術後の治りが悪い為、10/12にセカンドオピニオンをして、他病院で検査したところ、写真のようにC7の棘突起が椎弓ごと骨折してました。 骨折部分は偽関節化しており、数ヶ月前に骨折したものとの事でした。 担当医の所見では、原因は可動部を広げるために、C7を削りすぎた可能性があると言われましたが、主治医の存在を気にしてお茶を濁しておられました。 ※治療は、痛みが継続するなら手術で棘突起を取り除けば良いとの事 画像データと共に再び主治医の意見を伺いましたが、C7骨折の経験がないとの事で、薬物による保存療法を勧めてられて現在治療中です。 ※保存療法でも痛みが取れるか分からないと言われました。 ※手術は否定されました。 ※現在の痛みが今回の骨折と結びつけるのを嫌がっている様子でした。 保存療法では、不安定な棘突起が動くことによる激痛が収まるとも思えず、痛みに耐えている次第です。 休業の期限が差し迫っており、早く治して職場復帰したいです。 どうかアドバイスをお願いします。

交通事故で頸椎損傷不全と診断され、その時は事故からすでに一週間ほど経っていたのでステロイドの大量投与は意味が無いと言われ入院してステロイドと点滴投与で痺れや四肢麻痺は治ると言われたのですが一週間ほどの投与が終わっても、改善が無く主治医の先生も首をひねっていました、それで、自分の脊椎はC4〜6にかけてヘルニア変性が有り、かつ脊柱管が狭窄気味でどこかは分かりませんが脊髄液がMRIでほとんど確認できなくて、頚髄も扁平している個所があるから治らないのかもと言われ、椎弓形成術という手術をしましょうと言われたのでお願いすることにし、一時退院して、先日家内と一緒に受診したら、簡単な腕の筋力を見るらしい検査をしただけで、あっ良くなってますね、これなら手術は急がなくてもいいよ、と方向を大転換、しかし、リハビリでも同じ検査をしているのですが、筋力の数値は落ちていると言われていたので、?マークがいっぱいです。自分でも回復している実感が無く家族も同意見なのですが、それを言うとそう思うだけと言われて、画像所見もある頚髄損傷で杖ついて歩けるだけでも幸せと言われてしまい、転倒とかした場合、最悪歩けなくなるかもと以前言われたのでその事を言って、(実際何度も転びかけているので)、だから頚椎カラーをしているんだよと言われました。確かにそうとは思いますが他のサイトや脊髄外科の先生たちの書いているHPなどをみると、このままにしておいて今以上に症状が出た場合は(さらなる麻痺)もう遅いとの意見もあるので、なぜ急に方向転換したのかが解りません。その筋力検査も腕に手を置いて、ほんの少しだけ力を入れただけで以前とは全然違います。悩んで決心しただけに少し不信感が起きています、実際リハビリだけで良くなるのでしょうか、もう二カ月近くリハビリをしていても、少しも良くなったという実感が有りませんから悩んでしまいます

３９歳男性、脳性麻痺による四肢体感機能障害ありです。１ヶ月経っても筋肉のピクつきがおさまらず、先生方のご意見を頂戴できたらと思います。 ◯既往歴など ・２０１４年に頸椎椎間板ヘルニアを発症、右腕全体に強い痺れと脱力、体幹にも筋力低下と痺れ。椎弓形成術を受け、右腕の三角筋や上腕三頭筋の筋力以外、ほぼ回復。 ・５年ほど前、筋肉の断続的なピクピクが気になり近所の内科を受診（ドクターの専門が脳神経内科）→問題ないとされ、次第にピクピクは消失。 ◯現状 ・右肩三角筋のあたり、右上腕と脇の下の断続的なピクピクという震え。たまに左肩もピクピク動く（左右ともに筋力で低下の自覚なし、握力にも大きな変化はなし） ・右大胸筋の張り感。左と比べるとやや小さく柔らかい感じがある。 ・太もも、ふくらはぎ、臀部の張りとピクつき（つかまり立ちは可能で、筋力の体感的に大きな変化なし） ・１ヶ月以上続いており、昨日、上記クリニックを受診。右腕や肩を触診。口内を視診。大規模な筋力低下や筋萎縮は今のところなし。球麻痺など舌に異変はなし。構音障害なし→ＡＬＳ等の神経由来の疾患には否定的。 元々頸髄症のダメージは残っており、右肩と上腕は筋肉が少なめですが、鍼灸師や訪問マッサージ師によると、今のところ右肩含めて全身の大きな筋萎縮はないとのことで、（ドクターと一致しています）。 Ｑ１.経過と受診時の状況から、ドクターの見立て通り、ＡＬＳ等の可能性はかなり小さいとお考えでしょうか？ Ｑ２.頸椎が原因で、筋肉のピクつきや大胸筋にまで影響が出ることはありえますか？ Ｑ３.広範囲の筋萎縮や自覚的な筋力低下など、大きな変化がなければ経過観察でよいとお考えでしょうか？ よろしくお願いいたします。

