頬骨折と眼球に該当するQ&A

スポーツ外傷による右眼窩(黒目の上下辺り、チタンプレート固定)と頬骨弓骨折で、右下險・眉尻下・側頭部・口内を切開する整復術後1ヶ月です。 眼球は複視もなく検査で異常なく、霞んで見える程度です(左視力が1.0なら右0.8位の見え方)。 右目の涙袋が潰れた状態で、目のくまの部位・眼窩脂肪？が変形しており、思いっきり口角を上げて笑うと涙袋のある左と比べその醜状が目立ち(写真)、左右で目の閉じ具合が違うのもわかります。 副鼻腔の位置にあたるような頬辺りにまだ浮腫みがあり、触るとぐちゅっと、水分を含んだような音がしますが、鼻腔、口唇周りの痺れはかなり回復してきています。 顔の浮腫が全て消失しても右目下の醜状が変わるとは思えずにいます(手術前の外見に完全には戻せないことは理解します)。 手術で傷んだ眼窩脂肪の形を整えることは可能でしょうか？美容外科では経結膜的眼窩脂肪移動術(ハウラ法)という、加齢による目のくまのたるみ用の方法があるようですが、保険の形成外科で私の状態の改善は可能でしょうか？ 術後1ヶ月なのでまだ先の事ですが、現状よりましにできる方法等ご教示下さい。

　5か月ほど前に自転車で転倒して、右側の頬骨弓と眼窩底を骨折しました。幸い眼球には異常がなく、頬骨を吸収性プレートで固定する手術を受けました。先生はほぼ完璧な手術だったとおっしゃり、確かに見た目も全く元通りで通院ももうしていません。手術時に神経は切れていないことは確認されたそうです。顔のしびれなどは、半年から1年は続くといわれました。 これまでの経過は、 1.術後2か月あたりまでは、右頬が時々ブワーツと浮腫んだ感じになった。 2.今は頬の腫れは引いて、唇の右上（人中からホウレイ線あたりまで）と右上の犬歯あたりと歯茎が痺れていますが、生活には支障はありません。 　実は最近、ほっぺたやこめかみのあたりが時々ヒンヤリ感じることがあります。ほっぺたは、温かくないものを食べたとき、こめかみは何でもなくてもそこの部分だけ冷や汗がついているような感覚に時々なります。 これは、治る過程の感覚ととらえて良いでしょうか？ 　怪我をしたのだから、治るのには時間がかかると思いますし、自分の感覚の問題だけで大して痛くもないので、ほおっておいてもよければ無理に治したいとも思ってはいませんが。自分でマッサージとかはしても良いのでしょうか？ 病院からは「もうすることはないので治療は終わりです。」と言われ通院をやめましたので、こちらに相談いたしました。 よろしくお願いします。

3週間前に自転車で転倒し、右頬骨折（眼窩底、右こめかみ、頬の下あたり、あごにひび）をしました。2週間前に形成外科で頬骨骨折観血的制服固定術で顎以外を金属製プレートで固定する手術を行い、1週間前に抜糸しました。 手術後には右目がかなり腫れ、浮腫もできていたのであまり見えていませんでしたが、両目で見た際に正面上下左右とも二重に見えていました。まだかなり腫れているからと思っていました。 しかし、1週間前位には腫れもかなり収まってきましたが、正面上下左右とも二重に見える状態があまりかわらず。目の位置がやや右斜め上を見ている感じになっており、右目だけで見るとかなり傾いて見えます。 手術前には眼科とも連携していだだき検査・診察を受けていましたが、正面での複視はなく、上方向と左右の端っこの方になると複視になっていました。手術でそれも改善するものと思っていました。 3日前に事前に検査していただいた眼科でCTも撮影し、検査・診察していただきましたところ想定よりは大きく複視になっているようでした。 CTでは筋肉を挟んでいるような所見はなく、眼球の動きや視力は問題なさそうなので、リハビリで右目と両目で一つに見ることを意識してリハビリすれば戻る可能性はあると言われ、両目で見る努力していますが、上方向以外では焦点があわず、目の位置もあまり変化を感じません。まだ多少腫れはあるので、それが改善すれば変わるのかもしれませんが。 右目を手で瞼の上からそっと下方向に動かすと焦点があいます。複視は右目が右上方向になっていることが原因かと思います。手術で位置が変わってしまったのではないかと思いますが、これはリハビリすれば自力で動くものなのでしょうか。再度手術が必要なのでしょうか。

11ヶ月の娘です 30分ほど前につかまり立ち中にズボンの裾を踏んだと思われ転倒し、顔面を強打しました。すごい勢いで転んですごい音がしました。 おでこあたりをぶつけたように見えましたが、頬骨の下あたりにピッと一直線の跡があったのでその辺りを打ったようです。 すぐに泣きました。今までに聞いたことがない息が止まるんじゃないかって泣き方をしていましたが、抱っこで5分ほどで泣き止んだと思います。 そのあと冷やそうと思い触れたら泣きはしませんが手で払い除けたり、顔を背けたりして上手く冷やせていません。 今はぶつけた方の向きに横向きで寝ています。 頬は晴れてるようには見えないのと、そのあとすぐに寝てしまい眼球や口腔内の観察はできていません。 起こしてでも目や口腔内を確認した方が良いですか？それとも明日の朝（多分12時間後）起きてから充血の有無や口腔内の腫れや出血の確認で大丈夫でしょうか？（充血などは12時間経ってしまえば消えたしまいますか？早くに見たほうが良いですか？） インフルエンザの解熱後1日目で感染力があるため受診もどうするか悩んでますがすぐに受診した方が良いでしょうか？受診をするとしたら夜間救急外来、または日中に眼科、整形外科、形成外科、耳鼻科、小児科のどこに行けば良いでしょうか？ 骨折の可能性や、顔面の麻痺、視神経が切れてしまったり網膜が剥がれてしまったり角膜が傷ついてしまい視力などの問題につながる可能性はありますか？女児のため顔貌への影響やアザにならないかも心配です。 腫れや内出血、充血や口腔内出血以外に確認することはありますか？ もし今すぐの受診が必要でなければどのような状況になれば受診したら良いでしょうか？