骨髄増強に該当するQ&A

小児急性骨髄性白血病で治療が終わり退院して２ヶ月たちました。強化療法３コースをした１才６ヶ月の男の子です。質問なんですが、リンパ性と違い骨髄性は維持療法が必要ないとされていますが、１、再発の場合治療後すぐ現れるものではないのでしょうか？２、半年、１年経ってから再発というのは同じガン細胞なのでしょうか？それとも新たなガンさなのでしょうか？ ちょっと具合や顔色が悪いと心配になってしまい、しんどいです。はっきりとした事は言えないのは重々承知していますが、相談させて頂きました。よろしくお願いいたします。

一般的な急性リンパ性白血病の再発治療を教えてください。 8歳の子供が去年急性リンパ性白血病になりました。 簡単に経緯をまとめると、 ALL－B12の中間リスクで強化療法まで終わりましたが、 再寛解導入療法に入る前に再発しました。 そこから再発治療を始めたのですが、 当初から微小な骨髄性の反応もあったことから、 AMLの標準的な（再発ではない）治療で寛解を目指しましたが、 思ったように芽球が減らず、1クールで中止。 次にクロファラビン、エトポシド、エンドキサンで治療しましたが クロファラビンに関して副作用が怖いため、まずは標準より少ない量で治療しました。 でも、やはり思ったように減らず、骨髄中で芽球も増えています。 これが、量が少ないからかどうかは判断が難しいそうなのですが、 やっぱりあまり効いてないのであろうということで、中止することになりました。 なにか、骨髄性の治療→新薬と来てしまっていて、一般的に再発した場合に実施される治療？がまだできてないのかな？と思っているのですが、 普通であれば、どのような治療になるのでしょうか？ 以前は骨髄性も疑われていましたが、最近の骨髄検査の結果では、 やはりリンパ性であろうということでした。 アドバイスをお願いいたします。

小児急性骨髄性白血病について相談させてください。 生後10か月の頃熱が下がらず、病院で白血病と診断されました。M７の遺伝子異常なしです。 現在寛解していて、強化療法３回終了しています。一応これで終わりと言われていますが、最後の検査で退院なのか、追加の治療なのかが決まるそうです。今まで薬の反応もよく『順調です』と言われてきました。ありがたいことに感染症にもかからず半年で最後の治療までたどり着く事ができました。でも先生に３回目の強化の前に『１%だけ白血病に似ている細胞が見られます。ただ増えも減りもせず何なのかわかりません。』と言われてずっとそれが引っ掛かっています。M７は予後不良なのでしょうか。再発してしまうのでしょうか。不安で不安でたまりません。

現在９歳の甥が急性リンパ性白血病で治療中ですが、今年３月から治療が始まりずっと順調よくきていたのに（平均よりもいい状態と言われてました）、今月強化療法？の終わりに芽球が出てしまい再発となりました。 医師の方もあまりにも今までが順調だったためかなり驚いていたようです。 治療中の再発のため骨髄移植が必要とのことですが、移植をする他方法はないのでしょうか？ 抗がん剤の薬の種類を変えたり、強さを変えたりで良くなることはないのでしょうか？ まだ子供なので移植に耐えれるのかすごく不安です。 化学療法でも移植でもどちらも再発の可能性はありますよね？ それでも骨髄移植の方がいいのでしょうか？ 脱毛に関してですが、抗がん剤を始めて半年になりますが甥は薄くはなってますがまだ頭全体的に髪が生えてます。眉毛、まつげも減ってません。 更に最近では産毛まで生えてきてます。 薬があまり効いてないということでしょうか？

小児急性リンパ性白血病治療についての質問です。 4歳の息子にリンパ性白血病が見つかり、治療を始めてから2ヶ月が過ぎました。 TCCSG ALL 0416 SRで治療しています。 昨日で2クール目の早期強化療法が終わったのですが、治療を終える最後まで白血球数がさほど下がりませんでした。 1番低い時で WBC 2.1 で、Day15での2回目の髄注以降も数値が下がらないまま治療を終えました。Day12の血液検査で新しい血を造る骨髄の働きを示すReticuroが1.7でだいぶ骨髄抑制されているいるはずですが、下がるはずのものが下がらないと薬が効いていないじゃないかと心配になってしまいます。Day18にて赤血球の輸血はしました。主治医の先生は寛解状態なのでいい白血球だけなので大丈夫だと言うことですが、この状況を心配する必要はないでしょうか？ 薬に耐性が出来ているということではないでしょうか？