頸椎症性脊髄症による神経圧迫を取るため11／14に椎弓形成術なる手術を受けました。 術後目覚めた瞬間から右腕が激痛で、右手も上手く握れず、痺れも発生し、腕全体の感覚も過敏になって、更に肘や手指に痛みも酷く、10日が過ぎた今もそこまで状況はかわりません。元々痺れはなかったので、右手右腕に水や風が肌にあたるだけでも辛い状況です。右手に力がうまく入れられないので、家事もままなりません。 信頼できる主治医の元で手術を受け、先生も「あなたは圧迫が強かったからそのような症状が出てると思われる、絶対治ります」と言ってはくれますが、特に検査等はしていません。 退院したばかりとは言え、今も夜中に腕や肘、手指の痛みで寝られず、痛み止め（ボルタレン）を飲んでもほぼ効きません。このまま右腕がうまく動かないのではないかと不安でいっぱいです。 ちなみに肩は問題なく上がることから、リハビリの先生はC5麻痺ではないと言っていました。他の部分では経過は良好だと思います。 夕方辺りからは少し動き易くはなりますが、また寝ると夜中に激痛→翌朝からまた不調の繰り返しです。毎日少しずつ体を動かしていれば、この症状は改善していくものなのでしょうか。 個人差があるのは承知しているのですが、術前にはなかった症状なので不安も強く、相談させてもらいました。一般的にどのような経過をたどることが多いのか、教えていただけると助かります。

４０歳男性、脳性麻痺による四肢体感機能障害ありです。 ◯既往歴など ・２０１４年に頸椎椎間板ヘルニアを発症、右腕全体に強い痺れと脱力、体幹にも筋力低下と痺れ。椎弓形成術を受け、右腕の三角筋や上腕三頭筋の筋力以外、ほぼ回復。 ・５年ほど前、筋肉の断続的なピクピクが気になり近所のＡ内科を受診（ドクターの専門が脳神経内科）→問題ないとされ、次第にピクピクは消失。 ◯現状 ・４月末から右肩三角筋のあたり、右上腕と前腕の断続的なピクピクという震え。たまに左肩もピクピク動く（左右ともに筋力低下の自覚なし、握力にも変化はなし、筋萎縮なし） ・気にならない日もあれば、とても気になる日もある。震え方は１〜２回／秒か、３〜４回／秒ピクピクと動く。長くて数秒。安静にしていると右肩や腕が少し揺れる程度の強さ。 ・５月末にＡ内科を受診。右腕や肩を触診。口内を視診。筋力低下や筋萎縮はなし。球症状、構音障害なし→ＡＬＳ等の神経由来の疾患には否定的。 ・６月末に障害者専門病院（Ｂ病院）にて内科の定期診断。同じくＡＬＳ等の神経疾患には否定的。 Ｑ１.右肩や右腕のピクピクは、痙攣発作というほどのものですか？ Ｑ２.頭重、頭痛や見えにくい、聞こえづらいなど他の症状はないものの、脳腫瘍の可能性はどの程度考えられますか？（痙攣は症状に含まれると聞きましたので） Ｑ３.強い痛みや痺れがないことから、今のところ頸椎が原因とも言い切れないとＢ病院では言われましたが、頸椎のダメージが原因で筋肉のピクつきはどの程度あり得るのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

