骨粗鬆症腎機能低下に該当するQ&A

60代女性　一年前から骨粗鬆症の治療薬テリパラチドbsを毎日皮下注射しています。 テリパラチドbsの副作用にクレアチンが上がると記載ありました。 9月倦怠感と左側の腰が重苦しさがあり腎臓専門医を受診しました。若いときから高血圧で両親ともに高血圧で母は腎不全で他界していることから心配になり今回受診しました。血液検査、エコー検査、尿検査をし血液検査はクレアチン0.91 GFR48.4 シスタチン1.10 尿検査± エコー検査は左側の腎臓が小さくなっていると医師から説明を受けました。8月にも内科で血液検査を受けクレアチン0.86でした。 60代に入りクレアチンは、0.8台になっております。 テリパラチドbsの副作用の影響で腎機能が低下しているのでしょうか？ それとも腎臓機能に異常があるのでしょうか？一度低下した機能は戻らないと聞きましたが、今後、GFRの数値を抑える治療薬などありますか？ 先の事が不安で仕方ありません。 よろしくお願い申し上げます。

HbA1cは5.8くらいですが、ここ５年間、精神的ストレスで食後２時間値が170～190くらい上がります。 膵アミラーゼも高めです。 ですが、血圧は上が100以下です。 血糖と血圧は連動すると聞きますが、血糖が高く、血圧が低いというのはどういうことなのでしょうか？ ちなみに脈拍は安静時50くらいなのですが、心臓のポンプが弱くて血圧が低いのでしょうか？ 食事もバランスよく、運動もしていますが、太れず、人生のほとんどをBMI16.5くらいで過ごしており 30代から大脳白質変性(80代と言われた)、緑内障、腎、肝機能低下、骨粗しょう症と次々と体が壊れていきます。

80歳の母がいます。骨粗鬆症の治療でこれまでリクラスト(年1回)を6回点滴をしてきました。今回再度点滴を行う時期にきております。 改めて調べるとリクラストは骸骨壊死等の副作用を考慮し通常5年と言われているようで、7年目も点滴をして良いのか気にしてます。 また、腎機能もEGFRが50程度で徐々に下がってきており、リクラストは腎機能に負担が大きいと考えるため(過去にEGFRが一時的に低下したことがある)、プラリア(半年に1度)に変更するかどうか考えております。 主治医にも相談中ですがどちらでも構わないと言われております。 ２点ご相談したいと思っております。 (1)リクラスト→プラリアの切り替えは、事例はあるのでしょうか。調べてもあまり分かりませんでした。 (2)(1)の切り替えは問題ないのでしょうか？(例えば、余計に骨折が起こり易くなる等、があれば教えて頂けないでしょうか) その他アドバイス等も御座いましたら頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。

DEXA法で大腿骨密度若年比69%のため骨粗しょう症と診断されています（1.5年前に閉経）。先日、骨代謝マーカーを測定したところ、BAP22.8、TRACP-5bが770でした。担当の先生からは、BAPは骨を作るマーカーで20を超えているので頑張って骨形成している状態、TRACP-5bは骨吸収マーカーで基準値の420を超えているので、閉経による骨吸収がかなり進んでいる状態といわれました。血中カルシウムは問題ないようです。 1. BAPが高値になる疾患を調べると、以下のように書かれていました。閉経後のBAP22.8は高い状態なのでしょうか。 ベーチェット病 □甲状腺機能低下または亢進症 □糖尿病 □多発性骨髄腫 □先(末)端肥大症 □腎不全 □原発性骨肉腫 □骨転移癌□骨粗鬆症. 2. 先日、別の症状で自己免疫疾患の検査をしましたが、FT4，FT3，TSHなどは正常値で、その他、血糖値などの血液検査もすべて問題なしと判断されています。骨代謝マーカーの異常が閉経後の骨粗しょう症によるものなのか、あるいは癌（骨転移）などによる可能性もあるのでしょうか？閉経後１～2年で骨密度や骨代謝マーカーの異常がでているので心配です。 3．治療はビビアントとビタミンD剤です。こちらについて何かアドバイスありましたらお願いします。

