頻尿高血圧に該当するQ&A

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心房細動の可能性大 服薬ほか留意することを教えてください

person 60代/女性 -

家内です。67才女性、危険因子は高血圧 服薬して130-85。2ヵ月前までは110-65。 1ヵ月前、夜間にトイレに起きたところ、胸がゴロゴロして動悸があった。心拍数も110〜150と夜間にしては、非常にはやかった。トイレにも何回も行き(頻尿になり)ウォッチの心電図機能でも測った5回とも心房細動と判定された。 その時の受診では30秒間のプリントアウトができず、今度起こったら心電図で確かめましょうということでした。ただ、今回プリントアウトしたものを持参したところ心房細動の可能性が高いので血液サラサラの薬を飲むように言われました。 1 2ヵ月前まで血圧が低いことが多く100を切ることもあったので、アムロジピン5→2.5。テルミサルタン40→20と減薬しました。ビソプロロール2.5は変わりなし。血圧の薬の減薬と心房細動には関係がありますか? 2 その後(この1ヵ月)脈の乱れはありません。心房細動でなかった時、リクシアナを飲み続けることに問題はありますか? 3 不整脈が起こっていない時、脳梗塞が起こる可能性は普通の人と同じですか? 4 万が一、脳梗塞が起こった時、できるだけ早く病院に、と考えています。不整脈がない時はひとりで大丈夫でしょうか? 半日くらい外出して(私が)、ひとりにして大丈夫でしょうか?  5 お酒はやめ、ウォーキングはやっています。危険因子の血圧に留意すれば良いのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

残尿検査による残尿あり、頻尿の治療について

person 50代/男性 -

何度かこちらで相談させていただいております。 泌尿器科のほか循環器科(高血圧、頻脈など)も通院しています。 循環器科では、オメサルタンOD錠20mg、フレカイニド酢酸塩50mgを服用しています。 約3年前に頻尿があり、泌尿器科を受診、前立腺肥大の診断となりました。 タムスロシンを処方されたのですが、血圧がかなり下がってしまったことをお伝えし、 ベオーバ錠に変更しました。 昨年6月に高熱と夜間頻尿(数十分おき)があったため通院したところ、 前立腺炎ということで抗生剤の点滴3日間、抗生剤の服薬で数字後に改善しました。 ところがその頃からPSAの値が、それまで2台だったのが、8台まで上がりました。 何度かPSAの値を測定し、今年の10月の検査では4.88で下がっている傾向とのことで、 半年ごとに様子を見ることになりました。 また念のために今年の8月にMRI検査を行い、異常なしでした。 前立腺の大きさは、今年の4月くらいにエコー検査で34cc、2年前と変わっていないということでした。 今日はたまたま代診の先生で、ベオーバ錠が前立腺肥大の治療薬ではないと聞いたことをお話ししたところ、残尿検査をすることになりました。 エコー検査で65ということで残尿があるとのことでした。残尿検査は初めてでした。 ベオーバ錠は膀胱を弱めてしまうため、いったん止めて来週か再来週に再度残尿検査をすることになりました。 ベオーバ錠は頻尿が酷いときに飲むように言われていたので、服用したりしなかったりしていましたが、代診の先生から膀胱を弱めると初めて聞いたのでショックを受けています。 また、排尿後の残尿感は自分自身では特になかったので、驚いております。 通院時の尿検査はとくに異常がなく、潜血は±で原因は赤血球で問題ないとなっています。 今年7月の職場の尿検査も居樹はありませんでした。 再検査でも残尿がある場合、どのような治療になるのでしょうか。 心配でなりません。

1人の医師が回答

原発性アルデストロン症術後の機能障害と薬での治療を選択した場合のリスクについて

person 60代/男性 -

原発性アルデストロン症の疑いありということで、先日生理食塩水負荷試験、カプトプリル試験を行い検査結果待ちです。ちなみに11年前に大腸がんの手術を腹腔鏡で行なっており、その際のCT画像からも右副腎に腫瘍があり、大きさは著変していないようです。 担当医師は8割がた原発性アルデストロンでしょうとの見解です。 確定すれば、大学病院を紹介してもらい、そこで手術を前提にしたカテーテル検査を実施、片側からの分泌ということであれば手術を勧めることになりますとのことです。 術後の副腎不全など何らかの機能障害を心配しています。 薬による治療も自分の中で選択肢にあり大変悩んでいます。 現在の体調は10年以上前から高血圧治療のため降圧剤を服用しており、おおよそ上が130-150、下が85-100の間で一定しています。(降圧剤による効果はあまりないように感じています。) 頻尿、夜間は3回程度というのが気になる症状ですが、それ以外は特に不調を感じることはありません。 仮に確定した場合、手術か、薬による対処療法か、各々の予後についてわかる範囲でそのリスクをご教示頂けないでしょうか?

2人の医師が回答

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