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85歳の男性。ステージ3の食道がんのため、昨年11月から5-FU,シスプラチンの化学療法を2クール、放射線を24回を終えました。直後の評価ではガンが消えたように見えたのですが、先日ガンが残っていて肺に浸潤し高熱をだして入院しました。 今は退院し、近日中にオプジーボを投与する予定です。 先日、コロナワクチンの案内が来ていて予約したいのですが、オプジーボ治療と前後し、日程が近くなってしまいそうですが、影響はないでしょうか?オプジーボ投与は、1回目だけ入院とのことですが、期間はどのくらいなのでしょうか? (治療は大学病院ですが、電話しても医師が忙しく回答が返ってきません) よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
食道癌で七センチあった癌が放射線、10クールの抗がん剤治療を行い、1/3程にはなったのですが、オプジーボ2回受けてCT撮って結果小さくなってないので、効き目がないと言うことで、2回で終わってしまいました。左肺が半分の機能。体力の限界も考えて、 通常最低、何回位投与する物でしょうか? やはり現状では投与は無理でしょうか? 治療法がありません。 また、効き目としたらいつ頃から効いてくるのでしょうか? 食道狭窄で、飲食も不可能で、中心静脈点滴をしております。
4人の医師が回答
76歳父、食道癌ステージ4です。今年1月から入院し、放射線、抗がん剤治療をしました。その後退院し、足腰は大分弱りましたが、よく食べられるようになり家族で喜んでいたのも束の間、小さくなっていたはずの食道癌が6月の検診で盛り返してきていることが発覚。更に肝臓にも影が出てきたそうです。その後、7月からセカンド治療でオプジーボを始めました。2回目投与日、血液検査の結果が悪く(脱水、高カルシウム)オプジーボ投与見送り。脱水と高カルシウム治療の点滴をして帰りました。次週は祝日が入り2週間後になります。これまでにも抗がん剤投与中に白血球が下がり何度も予定通り行えないことが多かったです。オプジーボも合うか合わないか2ヶ月程しないとわからないと言われていますが最近は夜になると足の甲に浮腫もみられます。オプジーボ投与が打ち切られそうで不安です。もう根治が難しいのはわかっています。今以上に悪くならなければ…との思いです。もし、効き目のあるタイプの場合、トラブルがあって投与の間が開いてしまっても効き目はあるのでしょうか?高カルシウムというのも気になります。オプジーボの副作用でしょうか。医師は父もそばにいたので高カルシウムは腫瘍によるもの。と、だけ話してくれました。骨にも転移したから出る症状なのでしょうか?色々すみません。宜しくお願いします。
3人の医師が回答
2024年2月に食道がんステージ3(隣接する左右リンパ節に1箇所ずつ転移あり)の診断を受け、3月〜5月に術前化学療法(DCF)×3クールを受け、6月中旬に外科手術で食道を全摘し胃管再建術を受けました。手術時のリンパ郭清で採取したリンパ節のうち4個悪性が病理検査の結果見つかり、術後の補助療法としてオプジーボの投与の検討を示唆されています(推奨するまでのレベルでは無いが悪性のリンパ節出現個数を考えると再発リスクが低いとも言えないと言われました)。オプジーボについて調べれば調べるほど重篤な副作用が現れる可能性に恐怖を感じます。術前に化学療法に加えて放射線治療を受けている場合は術後補助療法におけるオプジーボの奏功率は海外のデータでは30%程度と聞きましたが、術前に化学療法のみで放射線治療は受けていない場合、術後のオプジーボを使用した補助療法の奏功率はどの程度見込めるのでしょうか?オプジーボによる副作用のリスクと再発リスクの狭間で補助療法を受けるべきか否か中々判断が難しく、ご助言頂けますと幸いです。
1人の医師が回答
母が13年前、食道癌発症以後、抗がん剤と放射線治療により完治。 今年84歳になり食道癌再発、首のリンパ節転移がみつかりました、ステージ4です。 前回の放射線治療で手術は出来ないということで抗がん剤フルオロウラシルとシスプラチンで2ターン投与し一時は腫瘍が1/3までになったそうですが、それ以後だんだん効かなくなったようで主治医から外来でのオプジーボの投与を勧められ受けました。 初回投与後から2週間これといった副作用が出ませんでしたが2回目の投与をした次の日から肩から背中、腕から指先かけて痛みがでて咳と痰が頻繁にでるようになり オプジーボの解説本にも書いてある通り 病院に電話し伝えているのですが、あまりに痛みが酷い場合は外来で主治医に診察を受けないと副作用なのか癌によるものかわからないと一点張り、わからないではないのですが高齢で体調も悪い中いつ呼ばれるか分からない外来に連れていくのは困難で本人も行きたがらないのです。 オプジーボの副作用だとしたらこれらの症状は医師または看護師さんの副作用の範疇なのでしょうか? また、食道癌と言うこともあり以前から 食事が食道につまり、時には水もつかえる事もあります、オプジーボ投与後は首のリンパの腫れが片方は無くなり片方は小さくなってるのですが、食事はその日により全く入らなかったり、入ったりします、2回目で効果はまだわかないですよね? 主治医のお話では4回投与後カメラ(CT?)で見てみて効果を判断すると言っています。 効果のない場合はヤーボイと併用するのですかと聞いたところ、まだそれはわからないと言われました… 母は高齢なので副作用の確率が高いヤーボイとの併用は難しいのでしょうか? だとしたらこれが 最後の治療=以後緩和ケアなのでしょうか? 先生方、専門家様の御回答宜しくお願い致します。
家族が食道がんの再発です。 オプジーボを使用しました。 基本的な質問で申し訳ないですが、オプジーボはどんな薬で、どれくらいで効果が出てくるのでしょうか? この薬で効果が出なかったら、次はどんな治療になるのでしょうか?
原発不明癌とは、なぜ原発不明と判断されるんですか 原発不明癌で食道癌を疑ってオプジーボしてますが、次の治療は残っていますか
私は11月に食道癌のステージ3と言われて5-FUとシスブラチンの治療を 受けました。現在は白血球の動向を見ています。私にオプジーボは投与出来ないのでしょうか。
9人の医師が回答
63歳の弟は肺腺癌と頸部食道癌の重複癌の治療中です。シスプラチンと5FUを10クール行いました。先日内視鏡検査で頸部食道癌の悪化が認められ他の抗がん剤かオプジーボ使用の二択となりました。今は腫瘍が大きくなり食べ物がほとんど飲み込めません。頭頸部腫瘍は重粒子線療法が保険適用で可能と聞きましたが、頸部食道癌も含まれるのでしょうか?
85歳の男性。ステージ3の食道がんのため、昨年11月から5-FU,シスプラチンの化学療法を2クール、放射線を24回を終えました。直後の評価ではガンが消えたように見えたのですが、4月半ばにガンが残っていて肺に浸潤し、縦隔炎で高熱をだして2週間入院しました。また、狭くなった食道にステントを入れました。 6月初めに、第1回目のオプジーボを投与しました。 縦隔炎後から食欲が無く、オプジーボ後はさらに食欲が低下しています。 体重も8キロほど減ってしまいました。 7月初めに第2回目のオプジーボ予定なのですが、このままでは衰弱が心配です。 また、近いうちに2回目のコロナワクチン接種予定で、これは完遂したいと思っています。 食欲低下がオプジーボの副作用でしょうか? だとしたら、どのくらい続くのでしょうか?
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