骨折による内出血に該当するQ&A

８９歳の母について質問させてください。 一昨年左大腿骨転子部骨折で入院、ガンマネイルを挿入しました。今年４月に突然左脚太腿の痛みを訴えました。痛みだしたのが土曜の午後だったので、２日後の月曜に近所の整形外科を受診してＸ線撮影をした結果、「石灰様のものが映っているが筋肉・骨に問題はない。（その時点でプラバスタチンを服用していたため）横紋筋融解症かもしれない。」と言われました。火曜にプラバスタチンを処方してくれている内科を受診したところ、触診で「この痛み方は筋肉や骨が原因ではない。帯状疱疹か蜂窩織炎ではないか。」と言われ、市立病院皮膚科に紹介状を書いてもらいました。その日のうちに皮膚科で（ペースメーカーを装着しておりＭＲＩ禁忌のため）ＣＴ撮影をした結果「帯状疱疹でもなく蜂窩織炎でもない。内出血による血腫が原因。最近転倒したり患部を強く打ち付けたことはないか。」と言われました。しかしながら、その時点ではまったく内出血の痣も見られず（痣が現れたのは痛みを訴えた５日後の木曜でした）、本人も私（同居かつ在宅勤務で四六時中いっしょ）にもまったく心当たりがありません。皮膚科で痛み止めを処方されて１週間後に再診の予定でしたが、皮膚科受診の４日後に痛みが強くなり（この時点では内出血の痣も出ていました）、土曜で皮膚科が休診だったため、ガンマネイルを挿入してくれた病院の整形外科を受診しました。そこでもＣＴ撮影をした結果、やはり「打撲による内出血で血腫ができている」との診断でした。痛みが強いこともあり、自宅での介護は難しいだろうということで、入院して保存療法で様子を見ることになりました。しかしながら一向によくなる気配もなく、結局入院の５日後に患部を切開して血腫（30cm×10cm）を除去し、内部を洗浄し、３日かけて血を抜き終わりました。手術の１０日後に回復期リハ病棟に転院して、今日で１カ月弱になります。 おかげさまで痣も消え、痛みの訴えも減り、リハビリは順調に進んでいます。しかしながら、未だに打撲が原因という診断が受け入れられず、「内科的な病気かもしくは（場所が同じ左脚ということもあって）ガンマネイルが原因（炎症？）ではないか」、「であれば、せっかく退院しても再発・再出血するのではないか」という不安が拭えません。また、手術をして１カ月以上経過しているにも関わらず、未だに止血剤（トランサミンカプセル・カルバクロムスルホン酸ナトリウム錠）と痛み止め（セレコキシブ錠・カロナール錠）を服用しており、「服用をやめた途端に再発・再出血するのではないか」という不安も拭えません。内科的な病気やガンマネイルが原因で血腫ができるということはあるのでしょうか？ちなみに、発症前の内服薬は、プラバスタチンＮа錠・エディロールカプセル・ミノドロン酸錠・ニフェジピンＬ錠・ランソプラゾールＯＤ錠・マグミット錠です。