昨年夏頃より左腕の痛みと痺れがひどくなり整形外科に通院していたのですがそのうち動きも悪くなったため脊椎専門医を紹介され受診しました。MRI等検査の結果頚椎症性脊髄症と診断され手術を勧められました。頸椎の外科手術ということでリスクも考えたのですが遅くなると完治しないという情報もあり昨年冬に椎弓形成術の手術を受けることにしました。手術直後は腕は動いていたと思いますが、手術翌日から左肘、左肩が動かなり主治医に訴えるとC5麻痺なので経過観察しましょうということになりました。手術前は日常生活に困らない程度には動いており術後は完全麻痺ということで明らかに状態は悪化しましたが、手術前に術後の合併症として肩、肘が上がりにくくなるケースが5％程度発生すること、また3か月程度で回復することは聞いており、ネット等で調べてもそのように記載がありましたので経過観察することとし退院しました。その後3か月たっても回復の兆しはなく主治医から半年、1年単位で様子を見ましょうと言われましたが、左腕が動かない状態で見通しも立たないまま仕事を続けるのもつらくなり、都立病院の神経専門科や大学病院のリハビリテーション科を紹介してもらい検査、リハビリテーションを続けておりますが様子を見るしかないとの診断で未だに状況はあまり改善しておりません。これまではいずれ回復するという希望で何とかやってきましたが、もうすぐ術後1年で肩はやや動くようになったものの肘はまだ動かず車にも乗れない不便な生活も限界を感じてきております。どの病気もつらいと思いますが、今回原因がわからず、52歳なのに見通しも立たないことがつらいです。何もせず経過を見るだけというのも限界を感じ再手術もうかがってみましたが可能性は低いとのことでした。世の中に情報も少なく、何か少しでもアドバイスいただければとご連絡差し上げました。何卒よろしくお願いいたします。

昨年、手の痺れ不快感。 指先が使い辛くなり しばらくすると歩行障害が出てきて色々と病院を回った結果 ある大学病院で 頸椎症性脊髄症と診断されました。 今年　2月17日 椎弓形成術という術式で 3から6番　4箇所にプレートを入れる手術行い、無事成功しました。 約3週間の入院後退院しました。 1か月後、更に3か月後の診察で CT、レントゲン検査、異常なく経過は良好と主治医の先生に言われています。 しかし、 歩行障害は、無くなったものの 足の脱力感 手の痺れに関しては3割程度の回復。 元々、肩凝り症が酷いのもプラスされ 手術前と辛さは変わらない状態です。 リハビリは、入院中のみで 退院後は全く必要ないと言われてます。 診察の時に 首の張りと肩凝りでつらいと伝えても麻痺がないからとリハビリは進められませんでした。 処方された薬は　1日 リリカ２５m　　2錠　2回 レバミピド100    1錠　2回 セレコックス100m 1錠　2回 半年間飲み続ける予定です。 つらい状態なのですが リハビリしなくていいのでしょうか？ 大学病院は遠方の為 必要な場合は、自宅近くで通えるところに通院希望です。 それとも、 整骨院のような場所で，ケアしてもらった方がいいのでしょうか？ その場合も紹介状等　持参した方がいいのでしょうか？ 他の方法でもアドバイス頂きたいと思います。 宜しくお願いいたします。

３９歳男性　脳性麻痺により筋緊張は強めです 主な既往歴：頸椎椎間板ヘルニア（２０１４年春に椎弓形成術を受けました） ２ヶ月ほど続く下腹部の違和感と若干の痛みについて、相談があり投稿しました。経緯は以下になります。 ・２０２１年２月に大腸内視鏡検査を受け、７ミリのポリープを切除（良性）。その他に大きな病変なし。次回の検査は２年後を目安にしてよいと検査担当ドクターに言われる。 ・２０２２年８月に新型コロナウイルスに罹患。肺炎なし。３８℃代の熱が数日続き、その後解熱し回復。回復後、下腹部の違和感や若干の痛みが続き、９月中旬に血液検査と尿検査を実施。血液検査では血球数、肝胆膵、腎機能異常なし。炎症値０.０５以下と異常なし。尿検査も大きな異常なし。 以上がこれまでの経緯になります。ただ、その後も下腹部の違和感と若干の痛みは続いており、訪問マッサージの先生からは「しこりなどは全く感じないけれども腹直筋（特にへそのすぐ左側）が張った状態が続いている」と言われています。便の状態はあまり変わらないですが、好調なときと比べると途切れ途切れになりがちな気がするという程度です。 子供のころは精神的な緊張で下痢を頻発しており、診断はされていないものの過敏性腸症候群ではないかと言われていました。現在も抑肝散を服用し、下痢を抑えています。 データが少ないところ大変恐縮ですが、これまでの経緯から、何か大腸の疾患（腫瘍など）を心配する必要があるか、来年４０歳を迎えてからでいいと言われた大腸内視鏡検査を早める必要はあるか、アドバイスをいただけますと幸いです。確認したいことやデータに関してはわかる範囲でお答えしますので、よろしくお願いいたします。