現在、再生不良性貧血で通院中です。昨年秋に診断され、シクロスポリン内服するも効果なく、今年7月HLA一致同胞からの同種骨髄移植を実施、生着したものの現在徐々にレシピエント優位のT細胞キメラ(6割)とともに血球減少が生じつつある状態です。現在免疫抑制を強化し一旦はキメリズムの進行はとまりDLI準備中です。しかし通院病院では再生不良性貧血に対してのDLI症例がなく、実施できない可能性があります。他にどのような治療法があるでしょうか？再移植をするにしてもHLA一致同胞は1人しかおらず骨髄バンクにはフルマッチはいませんでした。臍帯血バンクにも2座不一致が1人いただけです。 他の病院に相談したところ移植前治療にATGやCampath-1Hを用いている場合、レシピエントとドナーの力関係は一様でなく、免疫抑制強化がドナー優位につながる場合もありますが、免疫抑制剤の減量・中止が奏功する場合が多いように思います、との返答もありましたが、なぜ免疫抑制剤を中止減量すると改善することがあるのか、私には理解ができませんでした。こちらに対してわかる方説明していただけると助かります。 他に治療法があるのか、他の病院でのDLIを実施したほうがいいのか、再移植としてHLA一致同胞から末梢血移植したほうがいいのか、どうしたら良いのか困っておりますので回答いただければ幸いです

今、14歳の娘が、急性リンパ性白血病で入院しております。 只今、早期強化療法中で、3/5に、この治療最後のエンドキサンを投薬しました。先生に、しばらく骨髄抑制が続くので、血球が上がるのを気長に待ちましょう、と言われていたのですが、今日（3/8）の採血で、 白血球　2020 好中球　1520 という数字で、先生も、今、上がる時期ではないんですけど、他に数値に問題があるものもないので、明日もう一度、採血しますね、とだけ言われました。 エンドキサンを投薬した日（3/5）は、 白血球　1070 好中球　591 次の日の3/6は、 白血球　710 好中球　370 でしたので、このまましばらくは下がると思っていたので、今日の数値を見て、不安になってしまいました。 早期強化療法の一番初めに、エンドキサンを投薬した時は、吐き気がひどく、一週間なにも食べれなかったので、今回、プロイメンドという吐き気止めを点滴してからのエンドキサンで、吐き気もなく、良かったね〜、って言ってた矢先のこの数値で、ちゃんと抗がん剤が効いていないのかとすごく不安です。 こんなにすぐ、血球が回復することはあるのでしょうか。

２歳８ヶ月の女児です。9月の下旬に急性リンパ性白血病（中間リスク群）と診断され、jplsg-all-b19のプロコトールにて治療中です。 寛解導入の最後の骨髄評価で寛解、現在早期強化療法中です。キロサイドまでは順調で、全く治療が延期することはなかったのですが、最後のエンドキサン投与に関して、好中球（好中球をあげる点滴を2回しました）が全く上がらず、2週間治療が停滞しています。 血小板とヘモグロビン、単球とリンパ球の数値は上がってきています。そして、３日前は芽球が0.8、２日前は1.0、昨日は検出せずでした。久しぶりに芽球を見たので、とっても不安です。 白血病細胞が再発してきたのでしょうか？

母は7年前に多発性骨髄腫と診断され、入院してベルケイド等で治療を試みましたが、激しい嘔吐などで副作用が強く、すぐに治療は断念しました。その後、月１回ミルセラを打ち、３ヵ月に一度の血液検査で様子をみてきました。老健という介護施設に入所すると医療に縛りがあり、原則、外来診察は受けられません。３ヵ月に一度やってくる更新手続き期間中の２週間の間は、自由に病院で診察を受けたり、向こう３か月分の処方薬をもらったりできます。 主治医に相談すると、ミルセラは毎月打たないと効果がないとのことでした。 この場合、ミルセラ以外に内服薬で対応するなど他に手立てはありますか？ ミルセラは腎性貧血の注射といいますが、腎臓機能を強化して貧血を予防する注射ですか？それとも、貧血を改善する注射でしょうか？ 根本的治療の方法や薬についてはたくさんの情報が得られますが、治療を積極的にしていない高齢者は一般的にどのような対処をしているのかも知りたいです。 疑問点が多くお手間おかけしますがよろしくお願いします。 2013年に治療を断念して退院した後の初めて検査結果と、今年４月の直近データです。 WBC 3.43→3.93　　RBC 2.54→3.35　　HGB 7.３→10.1 CRE 0.75→0.62 TP 7.0→6.8 ALB3.2→3.1 Ca8.6→9.1 CRP 0.12→0.36 以下の項目の直近の値は昨年の７月のものです。 β2ミクログロブリン 2.3→2.6 IgG1795→2124　　IgA62→168　　IgM54→71 昨年後半から度々誤嚥性肺炎で入院し、貧血もあった為、数回、輸血の経験があります。