60歳で、1年前に骨密度低く骨粗鬆症と診断されました。 以後、エルデカルシトール0.75内服し、半年毎に骨密度測定しています。 今回は1年経過したので採血と尿も調べました。 R4.5月から半年毎、YAM値大腿骨 66%→65→66 腰椎　74%→76→77で変化なしです。 採血、尿はR4.5月と、今回検査しています。 total P 1NP 43.6→20.5 と低下。(基準値26.4〜) 酒石酸抵抗酸ホスファターゼ 429 (今回は調べてない) 尿中Ca/Cre比　0.21→0.37と上昇。 血中カルシウム　9.1→9.4 (基準値　8.4〜10.2) 尿中Ca/Cre比がやや高めなので今回からエルデカルシトールが0.5に減量になりました。 1、尿中Ca/Cre比の基準値はどのくらいですか？ 2、尿管結石になる可能性は大きいですか？ 3、カルシウム入りのチーズ、ウエハース、飲み物で700mg程度を摂ってますが、減らした方がいいですか？ 4、total P 1NPが低下していますが、骨形成ができてないのに、カルシウムを同じペースで摂ると、血中カルシウムも上昇してきませんか？ 5、健診でクレアチニンが高めで(前回は他機関で0.85、今回の骨粗鬆症外来では0.71) 尿中カルシウムも高いと腎機能も落ちてきませんか？ 色々と不安で、たくさんの質問しましたが、何卒よろしくお願いします。

73歳母親（160cm90kg台)です。20年来地元の内科と2年前から整形外科に通院しています。内科は高血圧、パニック症、不整脈で整形外科は骨折の治療です。１月末に腰部圧迫骨折して（骨粗鬆症の治療含む)からは2月上旬からの悪心、倦怠感、食欲不振、3月上旬からは嘔吐が続き3／10に骨粗鬆症の注射を停止しましたが回復せず血液検査をした所低カリウムと腎機能低下があり、市民病院で胃カメラ、腹部CT検査も腎臓収縮と軽い胃炎、脱水症状でした。4／7に生体検査の結果（異常無し)も含めて掛かり付けの内科に行き、普段通りに血圧を測定しようとした所異常が発覚、心電図の結果心房細動でした。薬を頂き帰宅中に激しい目眩を感じ救急搬送され、検査の結果心臓が大きい、TNBNPが1200（普段150～250)超え、腎機能低下（脱水症状？)カリウム2.9でした。点滴を行い、薬の追加、水分補給と野菜果物の補給をしっかりとで帰宅し自宅安静中（大量の点滴は行えないから入院治療は意味がないとの事)です。今睡眠中の母親の横で看護していて気になるのが無呼吸です。心房細動は脳血栓が起きやすいとの事ですが、無呼吸症候群だと心臓、脳共に悪影響を与えそうですし、寝たきりだと血栓も出来そうな感じですし、このまま薬と水分補給で良くなってくれるのか心配です。昨年秋に夫を亡くした上、年始に骨折した時に息子（私)に看護させた事がストレスになり心房細動の原因となったとすれば残念です。

呼吸器の持病(肺NTM)あり抗菌薬を長期で服用・点滴しています。 また、骨粗しょう症でビタミンDを服用しています。 この２カ月ぐらい、以前より疲れやすくなったと思います。 できないわけではないのですが、以前のようにスピーディに行えません。 洗濯は腕がしんどくなります。 しゃがむ、立つの動作も以前よりしんどいです。 筋力を使う作業が全般つらいです。 1日中動きまわることができなくなってきました。 午前中・日中の調子が悪く、夜は比較的調子がいいです。 夜は眠れています。 心電図・血液検査は毎月行っていますが、そこまでの異常値は確認されていません。 少し肝機能、腎機能の低下が見られましたが自覚症状があるような数値ではないと言われました。 呼吸機能検査は9カ月前に実施し、年齢相当でした。 人間ドックは２月に受診し問題ありませんでした。 甲状腺は問題なし、女性ホルモンの検査はしていません。 ジムで30分のトレッドミルは問題なく、ストレッチゲームもできています。 ただ、日常生活の中でしんどさを感じることが多くなり、 診察を受けるとするならばどこに行くといいのだろうかと思っております。 この２カ月での変化はビタミンDを服用するようになったことぐらいです。 この状況で疑われる疾患は何なのでしょうか。 更年期障害で同様の状況は考えられるでしょうか。 ※閉経前で女性ホルモン値も問題ない状態です。