4/7ころからせき、徐々に声が出しづらくなる 4/14　かかりつけ医へ　コロナ、インフルエンザ陰性　風邪と診断　抗生物質ほか処方 4/17　寝てる間、痰で2時間おきくらいで目が覚める 4/18夜、風邪で咳き込んで交通事故を起こし救急搬送。（7ｍ転落） CT等の検査の結果、全身打撲と両手傷数カ所、左足傷、内出血、骨折なしと診断。奇跡的にこの程度で済みました。 出血の様子見のため、入院。入院中はベッドの背もたれを起こしていたためか、痰は出ず。 4/19昼退院。身体中、動くと痛いが耐えられない痛みではない。 以降、現在まで夜、横の姿勢になると痰が出て2時間くらいで目が覚めるのを繰り返す。 4/25かかりつけ医の紹介で他院へ　聴診器、CT、レントゲン、肺機能検査、痰検査（結果待ち）、鼻からカメラで喉を見た結果、喉が異常に腫れていた跡がありカサブタになって治ってきている、肺はキレイ、水は溜まってない、痰はなぜ出るか不明 処方　カルボシステイン錠250ｍｇ 　　　アンブロキソール塩酸塩錠15mg 　　　トラネキサム酸錠250ｍｇ 常用　カンデサルタン・アムロジピン5ｍｇ配合錠 症状　横の姿勢になると、痰が異常にでる。姿勢によってはのどの奥がなってあふれてくるよう(主に白ぽい痰、水っぽい)寝れない 胸中央の痛み（咳き込み、事故の影響？） 事故により胸中央付近に内出血、現在黄色っぽくなっている。　　　 熱は出て37.5℃、最近は36℃後半　寝不足　食欲不振（精神的かあまり動いてないからか）　咳き込みがひどいとめまい　事故入院後、数日、起き上がるとめまい（現在回復）起き上がった状態だと楽、たまに痰が出て咳き込む 素人考えなのですが胸の打撲が痰に影響しているのではないかと最近思ってます。診察時はその話はしてなく、胸も診てません。 相談したいのは 1.もし、打撲の影響なら市販薬の湿布等で対応できますでしょうか？ 2.病院に行った方がよろしいでしょうか？ 3.それとも他に考えられる原因はありますか？ 4.また、加湿器はつけていたほうが良いでしょうか? 5.灯油ストーブをつけることによって悪影響はあるでしょうか？ 6.お風呂シャワーは控えたほうが良いでしょうか？ ゴールデンウイークに入ってしまうため長文でしたがよろしくお願いします。

5/25ごろ乳児の後頭部で鼻頭を(鼻の高さをつぶすように)強打しました。 直後極微量の出血があり、しばらく痛みがありました。 その後も4日ほど病院に行くかどうか悩む程度の鈍痛を時折感じましたが、自分と家族が見る限りくの字に曲がったり、内出血や大量の鼻血があったわけではないので受診を見送りました。 鈍痛も気にならなくなりしばらく通常の生活を送っていました。 6/20(当該強打から約4週間後)、色のついた鼻水が出るため耳鼻咽喉科を受診し、当該強打についてもついでに軽く相談しました。 診断は次のとおりです。 ・鼻水は、アレルギーもあるが副鼻腔炎。薬１週間分処方 ・骨については、触診の結果、ヒビ(折れ)ていると思う。触ると少し動くのでまだしっかり繋がっていない ・骨については、レントゲンの結果、折れた跡がある(本来一本でうつるはずの鼻筋の骨が少しのずれが見られる)。アーチは綺麗なのでこのまま繋がるのを待つで良いが、もう一度強打があると危ないので気をつけるように 診断以後、鼻筋を触ると若干の出っ張り/ひっかかりに触れることがあり、 また、なんとなく鼻がジンジンするように感じることがしばしばあります(『病は気から』的なものかもしれませんが、、、) そこで質問させていただきます。 1.鼻筋の骨のビビは、通常何週間くらいで治るものでしょうか 2.『骨折は、治りかけに痛みが生じる、増すことがある』という記事を見かけましたが、本当でしょうか？(ジンジンする感覚はそう言った類なのでしょうか) 3.しっかり骨がつながったら、鼻筋の微妙な出っ張り/ひっかかりはなくなるのでしょうか(時間経過以外につながったからもう大丈夫と自分でわかるものでしょうか) 4.再受診が必要な目安はありましたらご教示ください。その場合の診療科(耳鼻咽喉科？整形外科？)も併せて教えてくださると助かります 5.まだ鼻水が少し出るのですが、骨折による鼻水と言うことも考えられますか よろしくお願いいたします。

お世話になります。 12歳（中学1年生）の息子についてご相談です。 昨日から、右足の甲の内側（舟状骨〜立方骨あたり？）に骨のような出っ張りがあり、そこに痛みがあると言っています。 何かにぶつけたり、ひねったりした覚えはなく、外傷・腫れ・赤み・内出血は特に見られません。 左右の同じ部位を比べると、左足にも似た出っ張りがあるものの、痛みは右足のみです。 現在の状況は以下の通りです： • 骨の出っ張り部分を触れると痛い（特に床などに当たると痛む） • 歩行は可能で、特にかばって歩くような様子も今のところありません • 見た目に大きな変形はないが、左右で若干の違いがあるように見える • 野球部に所属しており、日常的に運動はしています 成長期による骨の突出や「副舟状骨」のようなものかと思いつつ、疲労骨折や腱の付着部炎症（セーバー病のような）なども心配しています。 つきましては、以下の点についてご意見をいただけますと幸いです： 1. このまま経過観察でも問題ないのか 2. 整形外科を受診するべきタイミング 3. この部位でよく見られる代表的な疾患・状態名などがあれば教えていただきたいです 画像も添付しておりますので、あわせてご確認いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

昨年9月に左足首の内果骨折骨折をし、 創外固定手術ののち、プレートを入れる手術をしました。 その時の術後の傷口は順調に回復し、リハビリを受けておりましたが、可動域の戻りが悪いこともあり、抜釘をしたら改善することもあるとの選択肢を示されていた為、今年の4/17に抜釘手術を受けました。 その後の経過について以下に記します。 ・4/17 抜釘手術→そのまま入院 ・4/19 退院 ・4/24 経過観察 　→少し出血はあるものの順調とのこと ・4/30 抜糸　次回の受診は5/31とのこと。 　→この時、6cmほどある傷の上部1cm 　　程度がまだ、出血していたが、 　　問題ないとのことで、抜糸実施。 　　ビニールで保護してのシャワー可、 　　その後、5/3ごろに絆創膏を外し、入浴 　　可能とのことで、指示に従う。 ・5/3 絆創膏はずす。 　→上部の出血部分は瘡蓋のようになって 　　いたので、このまま塞がるかと思い、 　　そのまま指示通りに入浴等も行う。 ・その後、少し痛みはあるもののそれ以外は 　普段通りの生活を行っていたが、瘡蓋部分 　より、日々若干の出血が続いていた。 ・5/中旬頃、瘡蓋が取れたが傷がきちんと 　塞がっていないようだった。仕事の都合 　もあり、受診できなかった為、ヨードチン 　キと市販の化膿止め(ドルマイシン軟膏)を 　塗布して5/31を待った。 ・5/31その場で、局所麻酔にて再縫合を実施 ・6/14抜糸したが傷が思うように塞がって 　おらず、一旦塞がった部分まで少し切り、 　断面を削って再度縫合する再手術を行う 　こととなった。5/31の再縫合の際は、 　診察室での局所麻酔によるもので、麻酔が 　効いていない状態で実施した為、痛みが 　酷かったことを伝え、再手術では下半身麻 　酔で、手術室で実施することを約束頂く。 ・6/18再手術 ・7/12抜糸するも前回同様傷口上部1cmほど 　が塞がっておらず、フィブラストスプレー 　処方され様子を見ることに。 ・8/12までフィブラストスプレーを続けたが 　改善見られず。２週間入院しての再々手術 　提案を受ける。内容的には、一旦、傷口を 　きれいに洗い、前回同様断面を削っての 　再縫合および装置？を使い、傷口の皮膚の 　再生を促す処置を２週間ほど実施する、 　とのこと。セカンドオピニオンを匂わせて 　みたが、他でも治療方針は変わらないので 　同様の内容になり、、あまり変わらないと 　言われました。 ・8/18経過観察を受けるが、周囲の勧めも 　ありセカンドオピニオンを検討中。 　現在の傷口画像を添付します。 上記再手術をそのまま受けるべきか？ セカンドオピニオンを受けるべきか？ アドバイス願います。