セレスタミンの副作用について。 20歳代前半にアレルギー性鼻炎に罹患し、アレロック、プランルカストを毎日服用し、酷いときはセレスタミンも飲んでいました。 ここ10年位は、３日に1錠セレスタミンを服用(花粉症の時期は毎日1錠)しています。理由は３、４日間空けると蓄膿症のような症状が出てしまうので。 前置きが長くなりましたが… 本日、内科を受診し、常用している薬を聞かれたので、上記の通り回答したところたところ、セレスタミンの危険性を知っている医者なら、長期処方はしないと言われました。 また、長期服用により、免疫力低下や高血圧、高血糖、肝機能低下、骨粗鬆症、ムーンフェイス、ステロイド依存等の副作用や、急に止めると副腎不全？肝不全？腎不全？を起こしかねない(聞き間違えかもしれません)と。 耳鼻科ではそんな危険な薬との説明はされた事はないので、危険性を疑いもせず、既に20年以上常用しています。 先生皆様方にお聞きしたいのは １：セレスタミンの長期常用はそんなに危険なのか。 ２：急に止めたら上記のような重篤な副作用が出てしまうのか。 ３：私の今の状態はステロイド依存状態なのか。 ４：セレスタミンに代わる安全なアレルギー薬はあるのか。 ５：極論、今後どうしたら良いのか。 20年も常用し今更ですが… アスクドクターズの先生方の見解をお聞きしたく。 宜しくお願い致します。

母（82歳)の事で質問です。 【身長・体重・病気】 身長150cm,体重63kg,血圧108-69,心臓（心不全・不整脈）、脳血管性パーキンソン症候群、骨粗鬆症、喘息の病気を持っています。 【4月27日検査結果】 NT-PROBNP=790,PT-inr=1.15,尿酸3.7,尿素窒素31H,クレアチニン1.47H,LDLコレステロール137,中性脂肪135,AST14,ALT9,γーGT28,血糖98,ナトリウム146,クロール101,カリウム4.1,白血球7500,赤血球377,血色素量10.6L,ヘマトクリット33.5,MCV89,MCH28.1,血小板30.2）尿検査は全て陰性（尿潜血、尿蛋白、尿糖） 【説明】 去年12月から骨粗鬆症ボンビバ静注1mgを開始（1ヶ月に1回注射）した辺りから,クレアチニン、尿素窒素が上昇しはじめました。クレアチニンは約2.5年間は1.00前後で安定してたが,去年11月今年2月3月4月の検査ではクレアチニン0.98→1.26→1.35→1.47、尿素窒素23→26→31→31。５回投与してるので1ヶ月に0.1ずつ上昇してるような感じです。 慢性腎臓病のサイト見たところ「腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧にボンビバ静注1mgが有りクレアチニン0.98でも減量して慎重投与と有りました。 【質問】 （１）連休明けに整形外科に行きますがボンビバ静注1mg中止で良いのでしょうか？ （２）この薬は本当に中等度腎障害の人に投与して良い物なのでしょうか？ （３）副作用の原因がボンビバ静注1mgだとして中止したらクレアチニンは元に戻るのでしょうか？ わかりづらい質問になったかもしれませんが 宜しくお願い致します。

母のことです。足腰が弱くて、骨粗鬆症なのでヨボヨボしています。軽度認知症もあり一人暮らしでは危険だし、心配である事、私の家は郊外ですが交通の便が良い東京23区に住みたいと強く希望した事もあり、昨年末からサ高住に入居しています。食事の量は少ないと本人から聞いていますし、私から見ても食事は少な目だと思います。 しかし、他の入居者は体重減少はしていないようですが、母は急に痩せて来ている印象です。ゲッソリ痩せた感じがします。 本人は疲れたとは言っていますが、外出も好きで出ることも多いです。 私がいつも痩せた痩せたと言うと、整形外科の先生からは筋肉量が非常に少なくなっているので、リハビリが大切だと言われたとの事です。昨年の人間ドックでは問題無かったと本人から聞いていますが、急に痩せて来た感じで心配です。一年で5キロ以上痩せたらしいです。元々細い体型でしたし80歳代に入る頃からますます太らないと聞いていますが、不安です。 若い頃からの腰痛は酷いようですし、腎機能もあまり良くないようですが、どこか他の場所が痛いような事は無いようです。 果たして筋肉量低下による痩せなのか？他に症状が無くて痩せる病気はどんなものがあるのか心配です。ガンだったら嫌だと心配です。 因みに母は83歳です。 よろしくお願いします。