6月21日に、生後2ヶ月半の娘を夫婦の不注意でベビーカー(座面60cm)から転落させてしまいました。 転落した場所は駐車場で、アスファルトの上だったのですが幸いにも薄手のベビーカーバッグの上に頭をついていました。落下の現場は見てないのですが、お尻をついて頭は前に倒れており長座体前屈をしてる姿勢のようでした。 抱き上げると、おでこに何か角にぶつかったような凹みがありすぐに救急病院へ連れて行きました。30分後には病院につき、その時には凹みはなくなり赤く少し腫れていました。 先生に色々確認をしてもらい、6時間病院で待機しているうちに赤みもなくなり、特に問題はないだろうとのことで自宅に戻りました。 次の日くらいに少し黄色っぽくなっていましたが今は、おそらく角にぶつけたように凹んでいたところが赤く内出血？のようになっています。また、ぶつけたところが角度によっては凹んでいるように見え、実際に触ると凹んでいます。 (1)凹みは骨折の可能性はありますでしょうか。(ぶつけてから10日以上経ってますが、娘に何か気になる症状はありません) (2)凹み元に戻るでしょうか。もしくは成長とともに目立たなくなりますか。 (3)何ヶ月後に、脳に何かしらの症状が出ることはありますか。 (4)調べるとヒルドイドを塗るといいとの投稿がいくつかあったのですが、こちらの傷にも有効でしょうか。また、今から塗っても効果はありますか。 (5)こちらの傷を少しでも良くするためにできることはありますか。 (6)もし病院に行った方がいい場合は、何科にいけばいいでしょうか。 ご回答をよろしくお願いします。

左足首を捻挫しました。内側に捻りました。 当日の状況:(2日前) 2m程度のところから跳び降りたところ、地面に物があり左足首を捻挫しました。 グキッと音が聞こえました。 当日の症状: 捻挫時、30分程安静にした後、足首を曲げる、回す、片手補助で左足のみで立つ、歩行などの動作をし状態を確認、上記動作可能でした。 両踝に痛みがあったため右足と左踵で歩いて帰宅しました。 帰宅後患部を確認したところ、両踝が腫れており、押すと痛い、曲げると痛いなどの症状がありました。患部を冷却し、湿布を貼って就寝しました。 病院へ行った日:(1日前) 捻挫翌日、痛みはありましたが、足を引きずりながら歩行が可能でした。 近くの整形外科を受診し靭帯完全断裂(3度損傷)の診断を受けました。 レントゲンにより骨折無し 内側に曲げてのレントゲン撮影、エコー検査を行いました。 曲げて撮影したものを見ると左足首の関節が7度曲がっており、正常範囲外とのことでした。 エコー検査により靭帯断裂と診断されました。 3週間ギプスを巻いて松葉杖か6週間サポーターで過ごすかの2択のうちサポーターを選択し、湿布とサポーターを処方され帰宅。 サポーターを巻くことにより歩行の痛みが軽減し、ぎこちないながら前日よりはまともに歩けるようになりました。 本日の状況: 前日より痛みが引き、朝湿布とサポーターをしながら20分程度歩いて出勤しました。(普段は15分で着きます。) 昼にかけて歩くと内踝に痛みがありましたが、夕方には足を引きずらずに歩けるようになりました。 夜には普通のペースで歩けるまでに痛みが引きました。 帰宅後、サポーターを取り患部を確認したところ、内出血と腫れはそのままでしたが、普通に歩くことができ、少しバランスが悪いですが数秒程度であれば片足立ちも可能でした。 Q: 靭帯完全断裂(3度損傷)でこのように歩ける、痛みが2日で和らぐ、ものでしょうか？ また、上記の症状から損傷の程度はどの程度でしょうか？ 受診した整形外科の診断が間違っているのか、靭帯は切れても痛くない、歩けるものなのか、間違っているのであれば別の整形外科で適切な診断、リハビリをしたほうが良いのか、教えていただきたいです。